Зміст

 


ЕНЦИКЛОПЕДІЯ ТРАДИЦІЙНОЇ І НЕТРАДИЦІЙНОЇ МЕДИЦИНИ.

 

 

ЗАХВОРЮВАННЯ ЗУБІВ, РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ, ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ І ГЕПАТОБІЛІАРНОЇ СИСТЕМИ


КОЛІТИ

Колітом називається група запальних захворювань товстої і прямої кишок, викликаних різними причинами, що мають різний механізм виникнення і розвитку, але мають велику кількість схожих рис у своїх клінічних проявах. Це подібність обумовлено будовою і функції товстої кишки: початковим відділом товстої кишки є сліпа кишка, розташована у правому нижньому відділі черевної порожнини; далі слід висхідний відділ ободової кишки, розташований вертикально уздовж правої стінки черевної порожнини. У подпеченочном просторі кишка робить вигин вліво (т. зв. печінковий кут), переходячи в поперечний відділ ободової кишки. Останній розташований горизонтально, кілька провисаючи в середній своїй частині (іноді провисання виражено настільки сильно, що це саме по собі здатне привести до патологічних станів товстої кишки), здійснюючи в лівому верхньому відділі черевної порожнини вигин донизу (селезінковий кут) і переходячи в вертикально розташований спадний відділ ободової кишки. На кордоні середнього і нижнього лівих відділів черевної порожнини спадний відділ переходить в сигмовидну або, інакше, S-образну кишку, яка, у свою чергу, переходить у пряму кишку. У правій половині товстої кишки (до середини поперечно-ободової кишки) відбувається всмоктування води з рідких калових мас, у лівій половині (до сигмоподібної кишки) відбувається формування щільного калу, а сигмовидна і ще більшою мірою пряма кишки здійснюють вигнання останнього з організму. Таким чином, запальний процес, виникає в різних відділах товстої кишки, може викликати порушення зворотного всмоктування води, що призведе до виникнення рідкого стільця; спазм або, навпаки, розширення, ділянки кишки, що спричинить порушення проходження калових мас по кишці, можливо, супроводжується здуттям живота, болем різного характеру і положення, запором; появою різних патологічних виділень з калом (наприклад слизу) і т. д.

Класифікація

За сучасною класифікації коліти підрозділяються в залежності від характеру течії -- гострий і хронічний, в залежності від причини виникнення -- на:

1) причинно-обумовлені, серед яких виділяють, в свою чергу, первинні, т. е. мають першопричину у вигляді перенесеної кишкової інфекції або отруєння, паразитарного або алергічного захворювання; і вторинні, тобто обумовлені порушенням функції інших відділів травного тракту;

2) неспецифічні, серед яких виділяють неспецифічний виразковий коліт, гранулематозний коліт і ішемічний коліт;

3) функціональні ураження товстої кишки:

а) синдром подразненої товстої кишки,

б) спастичний запор,

в) атонічний запор і

г)функціональна діарея;

за поширеністю ураження, тобто в залежності від того, чи бере участь в патологічному процесі вся товста кишка або тільки деякі її відділи; по тяжкості захворювання; по стадії захворювання; за характером перебігу; розвитку захворювання і т. д.

Симптоми, діагностика, методи лікування

Для більшості форм колітів найбільш характерними симптомами є порушення стільця (в різної формі), біль в животі, ознаки інтоксикації.

