Вся електронна бібліотека >>>

Зміст книги >>>

 

Книги з будівництва та ремонту

Наш дім


Побут. Господарство. Будівництво. Техніка

 

ЛІКУВАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ

 

 

У комплексі з іншими лікувальними заходами використовується для лікування і профілактики загострення ряду захворювань. При гастриті, виразковій хворобі, коліті, захворюваннях печінки є основним методом лікування. Застосовується як у стаціонарах, так і в амбулаторнах умовах.

Основними принципами лікувального харчування є: індивідуальний підхід до визначення раціону харчування, режиму прийому їжі і способу її кулінарної обробки; кількісне і якісне відповідність харчового раціону характером патологічного процесу, станом хворого та особливостям його організму; складання збалансованих (найбільш сприятливе співвідношення основних поживних речовин) і фізіологічно повноцінних раціонів. Проводять лікувальне харчування тільки за порадою лікаря і під його контролем, так як самостійно встановлена постійна дієта може призвести до небажаних наслідків.

У лікувальному харчуванні широко застосовуються кількісні (зменшення і збільшення раціону) і якісні (виключення або обмеження надходження в організм окремих харчових продуктів і харчових речовин) зміни їжі. Цим досягається механічне і хімічне щадіння органів травлення, обмеження надходження речовин, які несприятливо впливають на хворий орган, або, навпаки, заповнення відсутніх життєво важливих хімічних речовин, надають сприятливий вплив на порушені функції та сприяють їх нормалізації. Разом з тим, лікувальне харчування має бути різноманітним і задовольняти смакам хворого, якщо вони не суперечать вимогам дієти. Необхідно прагнути до того, щоб хворий можливо легше переносив вимушені обмеження в харчуванні.

Прийоми дулинарной обробки продуктів при дієтичному харчуванні мають свої особливості. Наприклад, при деяких захворюваннях серця, нирок призначається безсольова дієта. У цих випадках, для того щоб несолона їжа не викликала у хворого відрази, страв надають кислий або солодкий смак, додаючи цукор, мед, лимонну кислоту, різні фрукти і ягоди; деякі страви додають також виварений, а потім підсмажену цибулю. Нерідко у лікувальних цілях необхідна протерта їжа. Для цього зварені овочі протирають крізь сито або пропускають через м'ясорубку з дрібною решіткою, картоплю розминають. Для приготування каші-«розмазні» або пудингів крупу рекомендується попередньо розмолоти на кавовому млинку. Для деяких хворих (наприклад, при захворюваннях шлунка і кишечника, інфекційних хвороби та ін) необхідно готувати страви на пару. Для цього при відсутності спеціальній каструлі можна використовувати звичайну широку каструлю; в неї наливають невелику кількість води, а потім вставляють решето дном догори, на нього ставлять формочку з приготовляемой їжею, каструлю накривають кришкою і ставлять на плиту.

Велике значення має температура їжі. Найбільш сприятлива температура - 60 ° С для гарячих страв і не нижче 10 °С - для холодних страв. Більш гаряча або більш холодна їжа, як правило, дратує слизову оболонку стравоходу і шлунка. Для приготування дієтичних страв дуже важливо, щоб використовувані продукти були взяті в строгій пропорції, для цього слід користуватися вагами.

Лікувальні дієти розробляються Інститутом харчування Академії медичних наук. Кожна дієта має номерне позначення, однакове у всіх лікувальних установах і в дієтичних їдальнях, і характеризується відповідної калорійністю, хімічним складом їжі (певним вмістом в ній білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних солей і води), вагою денного раціону, щільністю і температурою їжі, режимом харчування, а також асортиментом дозволяються при даній дієті продуктів і способом їх кулінарної обробки. На підставі цих вказівок складають меню.

 


ЛІКУВАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ ПРИ ДЕЯКИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ Дієта № 1 призначається при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, гастритах з підвищеною або нормальною кислотністю шлункового соку. Їжа вариться у воді і на пару і подається переважно в протертому вигляді, температура готових страв - 60 °С. Частота прийому їжі - 5-6 раз в день. Денний раціон: білки - 100 г, жири - 100 г, вуглеводи - 400-450 г, сіль - 10-12 р.

