Зміст

 


ЕНЦИКЛОПЕДІЯ ТРАДИЦІЙНОЇ І НЕТРАДИЦІЙНОЇ МЕДИЦИНИ.

 

 

ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ


БРУЦЕЛЬОЗ

Бруцельоз-інфекційно-алергічне захворювання, супроводжується лихоманкою, ураженням ретикулоендотеліальної системи, судинної, нервової систем та залученням опорно-рухового апарату, відноситься до групи зоонозів.

Збудниками бруцельозу є бруцели -- дрібні мікроорганізмами кулястої, овальної або палочковидной форми, не мають джгутиків, не утворюють спор, грамнегативні. Характеризуються уповільненим зростанням на поживних середовищах. Збудник стійкий у зовнішньому середовищі, добре переносить низькі температури, тривало зберігається в грунті; на шерсті тварин зберігається до 3--4 міс., в коров'ячому молоці до 1,5 міс., у замороженому м'ясі-до 5 міс., у воді 5 міс. Кип'ятіння вбиває бруцел моментально. Можуть легко проникати через неушкоджену шкіру, слизові оболонки. Відносяться до внутрішньоклітинним паразитам, живуть і розмножуються в клітинах ретикулоендотеліальної системи. При загибелі бруцел утворюється ендотоксин.

Розрізняють три основних види бруцел, патогенних для людини: бруцелла, що викликає бруцельоз у дрібної рогатої худоби; бруцелла, що викликає бруцельоз у великої рогатої худоби; бруцелла -- збудник бруцельозу свиней.

Бруцели дуже чутливі до всіх дезінфікуючих засобів.

Основним джерелом інфекції для людини є дрібна та велика рогата худоба, свині. Виділення бруцел відбувається через молоко, сечу, випорожнення, внаслідок чого забруднюються шерсть тварин, вода, грунт. Захворювання зустрічається повсюдно.

Найбільш характерне прояв бруцельозу у самок тварин -- аборти, у самців -- орхіти. Абортований плід, плацента, оболонка плоду містять величезну кількість бруцел. Бруцельоз відноситься до групи професійних захворювань (чабани, пастухи, ветеринарні працівники, робітники м'ясокомбінатів і консервних заводів, шерстеперерабатывающих підприємств -- складають групу ризику).

Зараження людини відбувається контактним (аліментарним), рідше аерогенним шляхом.

Аліментарний шлях здійснюється через обсемененные сирі молочні продукти -- бринзу, кумис, коров'яче молоко, органолептичні властивості яких залишаються незмінними.

Основними вхідними воротами є шкіра і слизові оболонки верхніх відділів травного тракту. В організмі людини бруцели не викликають суттєвих змін на місці впровадження. Розвиток патологічного процесу залежить від дози і стану захисних сил організму. Бруцели можуть довгостроково зберігатися в лімфатичних вузлах, обумовлюючи імунологічну перебудову організму без клінічних проявів. Це первинно-латентна фаза бруцельозу.

Якщо вдається бруцеллам подолати лімфатичний бар'єр і вони поступають в кров і розповсюджуються по організму, то настає фаза первинної генералізації. З крові збудник проникає в клітини мононуклеарно-фагоцитарної системи, і формуються запальні вогнища в печінці, селезінці, кістковому мозку та інших органах (гранульоми). З вогнищ відбувається повторний багаторазовий вихід збудників у кров, що сприяє утворенню нових вогнищ. Алергічний комплекс проявів, характерний для бруцельозу, обумовлений тривалим впливом продуктів життєдіяльності бруцел на організм людини.

Результатом суворо бруцельозу можуть бути: повне розсмоктування запальних утворень, формування стійких необоротних рубцевих змін в уражених органах і тканинах, перехід в хронічну форму.

Класифікація за Руднєву.

1. Прихований (латентний) бруцельоз.

2. Гострий бруцельоз -- до 3-х місяців.

3. Підгострий бруцельоз -- до 6 місяців.

4. Хронічний бруцельоз -- понад 6 місяців.

5. Резидуальний.

Стан.

1. Компенсований процес.

2. Субкомпенсований.

3. Декомпенсований.

Латентний: первинний і вторинний.