Слід зазначити, що діагноз "коліт" (як, втім, і будь-який інший діагноз) встановлюється тільки лікарем -- колопроктології, гастроентерологом-інфекціоністом або терапевтом на підставі даних обстеження, обов'язково включає ректороманоскопію і ірігоскопії або фиброколоноскопию, що абсолютно необхідно для оцінки стану слизової оболонки кишок, тонусу кишкової стінки і її еластичності, стану евакуаторної (виганяє) функції товстої кишки. Також бажано дослідження калу на флору -- у ряді випадків причиною виникнення коліту стає не кишкова інфекція, а порушення якісного складу мікрофлори кишечника (дисбактеріоз): в нормі переважають бактерії молочнокислого бродіння; при виникненні несприятливих умов (наприклад, при тривалому застосування антибіотиків, при підвищенні температури тіла тощо) ці бактерії гинуть першими. Вільну "нішу" швидко заповнюють бактерії гнильного бродіння і різні умовнопатогенні бактерії (коки тощо). У такій ситуації подальша боротьба з "неправильними" бактеріями не тільки не буде сприяти нормалізації кишкової мікрофлори, але і може значно погіршити стан хворого.

Відразу обмовимося, що лікування гострого коліту, незалежно від причини його виникнення, а також лікування всіх видів неспецифічного коліту не тільки неможливо без застосування медикаментозних засобів, але і абсолютно неприпустимо без участі лікаря -- самолікування в такій ситуації може призвести (крім відсутності лікувального ефекту або навіть погіршення стану хворого) до спотворення картини захворювання.

Отже, функціональні розлади товстої кишки поділяються на чотири групи: синдром подразненої товстої кишки; функціональна діарея; спастичний запор (іноді діагноз формулюється як спастичний коліт); атонічний запор (також може бути позначений як атонічний коліт).

Для перших двох груп характерна прискорена евакуація шлункового вмісту, для подальших, як слід з їх назв, -- уповільнена, при цьому причини уповільнення евакуації настільки різні, що ці відмінності знаходять своє відображення і в клінічному виявлення захворювання, і в способах лікування.

 

 

Функція товстої кишки полягає в накопиченні не засвоєні організмом залишків їжі та їх подальшому видалення з організму. Таким чином, порушення цих процесів викликає порушення узгодженості скорочень кишкової стінки і, як наслідок, ритму випорожнення; подразнення слизової оболонки кишки; зміна умов існування кишкової мікрофлори. Всі перераховані фактори при певній тривалості існування і ступеня виразності сприяють виникненню вторинних запальних змін в стінці кишки. Саме зміни слизової оболонки кишки і зміни в кишковій стінці, які виявляються відповідно при ректороманоскопії та ірігоскопії, і стають підставою для встановлення діагнозу "коліт".

Нормальної скорочувальної активність товстої кишки вважається одне скорочення в хвилину, при тривалості перистальтичної хвилі 40--50 секунд (перистальтика -- хвилеподібне скорочення кишечника, здійснює однобічно спрямований переміщення кишкового вмісту, своїм виглядом порівнянно з "перетіканням" дощового черв'яка). При порушенні узгодженості скорочень діяльність м'язів кишкової стінки порушується, що призводить до почастішання або уповільнення скорочень. Розвиток змін в кишковій стінці призводить також до зміни її тонусу -- зниження або посилення. При зниженні тонусу стінка кишки млява, легко перерастягивается. Хворий в такому стані може не відчувати жодних змін у своєму стані протягом декількох днів, але поступово розвиваються відчуття важкості і переповнення в животі, слабкість, підвищена стомлюваність. При підвищенні тонусу стінки кишки остання реагує, як правило, спазмами на різні подразники. Спазм супроводжується болями, іноді настільки сильними, що хворі переносять їх з працею.

Синдром подразненої товстої кишки характеризується болями в животі і частим стільцем, позиви до якого можуть бути вельми болісними. Найчастіше біль відчувається навколо пупка або по всьому животу, у лівій клубової області, в правому підребер'ї. Стілець, як правило, спочатку оформлений або навіть з щільною калової пробкою, далі неоформлений, або розріджений. Найчастіше стілець неодноразовий, при цьому кожен наступний позив болючіше і болючіше попереднього, стілець при цьому рідкий, часто з домішкою слизу. Для функціональної діареї характерний частий рідкий стілець з раптовими сильними позивами до нього, ниючий біль в животі, зазвичай розташована навколо пупка або по ходу товстої кишки; біль не носить спастичного характеру; здуття і бурчання по ходу товстої кишки.