Дозволяються: пшеничний хліб «вчорашній», білі сухарі, нездобне печиво, сухий бісквіт, супи на слизовому відварі з додаванням яєчно-молочних сумішей, протертих круп і варених овочів (крім білоголової капусти, щавлю і шпинату), молочні супи з рисом або локшиною; парові страви з нежирних сортів рубаної яловичини, птиці та риби (шматки без шкірки); молочні протерті каші, парові круп'яні пудинги (крім пшенного і перлового); пюре і суфле з варених овочів; яйця всмятку і у вигляді парового омлету; соки з солодких сортів ягід і фруктів, розведені навпіл гарячої водою, киселі, желе, муси, солодкі фруктові соуси, кавун в натуральному вигляді, протерті компоти, печені яблука (солодкі сорти) і груші, цукор, мед, варення; молоко цільне згущене, сухе, натуральні вершки, некисла сметана (тільки в стравах), свіжий сир і страви з нього, приготовані на пару, одноденна кисле молоко (при переносимості), молочні і сметанні соуси; негострий сир, нежирна шинка, докторська ковбаса, чай неміцний з молоком, кава сурогатний, відвар шипшини; масло вершкове несолоне і рослинна (оливкова, соняшникова, кукурудзяна в готові страви при переносимості).

Виключаються: смажені страви, соління, копченості, маринади, гострі і кислі страви, сирі овочі і фрукти, хліб грубого помелу, здобне тісто, млинці, прянощі, м'ясні, рибні, грибні бульйони і підливи, білокачанна капуста, цільні натуральні ягідні і фруктові соки, консерви, у тому числі консервовані компоти домашнього приготування.

Дієта № 2 призначається при гастриті зі зниженою кислотністю шлункового соку, колітах, гіпертонічної хвороби (при всіх зазначених захворюваннях - не в період загострень). Їжа переважно вариться у воді або на пару (іноді допускається обсмажування окремих страв), подається на стіл у добре подрібненому вигляді. Приймати їжу рекомендується не рідше 4 разів на день. Склад денного раціону: білки - 100 г, жири - 100 г, вуглеводи - 400-450 г, сіль - 12-15 р.

Дозволяються: пшеничний хліб «вчорашній», нездобне печиво і сухарики, здобні печені пироги з м'ясом, рисом, джемом, ватрушки (в обмеженій кількості); супи на нежирному і неміцному м'ясному і рибному бульйонах і вегетаріанські, в тому числі грибні, з різними крупами і дрібно рубаними овочами; м'ясо, риба і птиця (нежирні сорти) у відварному, тушкованому і обсмаженому вигляді, але без обвалювання в сухарях; каші (крім пшоняної і перлової), пудинги, крупник, вермішель, макарони, овочі варені і тушковані, картоплю, переважно у вигляді пюре та запіканок, відварна цвітна капуста з маслом, ранні кабачки і гарбуз в обсмаженому вигляді, білокачанна капуста та буряк відварені (при гарній переносимості); некруто зварені яйця, яєчня-глазунья, омлети; молоко незбиране (тільки в стравах), молочнокислі продукти (кефір, одноденна простокваша, ряжанка), некислий сир і страви з нього, некисла сметана в стравах (до 1 ст. ложки); соуси на овочевому відварі і м'ясному бульйоні (з додаванням сметани, випареного томатного соку), молочні, фруктові; сир негострий, оселедець вимочений (в рубаному вигляді), докторська ковбаса, нежирна шинка, паштети з яловичої печінки і птиці, заливне м'ясо і риба, салати з свіжих помідорів, огірків, моркви, з варених овочів і фруктів, зрілі фрукти і ягоди солодких сортів (крім абрикосів, слив та динь) в сирому вигляді та у вигляді компотів, киселів, желе, мусів, варення і джемів; чай, кава з молоком або вершками, відвар шипшини; масло вершкове несолоне до столу, топлене для обсмажування, рослинна у стравах (при гарній переносимості); при приготуванні м'ясних, рибних і овочевих страв допускається додавання невеликих кількостей лаврового листа, немолотого перцю і кориці (при гарній переносимості); цибуля тільки відварений в обмеженій кількості.

Виключаються: цибуля (сирої), часник, щавель, шпинат, редис, редька, бруква, оцет, гірчиця, мелений перець, хрін, копченості, соління, маринади.

Дієта № 3 призначається при хронічних запорах. При кулінарній обробці продуктів рекомендується смаження з утворенням грубого кірки в значному (при відсутності супутніх захворювань) кількості жирів як рослинного, так і тваринного походження; розсипчасті каші. Частота прийому їжі - 4 - 5 разів на день. Склад денного раціону: білки - 85-100 г, жири - 100-120 г, вуглеводи - 400-500 р.

Дозволяються: хліб з борошна грубого помелу (краще чорний) ; сирі овочі (а також вінегрети і салати з них) і фрукти. Корисно невелике кількість сирих овочів натщесерце, одноденні молочнокислі продукти (кефір, простокваша, варенець, ацидофільне молоко), цукор і цукристі продукти (мед, варення). Рекомендується включати в раціон солоні, мариновані та консервовані овочі та фрукти, лимонади, жирну їжу, рослинну олію, рибні консерви в олії, перлову і гречану каші.

