Зміст

 


ЕНЦИКЛОПЕДІЯ ТРАДИЦІЙНОЇ І НЕТРАДИЦІЙНОЇ МЕДИЦИНИ.

 

 

ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ


ЛЯМБЛІОЗ

Лямбліоз широко поширене захворювання людини, збудниками якого є лямблії кишкові (найпростіші). Тривалий час патогенний вплив лямблій на організм людини піддавалося сумніву. До теперішнього часу накопичилася достатня кількість доказів, свідчать про те, що вони здатні викликати серйозні кишкові захворювання людей. Лямблії вважаються причиною понад 20 % гострих кишкових захворювань, фактором передачі яких є вода.

Кишкові найпростіші широко поширені у найрізноманітніших груп населення всіх материків і фізико--географічних зон. Показники зараженості залежать від санітарно-гігієнічних, побутових умов, особливостей харчового режиму.

Вегетативні форми лямблій живуть зазвичай у верхніх відділах кишечника (дванадцятипала кишка і початковий відділ тонкої кишки). Вони розмножуються тільки в просвіті кишечника, прикріплюючись до поверхні слизової оболонки за допомогою присосок, але зрідка можуть проникати в тканини стінки кишки. Разом з вмістом кишечника вегетативні форми лямблій потрапляють в товсту кишку, де перетворюються в цисти і з випорожненнями виходять у зовнішнє середовище. Залишаються життєздатними у протягом тривалого часу. Вони стійкі до кислот, лугів, речовин містить активний хлор, і повністю інактивують лише при кип'ятінні.

Інвазія слизової оболонки тонкого кишківника може давати різну кишкову картину: від безсимптомного перебігу до уртикарних проявів і диарейного синдрому, особливо важко протікає при вираженої імуносупресії.

Клініка лямбліозу досить різноманітна. Важкі випадки з летальним результатом не спостерігаються навіть без лікування.

Основними кишковими формами є кишкова і печінкова. Кишкова форма характеризується явищами дуоденіту або ентероколіту. Стілець хворих нестійкий. Нормальний стілець чергується з кашкоподібним з домішкою слизу, але без крові.

Кишкові форми лямбліозу можуть стимулювати гострий та хронічний апендицит; іноді з'являються симптоми, що відзначаються при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки. Відомі також форми кишкового лямбліозу, що протікають при явищах анацидного, гіпоацидному і, рідше, гіперацидного гастриту. Інтоксикація відсутній апетит і стан харчування суттєво не порушені, відрізняється метеоризм.

Печінкова форма дає клінічну картину холециститу, гепатохолецистита або холангіту, може стимулювати напади жовчнокам'яної хвороби і надає їх течією наполегливість, схильність до загострень і рецидивів. Наполеглива лямбліоз може зрештою призвести до важкого ураження жовчних шляхів і печінки з виходом в цироз.

При обох (кишкової та печінкової) формах лямбліозу часто відзначаються порушення всмоктування жирів і жиророзчинних вітамінів у кишечнику. Нерідкі невротичні симптоми (особливо у дітей): слабкість, дратівливість, плаксивість, швидка стомлюваність, головні болі, болі в області серця, запаморочення. Можуть спостерігатися також порушення обмінних процесів, затримка збільшення маси тіла, виникнення анемії гипохромного типу. Частіше зустрічається латентний лямбліоз і носійство лямблій, які можуть переходити в клінічні форми. Сопутствуя гострих кишкових захворювань інфекційної і неінфекційної етіології, лямбліоз сприяє затяжного чи хронічного їх перебігу.

 

 

Діагноз при лямбліозу наявності відповідних клінічних симптомів встановлюється у разі знаходження вегетативних форм обліку або паразита. Вегетативні форми виявляються в дуоденальному вмісті і тільки в рідких випорожненнях. Цисти зустрічаються переважно в оформленому кале, в рідких фекаліях їх знаходять лише зрідка. Дослідження дуоденального вмісту не дає особливих переваг перед дослідженням калу. Останній спосіб навіть переважніше у випадках, коли лямблії паразитують тільки в порожній кишці і в дуоденальному вміст виявляються вкрай рідко. Крім того, забір калу зробити простіше, ніж зробити дуоденальне зондування. При будь-яких способах дослідження треба враховувати, що лямблії у багатьох хворих виділяються періодично. Періоди, коли паразити або їх цисти виділяються у величезних кількостях ("позитивна фаза"), змінюються періодами дуже убогого виділення ("негативна фаза"). В негативні фази виявити паразитів неможливо. Тривалість цих фаз коливається від 2--3 доби до 2--3 тижнів. Тому при підозрі на лямбліоз дослідження рекомендується проводити з інтервалом приблизно в один тиждень протягом 4--5 тижнів.