Спастичний запор характеризується затримкою стільця до 2--3 днів, супроводжується різкими болями спастичного характеру, здуттям живота, рясним газоутворенням, бурчанням в животі, виділення значної кількості слизу з калом. Для атонічного запору характерна не тільки відсутність самостійного стільця протягом 3 і більше днів, але і відсутність позивів до нього, поступово наростаюче здуття живота, в'ялість, швидка втомлюваність; дуже часті випадки утворення калових каменів.

Лікування в даному випадку буде складатися з наступних основних взаємодоповнюючих компонентів: дієти; медикаментозного лікування; фітотерапії; лікувальних клізм. При підборі дієти ми повинні враховувати наступні моменти:

1. Їжа не повинна містити дратівливих компонентів, як природних (наприклад гострі приправи), так і штучних (наприклад консерванти в газованих прохолодних напоях).

2. Їжа повинна бути досить калорійною, але легкозасвоюваній. При цьому на початку лікування краще їжа відварна або приготована на пару; надалі допустима і смажена (але не засмажена до стану антрациту). Копченості небажані.

3. Співвідношення рослинних і тварин продуктів знаходиться в безпосередній залежності від типу кишкового розладу. У випадку, якщо ми маємо справу з синдромом подразненої товстої кишки або функціональною діареєю, тобто розлад протікає по типу прискореного спорожнення кишечника, в раціоні хворого повинні переважати білкові продукти, в основному тваринного походження, за винятком цілісного молока. Також небажані інші продукти, піддані зброджування (наприклад виноградний або сливовий сік). Часто дуже хороший ефект дає вживання кисломолочних продуктів. Рослинна їжа не повинна містити грубої клітковини і обов'язково повинна бути піддана термічній обробці.

У випадку, якщо ми маємо справа з кишковими розладами, що протікають з уповільненим випорожненням кишечника, необхідно точно встановити природу запору, тобто він є спастичним або атонічним, оскільки від цього залежить співвідношення тварин і рослинних компонентів в дієті. При спастичному запорі їжа повинна містити приблизно рівну кількість тваринного білка і клітковини, при цьому груба клітковина може бути присутнім в незначній кількості. При атонічному ж запорі, для якого характерна знижена активність кишкових скорочень, бажано вживання в їжу значної кількості клітковини: свіжі фруктові та овочеві соки, салати зі свіжих овочів, відварні овочі, хліб з борошна грубого помелу або з домішкою висівок. При атонічних запорах часто хороший ефект дає вживання парених висівок перед їжею (1 ст. л. висівок заливається окропом і залишається вкритою протягом 5 хвилин, після чого необхідно, слив воду, з'їсти висівки з першою порцією їжі -- першим ковтком ранкового кефіру, першою ложкою супу і т. д.). Дуже добре стимулює роботу кишечника відварна або, краще, пареная очищена гарбуз, відварений буряк. Також сприяє активізації роботи кишечника вживання таких сухофруктів, як чорнослив, інжир і, в дещо меншій мірі, фініки. Ефект від їх прийому пояснюється здатністю набухати в просвіті кишки, спонукаючи до прискореного їх вигнання.

Медикаментозне лікування, призначається при колітах, залежить від типу кишкового розладу. При синдромі подразненої товстої кишки лікування спрямоване на зниження перистальтичної активності. Крім того, в період загострення доцільно застосування кишкових антисептиків: фталазолу, сульфасалазину, салазопиридазина та ін. Однак, незважаючи на помітний ефект від їх прийому, зловживати цими препаратами не слід, оскільки вони надають дію не тільки на хвороботворні бактерії, але і на нормальну мікрофлору кишечника, тому тривалість їх прийому не повинна перевищувати 10--14 днів. З метою ослаблення перистальтики і бурхливої зняття часто супроводжують її спазмів кишки необхідно застосування м'яких спазмолітиків, як наприклад, но-шпа ( по 1--2 таблетки 2--3 рази в день).