Виключаються: продукти і страви, які мають щадним і терпкою дією,- киселі, міцний чай, какао, чорниця, протерті страви, дво-, триденні молочнокислі продукти, сухарі. Не рекомендуються манна каша, картопляне пюре, яйця (сирі і зварені некруто), білий хліб, пиріжки та кондитерські вироби з борошна тонкого помелу.

Дієта № 4. Різні її варіанти призначаються при гострих і хронічних захворюваннях кишечника (коліті), що супроводжуються розладом травлення. В період одужання призначається дієта № 4в, при якій їжа вариться у воді, готується на пару або запікається, подається на стіл переважно в нез-мельченном вигляді. Приймати їжу рекомендується 4-5 разів у день невеликими порціями. Склад денного раціону: білки - 100 г, жири - до 70 г, вуглеводи - 250 г, сіль - 8-10 р.

Дозволяються: пшеничний хліб «вчорашній», сухі бісквіти і нездобне печиво - не більше 1 -2 разу на тиждень, обмежена кількість добре випечених несдобных булочок або пирогів з вареним м'ясом, рисом, яйцями, яблуками, повидлом, ватрушки; супи на слабкому знежиреному м'ясному або рибному бульйоні з добре розвареними крупами або вермішеллю, дрібно нашаткованими овочами (картопля, морква, кабачки, гарбуз, цвітна капуста), м'ясними або рибними паровими або відварними фрикадельками, кнелями; м'ясо, риба і птиця нежирних сортів у відварному вигляді або приготовані на пару; картопля, кабачки, гарбуз, моркву, зелений горошок (при гарній переносимості) вареному і протертому вигляді (пюре, суфле, запіканки); протерті каші (крім пшоняної і перлової) на воді з молоком або 10 %-вими вершками, варена вермішель і макарони; яйця в стравах, а також цілісні некруто, парові омлети; соки із стиглих ягід і фруктів солодких сортів навпіл з гарячою водою, киселі, протерті компоти, муси, желе (крім страв з абрикосів, дині і слив), мармелад, пастила, зефір, варення, джеми; незбиране молоко тільки в стравах в обмеженій кількості, при гарній переносимості молочнокислі продукти, негострий сир, некисла сметана тільки в стравах (1-2 ст. ложки на день), прісний свіжоприготований сир в натуральному вигляді й у стравах; соуси молочні і фруктові; заливна риба; докторська ковбаса, нежирна шинка, вимочений оселедець, салати з варених овочів з м'ясом, сирими яблуками і сметаною; чай, неміцна кава з молоком або 10 %-вими вершками, олія вершкове несолоне (додавати в готові страви за 5-10 г, залежно від переносимості); допускається додавання у м'ясні та рибні страви і супи невеликого кількості лаврового листа, петрушки. З сирих ягід, фруктів і овочів дозволяються: стиглі солодкі яблука, груші, полуниця, суниця, малина, а також помідори, листяний салат (не більше 100-200 г в день).

Виключаються: цілісні натуральні фруктові і ягідні соки, незбиране молоко, перець, гірчиця, оцет, хрін, смажені і кислі страви, соління, маринади.

Дієта № 5 призначається при захворюваннях печінки і жовчних шляхів. Їжа вариться у воді або готується на пару і подається переважно в неподрібненому вигляді. Приймати їжу рекомендується 4-5 разів на день. Склад денного раціону: білки - 100 г, жири - 100 г (з них '/з рослинні), вуглеводи - 400 - 450 м, кухонна сіль - 10-12 р.

Дозволяються: хліб пшеничний вчорашній», житній (при переносимості), сухарі, нездобне печиво, сухий бісквіт, здобні печені пиріжки і булочки (обов'язково остиглі, 1-2 рази в тиждень в обмеженому кількості); супи на овочевому відварі, круп'яні, овочеві, молочні, фруктові; різноманітні страви з нежирних сортів яловичини, риби та птиці у вареному вигляді або запечені в духовці після відварювання; різні страви з сирих і варених овочів; і розсипчасті, в'язкі каші (особливо з крупи «Геркулес», овсянхи і гречаною); страви з білків (цільні яйця тільки в стравах не більше 1 штуки у день); солодкі сорти різних фруктів і ягід (сирі й у стравах), натуральні фруктові та ягідні соки (крім журавлини, червоної смородини, цитрусових), киселі, компоти, желе; незбиране молоко в натуральному вигляді і в стравах, сухе і згущене молоко, свіжий сир і страви з нього у вареному і запеченому вигляді, сметана і вершки як приправа до страв (1-2 ст. ложки); соуси молочні, сметанні, овочеві і фруктово-ягідні; негострий сир, вимочений оселедець, докторська ковбаса, заливні м'ясо і риба; чай з молоком, сурогатну каву; масло вершкове і рослинне додавати в готові страви.