Допоміжне значення для діагностики лямбліозу можуть мати результати, неспецифічних лабораторних досліджень.

В дуоденальному вмісті і у випорожненнях хворих ляблиозом виявляється велика кількість слизу, лейкоцитів і клітин призматичного кишкового епітелію, які дегенерують і слущиваются під дією присасывающихся лямблій. У більшості випадків клінічно вираженого і довгостроково протікає лямбліозу зазначається знижений вміст гемоглобіну в крові.

Клінічні прояви виявляються лише у незначної частини інвазованих, звичайно ж наявність лямблій у людини протікає безсимптомно, у вигляді лямблионосительства.

Кошти, застосовуються для лікування лямбліозу

Специфічним засобом при лямбліозі є фуразолідон і амінохінол. Фуразолідон призначається всередину через годину після їжі 4 рази на день, протягом 5 днів. Разова доза фуразолідону -- 0,1 р. При необхідності через 20--30 днів курс лікування повторюють. При прийомі фуразолідону часто з'являються нудота, блювота, погіршується апетит, можливі алергічні висипання. Для зменшення побічних реакцій рекомендується запивати препарат великою кількістю рідини, а при необхідності-зменшити дозу, призначити протигістамінні препарати, вітаміни групи В.

Амінохінол призначають всередину циклами по 5 днів з перервами між ними 4--7 днів. Зазвичай проводять два цикли, а при недостатній ефективності -- три цикли лікування. Приймають амінохінол всередину, через 20--30 хвилин після їди, 2--3 рази в день. Добова доза -- 0,25--0,3 р.

Призначають акрихін три рази на день за півгодини до їжі протягом 8 днів у дозі (на прийом): 0,1 -- 0,15 р. Акрихін можна призначати також циклами: перший цикл -- 5 днів, другий -- 3 дня, третій -- 3 дні з проміжками між ними за 7 днів. Акрихін може давати побічні явища у вигляді нудоти, блювоти, втрати апетиту.

Метронідазол (трихопол) -- добова доза 0,5 г на 2 прийоми під час або після їжі. Курс лікування 5 днів.

Ентеросептол призначають у разовій дозі 0,25 г 3 рази в день після їжі.
Курс лікування -- 10--12 днів.

Фітотерапія при лямбліозі

1. Тополя чорна, або осокір. Приймати по 40 крапель настойки на 1 склянку теплої води або сирого молока за 1 годину до їди 3 рази в день протягом 20--30 днів.

2. Евкаліпт кулястий, прутьевидный, попелястий. 5 мл 1%-ного спиртового розчину, розведених в 30 мл води, щодня 3 рази в день за 40 хвилин до їжі.

3. Настоянка часнику по 10--20 крапель 2--3 рази на день з молоком за 30 хвилин до їжі.

4. Екстракт чоловічої папороті по 1 капсулі кожні 5 хвилин, запивати 2%-ним розчином чайної соди.

5. Настій пижма (дика горобина) 5 г на 200 мл води. Випити в теплому вигляді в 3 прийоми.

6. Полин цитварний. Висушені квіткові кошики розтирають у ступці і приймають (після відповідної підготовки хворого) в суміші з цукром, медом або варенням сиропом -- по 5,0 г "цитварного насіння" (дорослим) 3 рази на день за 1,5 -- 2 години до їжі протягом 2 днів. Лікування проводити під контролем лікаря, т. к. саптонин є отрутою.

7. Гарбуз звичайна. 300 г насіння (для дорослих) розтирають в ступці, після останньої порції насіння ступку промивають 50--60 мл води і зливають воду в тарілку з розтертими насінням, можна ще додати 50--100 г меду або варення і ретельно перемішати. Отриману масу приймають натще, невеликими порціями протягом 1 години. Через 3 години після останнього прийому дають проносне.

8. Безсмертник, таблетки з нього -- фламін 0,05-по 1 шт. 3 рази в день за 30 хвилин до їжі.

9. Кукурудзяні рильця. 10 г залити 200,0 г гарячої кип'яченої водою, настояти, пити по 1--2 ст. л. 3--4 рази на день.

10. Овес посівний, звичайний. 1 склянку вівса заварюють 1 л. води і тушкують до випарювання 1/4 взятої рідини. Приймають по 2 склянки 3--4 рази в день.