Ряд авторів вказує на високу ефективність застосування холінергічних засобів і адреноблокаторів, однак застосування їх можливе тільки під контролем лікаря в стаціонарі -- вони можуть виявитися далеко не безневинними з точки зору серцево-судинних і деяких інших захворювань. Слід також зазначити, що клітини слизової оболонки кишки, відповідальні за вироблення слизу, в умовах запалення починають посилено продукувати слиз. Велика кількість слизу в просвіті кишки саме по собі є сильним подразником, що спонукає кишку до прискореного вигнання вмісту, але, крім того, ця слиз хімічно дещо відрізняється від нормальної, вона більш "агресивна", що також чинить подразнюючу дію на стінку кишки, -- виникає "порочне коло". Для того щоб це коло розірвати, необхідно застосувати в'яжучі та обволікаючі засоби, для захисту слизової оболонки кишки від дратівної дії слизу, результатом чого мають стати зменшення подразнення та зниження продукції цієї самої слизу. Найкращими засобами вважаються карбонат кальцію і ряд засобів рослинного походження. Приймають карбонат кальцію по 1-1,5 г всередину через 1,5--2 години після прийому їжі. Якщо у хворого з синдромом подразненої товстої кишки доведено зниження кислотності шлункового соку, доцільно приймати під час їжі соляну кислоту або ацидин-пепсин; якщо ж достовірних даних за зниження кислотності немає -- краще прийом ферментних препаратів, наприклад панзинорм-форте.

Враховуючи, що нормальна мікрофлора гине внаслідок виникнення несприятливих умов проживання, так і в результаті антибактеріального лікування, необхідно її заповнення шляхом прийому бактеріальних препаратів (зі зрозумілих причин починати їх прийом треба після завершення прийому антисептиків). Починати бактеріальну терапію краще з колібактерина (по 5 доз 2 рази на день протягом місяця, потім для закріплення ефекту можна перейти на біфідумбактерин або біфікол). Оскільки частий пронос, що супроводжується болісними болями в животі, вельми гнітюче впливає на психіку хворого, бажано застосування м'яких заспокійливих засобів. Лікування при функціональному проносі не має принципових відмінностей від вищеописаного. Головною відмінністю є менший час прийому кишкових антисептиків -- 3--5 днів і, можливо, меншими термінами прийому бактеріальних препаратів.

При спастичному коліті медикаментозне лікування полягає в прийомі спазмолититков (но-шпа по 1--2 таблетки 2--3 рази в день), вітамінотерапії (чергуються через день ін'єкції вітамінів В1 і6 по 7--10 ін'єкцій на курс або прийом полівітамінних препаратів "Декамевіт" або "Комбевит" за 1 драже 2--3 рази в день протягом 10--14 днів), застосування проносних коштів (з яких, на погляд автора, кращі олійні та рослинні проносні, оскільки вони, будучи досить ефективними, не надають, на відміну від хімічних проносних, подразнюючої дії на слизову). З олійних проносних краще вазелінове масло (застосовується всередину по 1--2 ст. л. в день; не дратуючи кишкову стінку, змащує її, розм'якшує калові маси, тим самим сприяючи прискоренню просування калових мас "до виходу"), оливкова олія (приймається всередину по 50--100 мл натще з наступним прийомом 200--300 мл мінеральної води), дуже хороший ефект надає прийом всередину 15--30 мл касторової олії, проте при тривалому застосуванні кишечник перестає реагувати на нього, тому застосування касторової олії більш доцільно при періодично виникають запорах. При атонічних колітах також необхідно застосування вітамінів В1 і6, а також пантотенової і фолієвої кислот, можливо, в комплексі з вітамінами групи В, і застосування олійних і рослинних проносних. Взагалі ж атонічний коліт менше, ніж інші різновиди коліту, що вимагає медикаментозного лікування.