Виключаються: смажені, жирні, гострі і кислі страви, копченості, соління і маринади, м'ясні, рибні та грибні бульйони, страви з баранини, свинини, гусака, качки, мізки, цибуля, часник, редис, редька, шпинат, хрін, гірчиця, перець, оцет, томати, консерви м'ясні і рибні (в томатному соусі і маслі); закуски, житній хліб, капуста і страви з неї; при жовчнокам'яної хвороби слід обмежувати також цукор, варення, мед та кондитерські вироби.

Дієта № 8 призначається при ожирінні. У раціоні харчування обмежені вуглеводи, жири і речовини, що збуджують апетит, зменшена загальна калорійність. Кулінарна обробка будь-яка, страви готуються без солі. Приймати їжу рекомендується 4-5 разів на день (іноді більше) малими порціями. Склад денного раціону: білки-90-130 г, жири - 60-90 г, вуглеводи - 100-200 г, кухонна сіль - 3-5 г (для присаливания готових страв). За призначенням лікаря дієту чергують з розвантажувальними днями.

Дозволяються: житній і пшеничний хліб не більше 200 г в день; супи на слабкому м'ясному, рибному або овочевому відварі з різними овочами; м'ясо і риба нежирних сортів, овочі сирі і варені (капуста білокачанна, огірки, кабачки, редис, квасоля, помідори, спаржа - без обмеження; картопля, морква, буряк, бруква, гарбуз і інші овочі з високим вмістом вуглеводів в строго обмеженій кількості); яйця (некруто і в стравах) в обмеженій кількості; фрукти та ягоди у сирому вигляді в строго обмеженій кількості; молоко, молочнокислі продукти, знежирений сир, сметана (тільки як приправа до страв); чай, кава; олія (тільки для додавати в готові страви не більше 5 г на порцію) вершкове, топлене, рослинна.

Виключаються: крупи, макаронні вироби, печені і смажені пиріжки, цукор, мед, варення, компоти, виноград, кавун, банани, інжир, а також всі прянощі, копченості, соління, маринади, гострі і кислі страви.

Дієта № 9 призначається при цукровому діабеті. В раціоні харчування обмежується кількість вуглеводів і жирів. Кулінарна обробка їжі будь-яка, частота прийому їжі не менше 4 разів на день. Кількість продуктів, їх добовий набір регламентуються в межах встановленого лікарем кількості вуглеводів, жирів і калорійності. Замість цукру рекомендується ксиліт, сорбіт. Для хворих на діабет випускається спеціальний хліб, який готується з додаванням значної кількості висівок. Картопля, морква, буряк, ріпа та інші овочі з високим вмістом вуглеводів можуть бути використані в їжу тільки після спеціальної кулінарної обробки. Овочі попередньо подрібнюють, а потім залишають на 8-12 годин холодній воді, яку кілька разів міняють. Ця процедура дозволяє видалити велика кількість крохмалю. Крім цукру, виключаються мед, варення, виноград, інжир, кавун.

Дієта № 10 призначається при деяких захворюваннях серцево-судинної системи, нирок. У раціоні різко обмежені кухонна сіль і вільна рідина (пиття). Їжа вариться або готується на пару і подається переважно в неподрібненому вигляді; забороняється обсмажування їжі. Для поліпшення смаку бессолевых страв рекомендується використовувати продукти, що не вимагають великої кількості солі,молоко, сир, пудинги з фруктами і фруктовими соусами; можна також додавати в страви цукор, мед, лимон, лимонний сік, лимонну кислоту, випарений томатний сік, ванілін, корицю, гвоздику. Склад денного раціону: білки - 80 г, жири - 70 г, вуглеводи - 350-400 г, кухонна сіль (тільки в стравах) - 3 г (поза загостренням захворювань, з дозволу лікаря готові страви можна підсолювати, кількість додаткової солі при цьому не повинно перевищувати 5 м), вільної рідини не більше 0,8 л.

Дозволяються ті самі продукти і страви, що при дієті № 5, але в меншій кількості, м'ясні та рибні страви не більше 2 разів у день; збільшується кількість продуктів, багатих солями калію (родзинки, курага, урюк, інжир, картопля, капустяний сік).

 

 «Наш дім» Наступна сторінка >>>

 

Дивіться також:

 

Домоведення Домашня енциклопедія Маленька домашня енциклопедія Сімейна енциклопедія Енциклопедія побуту Домашньому майстрові Благоустрій квартири Будинок своїми руками Будівництво будинки Малярні та штукатурні роботи Столярно-теслярські роботи Довідник з ремонту побутової техніки Електрифікація присадибного господарства Корисні поради Теплиці Яблуневий сад Присадибне садівництво: грушевий сад Бджільництво Довідник домашнього майстра Як облаштувати садовий ділянка Ремонт садибного будинку Ваша садиба