При лікуванні колітів застосовуються очисні і лікарські клізми. Очисні клізми поділяються на діючі відразу і з подальшим дією. При клізмах, діють відразу, стимуляція кишкової діяльності відбувається за рахунок температури та об'єму рідини. Для таких клізм використовується від 1/2 до 1 л води при температурі 22--23 градуси. Використовуючи очисні клізми, діючі відразу, потрібно враховувати, що клізми з холодної води можуть викликати спазм кишечнику, тому при спастичних запорах слід призначати більш теплі клізми ( до 35--36 градусів). Воду необхідно вводити поступово, рівномірно, не під великим тиском щоб уникнути спазму кишки і швидкого виверження не повністю введеної рідини.

При клізмах з подальшим дією рідина, введена в кишку, залишається в ній і її дія позначається тільки через деякий час. Для досягнення такої дії в якості робочої рідини використовується рослинна олія (в кількості до 150--200 мл) або водно-масляна суспензія (об'ємом від 500 мл і більше), при кімнатній температурі або підігріті до 30 градусів. Введене в пряму кишку масло внаслідок негативного тиску в товстій кишці поступово поширюється вгору по ходу товстої кишки, відокремлюючи щільний кал від стінок кишки, і в той же час м'яко стимулюючи перистальтику.

Мета лікарських клізм -- підведення местнодействующего речовини безпосередньо до запаленої поверхні. Найчастіше і з найбільшим ефектом в якості робочої рідини використовуються настої або інші препарати лікарських рослин, які надають в'яжучу, обволікаючий або місцеву протизапальну дію. На відміну від очисних клізм, що застосовуються переважно при спастичних і атонічних колітах, місцевий вплив дає хороший ефект при всіх типах коліту.

Мабуть, найбільш виражену лікувальну дію надають вводять у клізмах настої ромашки або календули (можливо їх поєднане застосування) і водний розчин препарату "Ромазулан". Рекомендований обсяг клізм -- 500--700 мл, при цьому температура робочої рідини повинна відповідати температурі тіла -- 36--38 градусів, що забезпечуватиме оптимальне всмоктування рідини запаленої стінкою кишки, у той час як при меншій температурі всмоктування буде значно гірше, а при більш високій-можливий опік слизової оболонки. Розведення препарату "Ромазулан" проводиться в пропорції 1,5 ст. л. препарату на 1 л води.

Приготування настою ромашки: 1 ст. л. сухих квітів ромашки аптечної на 200 мл води. Необхідне кількість ромашки з дотриманням даної пропорції залити окропом (не кип'ятити!), настояти, процідити. Після введення намагатися затримати на 5 хвилин.

Приготування настою календули: 1 ч. л. на 200 мл води. Наполягати аналогічно з настоєм ромашки.

Після введення клізми бажано затримати робочу рідину до 5 хвилин для більш повного всмоктування. Пам'ятайте, що краще використовувати м'які наконечники клізм, які, хоч і можуть викликати деякі труднощі з введенням, але виключають можливість травмування стінки кишки, що не рідкість при використання жорстких наконечників (пластикових чи скляних), особливо при самостійне виконання клізм. Зазвичай курс лікарських клізм становить від 7 до 21 дня, в залежності від стану хворого, по 2--3 рази в день.

Додаткові методи лікування

В якості додаткових методів лікування з метою надання послабляющего, вітрогінного, антисептичний, протизапальний, в'яжучий, обволікаючий або загальнозміцнюючої дії можливе застосування цілого ряду лікарських рослин.

Крушина ламка (ольховидная) -- Frangula alnus Mill. Лікарською сировиною є кора. Вживається кора після 1--2 років зберігання або після годинного прогрівання до 100 градусів. Застосовується як м'яке проносне при атонічних і спастичних колітах, а також як засіб, що розм'якшує стілець при тріщинах прямої кишки, геморої і т. д. Призначається у вигляді відварів, рідкого та густого екстрактів. Дія настає, як правило, через 8--10 годин. Відвар готується наступним чином: 1 ст. л. сухої кори залити 1 склянкою (200 мл) кип'яченої води, кип'ятити протягом 20 хвилин, процідити в остуженном вигляді. Приймати по 1/2 склянки на ніч і вранці. Екстракти крушини продаються у вигляді готових лікарських форм, що призначаються таким чином: екстракт крушини густий -- 1--2 таблетки на ніч. Екстракт крушини рідкий -- на 30--40 крапель вранці і ввечері.

Жостір проносний (жостір) -- Rhamnus cathartica L. Лікарською сировиною є плоди, зібрані без плодоніжок і висушені спочатку в тіні, а потім у сушильній печі або на сонці.
Застосовується як легке проносне і антисептичний засіб при хронічних запорах. Дія настає через 8--10 годин після прийому. Призначається у вигляді настоїв і відварів. Настій: 1 ст. л. плодів залити крушини 1 склянкою киплячої води, настояти протягом 2 годин, процідити. Приймати по 1/2 склянки на ніч. Відвар: 1 ст. л. плодів крушини залити 1 склянкою киплячої води, кип'ятити протягом 10 хвилин, процідити. Приймати по 1/3 склянки на ніч.

Фенхель звичайний -- Foeniculum vulgare Mill. В якості лікарської сировини використовуються зрілі плоди фенхелю. Зменшує газоутворення в кишечнику, сприяє поліпшенню перистальтики. Застосовується при спастичних і атонічних запорах у вигляді настою: 1 ч. л. плодів фенхелю залити 1 склянкою окропу, процідити остиглим, приймати всередину по 1 ст. л. 3--4 рази в день.

Звіробій продірявлений (звичайний) -- Hypericum perforatum L. В якості лікарської сировини використовується трава без твердих нижніх частин стебел, зібрана в період цвітіння. Також заготовляються верхівки квітучих стебел з листям і квітками. Сушать у добре провітрюваних приміщеннях або на повітрі в тіні. Чинить виражену протизапальну, антисептичну, в'яжучу, противопаразитное дію, стимулює діяльність шлунково-кишкового тракту. Застосовується у вигляді відвару: 1 ст. л. трави залити 1 склянкою води, кип'ятити протягом 10 хвилин, остудити, процідити. Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їжі.

Календула (нігтики) -- Calendula officinalis L. В якості лікарської сировини використовуються кошики, зібрані під час цвітіння і висушене на горищі або в сушарці. Чинить виражену протизапальну і антибактеріальну дію. Застосовується у вигляді настою. Застосування більш докладно описано в розділі "лікарські клізми".

Кровохлебка лікарська (аптечна) -- Sanguisorba officinalis L. Лікарською сировиною є кореневища з корінням, зібрані восени, промиті в холодній воді і обсушені на повітрі. Остаточна сушка проводиться в сушильних печах. Надає могутню протизапальну, болезаспокійливу, в'яжучу, бактерицидну дію. Має властивість гальмувати кишкову перистальтику, що особливо цінно для використання при проносах. Призначається у вигляді відвару: 1 ст. л. нарізаних коріння родовика залити 1 склянкою окропу, кип'ятити протягом 30 хвилин, дати охолонути, процідити. Приймати по 1 ст. л. 5--6 разів на день.

Перстач прямостоячий< (калган) -- Potentilla erecta L. Лікарською сировиною є кореневище, викопане восени або навесні до відростання листя. Промивається холодною воді, що очищається від стебел і коренів, сушиться в сушарці.
Має протимікробну, в'яжучу і протиспастичною дією. Доцільно застосування при синдромі подразненої товстої кишки, супроводжується спастичними явищами. Застосовується у вигляді відвару: 1 ст. л. подрібнених кореневищ залити окропом, кип'ятити протягом 30 хвилин, процідити. Приймати по 1 ст. л. всередину 4--5 разів на день.

Вільха клейка< (чорна) -- Alnus glutinosa L. Gaerth. Лікарською сировиною є плоди -- вільхові шишки і кора. Використовується як в'яжучий засіб при проносах у вигляді настою і настоянки. Настій шишок: 8 г плодів залити 1 склянкою окропу, настояти, приймати по 1/4 склянки 3--4 рази в день. Настій кори: 20 г подрібненої кори залити 1 склянкою окропу, настояти, приймати по 1 ст. л. 3--4 рази в день. Продається настоянка у виді готової лікарської форми, приймати по 30 крапель 2--3 рази на день з водою або на цукор.

Подорожник великий -- Plantago major L. При лікуванні колітів використовуються насіння подорожника. В як протизапальний і обволікаючий засіб для лікування синдрому подразненої товстої кишки використовується настій насіння подорожника. Для цього необхідно 1 ст. л. насіння залити 1/2 склянки окропу і настояти протягом 30 хвилин. Приймати по 1 ст. л. за 30 хвилин до їжі 3--4 рази в день. Як проносне при запорах використовуються цільні або стовчені насіння по 1 ст. л. перед сном або вранці до їжі. Перед прийомом насіння потрібно облити окропом і відразу ж злити. Деякі автори рекомендують інший спосіб прийому: 1 ст. л. насіння заварити 1/2 склянки окропу, дати охолонути і випити разом з насінням.

Ромашка аптечна (лікарська) -- Matricaria chamomilla L. Лікарською сировиною є добре розпустилися квітки в кошиках без квітконіжок. Надає сильну заспокійливий, протиспастичний, антисептичний і протизапальний дія. При лікуванні колітів може застосовуватися як всередину, так і в клізмах, що дає навіть кращий ефект. Вживається у вигляді настою. Більш докладно застосування ромашки описано в розділі "Лікарські клізми".

Льон звичайний-Linum -- usitatissivum L. Лікарською сировиною є насіння льону. При хронічних запорах використовується настій, приготований з 1 ч. л. лляного насіння на 1 склянку окропу. Пити не проціджуючи разом з насінням. При проносах як обволікаючий засіб застосовуються клізми з процідженим відваром лляного насіння: 1 ст. л. насіння на 1,5 склянки води, варити на слабкому вогні протягом 12 хвилин. Вводити при кімнатній температурі.

Любка дволиста -- Platanthera bifolia Rich. Лікарською сировиною є молоді кореневі бульби, зібрані після цвітіння, причому тільки ті бульби, з яких ще не зросли квітучі стебла. Сушаться в темних провітрюваних приміщеннях.
Чинить виражену обволікаючу, протизапальну і антитоксичну дія. Застосовується при синдромі подразненої товстої кишки, функціональному проносі, спастичному коліті у вигляді слизових відварів і слизу всередину, іноді в клізмах (дані про це мізерні).
Для приготування слизистого відвару використовується порошок бульб в співвідношенні 1 г порошку на 20--60 мл води. Слиз готується шляхом збовтування 1 частини порошку бульб з 10 частинами холодної води, з наступним додаванням 90 частин киплячої води і збовтуванням до отримання однорідною, безбарвною, напівпрозорої слизу.

Медунка лікарська -- Pulmonaria officinalis L. Лікарською сировиною є трава, зібрана до розпускання квіток, висушена в тіні на повітрі. Володіє сильним протизапальну і м'яким терпкою дією. Застосовується внутрішньо у вигляді настою ( 30--40 г на 1 л води). Більш ефективна при проносах у складі складної водної настойки: 40 г трави медунки, 1 ст. л. лляного насіння, 1 ст. л. подрібненого кореня живокосту і 100 г плодів шипшини з вечора залити 1 л води, вранці розтерти набряклі плоди шипшини, двічі процідити. Вся порція приймається протягом дня по ковтку.

Зозулинець плямистий -- Orchis maculata L. Лікарською сировиною є бульби. Надає обволікаючий і пом'якшувальну дію. Застосовується при синдромі подразненої товстої кишки і функціональному проносі всередину і в клізмах. В обох випадках використовується відвар бульб, приготовлений з розрахунку 10 г порошку висушених бульб на 200 мл води.

Горець почечуйний -- Poligonum persicaria L. Лікарською сировиною є трава, зібрана під час цвітіння, висушена в тіні або в сушарці. Застосовується при спастичних і атонічних запорах завдяки своєму м'якому проносного дії.
Застосовується у вигляді настою, а також у складі офіцинальними проносних зборів. Приготування настою: 20 г трави залити 1 склянкою окропу, настояти протягом 30--40 хвилин. Приймати по 1 ст. л. 3--4 рази в день.

Крім того, в якості допоміжної заходи при атонічних колітах часто непогану допомогу надають лікувальна фізкультура, масаж живота і дихальні вправи. Лікувальна фізкультура підвищує загальний психо-фізичний тонус організму, поліпшує функції шлунково-кишкового тракту, створює кращі умови для кровообігу в черевної порожнини, зміцнює м'язи черевного преса. В якості лікувальної фізкультури при атонічних колітах (зауважимо, що при спастичних колітах лікувальна фізкультура не показана -- в зв'язку з високим ризиком посилення спазмів) різними авторами рекомендовано понад 20 спеціальних вправ, однак для вибору з них найбільш підходящих для хворого доцільно проконсультувати пацієнта у фахівця з лікувальної фізкультури, які є зараз в будь-якому стаціонарі і в кожній поліклініці.

Застосування масажу живота надає сприятливу дію на відновлення порушеної рухової функції кишечника. Найбільш часто рекомендованим прийомом є самомасаж за Какушкину. Прийом полягає в тому, щоб щоранку перед вставанням з ліжку, лежачи на спині з витягнутими ногами робити масаж живота власними руками, поєднуючи його з глибокими ритмічними дыханиями: вдих повинен збігатися з массирующим рухом рук, а видих відбуватися в проміжку між ними. Також часто рекомендуються кругові масажуючі рухи за годинниковою стрілкою (долоня з положення над лоном, дещо вправо від середньої лінії, з помірним натиском переміщується вправо -- вгору до підребер'я -- вліво до підребер'я -- вниз-вправо), у поєднанні з повільним глибоким диханням.

Дихальна гімнастика дозволяє, образно кажучи, робити масаж внутрішніх органів без допомоги рук. Виконувати вправи краще лежачи на спині, по можливості на твердій поверхні (при тривалому проведенні глибокого дихання можливе сильне запаморочення). Краще всього для стимуляції активності кишечника підходять два вправи: 1. Черевне дихання: в положенні лежачи на спині відбувається повільний глибокий вдих, що супроводжується максимально можливим випинанням живота, потім видих, при якому живіт розслабляється ("відпускається"). Після декількох циклів порядок дій змінюється -- на вдиху потрібно втягнути живіт, на видиху -- відпустити. 2. Хвилеподібний дихання: в положенні лежачи на спині відбувається повільний глибокий вдих, при якому спочатку "випинається" нижня половина живота, потім верхня, потім максимально піднімається і розправляється грудна клітка. В момент розправлення грудної клітини починає "опадати" нижня половина живота (початок видиху). Подальший видих відбувається в тій же послідовності, що і вдих. В момент "опадання" грудної клітки починається новий вдих з нижньої половини живота.

За даними статистики, стовідсоткове і остаточне вилікування хронічного коліту зустрічається досить рідко. При своєчасному зверненні до лікаря, при досить уважному ставленні хворого до свого стану, при правильному дотриманні всіх умов лікування можна добитися стійкого поліпшення, при якому хворий буде нормально відчувати себе протягом тривалого часу і, при своєчасному проведення профілактичних заходів, це цілком реально.