Первинний латентний бруцельоз-коли у людей позитивна реакція на бруцельоз без клінічних проявів хвороби і відсутні бруцели в аналізі. Вторинний латентний бруцельоз зустрічається у людей з позитивною реакцією на бруцельоз, перенесли це захворювання.

 

 

Інкубаційний період при гострому бруцельозі триває від 1--3 тижнів до декількох місяців.

Клінічна картина захворювання відрізняється великою різноманітністю. Іноді розвитку симптомів бруцельозу передують нездужання, поганий апетит, порушення сну. Захворювання в більшості випадків розвивається поступово, рідше-гостро. Найбільш раннім клінічним симптомом хвороби є лихоманка, до 6--7-го дня хвороби температура тіла підвищується до 38--39о. При підйомі температури самопочуття хворого, як правило, не страждає. Характерний вигляд хворого: гіперемія шкірних покривів, неприродний блиск очей, хворі порушені, досить активні. Лихоманка зазвичай супроводжується ознобом. Різко виражається пітливість. Кожен раз озноб і лихоманка закінчуються потовиділенням, яке може бути від легкого до проливного, профузного. Характерний симптом активного бруцеллезного процесу -- вологі долоні рук. Тріада симптомів (підвищена температура, озноб, пітливість) має різну тривалість і вираженість, ніж визначається тяжкість хвороби.

При бруцельозі в патологічний процес втягується як центральна, так і периферична нервова система. Якщо органічні ураження ЦНС (енцефаліт, менінгіт, менінгоенцефаліт, енцефаломієліт) зустрічаються порівняно рідко, то постійним проявом всіх форм хвороби слід вважати функціональні та різні вегетативні розлади. Часто відзначаються дратівливість, плаксивість, поганий сон, головні болі. З перших днів збільшуються печінка і селезінка.

У клініці бруцельозу особливе значення має ураження опорно-рухового апарату. Характерною скаргою є мігруючі болі в різних частинах тіла. Болі обумовлені ураженням суглобів (артрити), м'язів (міозити), запалення сухожиль (тендовагініти) запаленням слизових сумок (бурсити). Уражаються корінці спинно-мозкових нервів, нервові сплетення. В попереково-крижовій області, навколо суглобів, між ребрами, над і під ключицею можуть утворюватися сполучно-ткані щільні вузлики-фіброзіти. В болісний процес можуть залучатися кістки. У ряді випадків у пізній період розвиваються стійкі контрактури, атрофії м'язів. Уражаються також статеві органи. У чоловіків спостерігаються орхіти, эпидедимиты. У жінок -- запалення яєчників, порушення менструального циклу, у вагітних у ранні терміни може наступити викидень.

Тривалість захворювання різна: до 1--2 років, а іноді і більше. Світлі проміжки змінюються рецидивами. Прогноз для життя сприятливий, але можуть спостерігатися залишкові явища.

Лікування

Лікування хворих бруцельозом в гострий період і в період загострення хронічного процесу повинно проводитися в стаціонарних умовах. При гострій формі бруцельозу, а також при рецидивах призначають антибіотики. Левоміцетин застосовують за схемою: 0,5 г кожні 4 години, тобто 3 г на добу протягом усього періоду підвищення температури. Потім дозу знижують до 0,25 г 6 раз на добу протягом 10 днів. Курс повторюють 2--3 рази з інтервалом в 10--15 днів. За такою ж схемою може бути призначений тетрациклін в дозі 3 г кожні 6 годин, до зниження температури тіла. Ефективний тетрациклін у поєднанні зі стрептоміцином.

Після купірування гострих проявів хвороби проводять вакцинотерапію -- остання при хронічних метастатичних формах є основним методом вакцинотерапія. Вакцину вводять різними способами: внутрішньошкірно, підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Розроблено відповідні схеми введення вакцин. При підшкірному методі проводять 8--10 ін'єкцій з інтервалом 3-4 дні. Найбільш ефективно внутрішньовенне введення, але воно повинно проводитися обережно з-за можливих поствакцинальних реакцій. З симптоматичної терапії призначаються протизапальні засоби: ацетилсаліцилова кислота, бруфен, вольтарен, індометацин, анальгін, бутадіон, реопірин та ін Тривалість лікування нестероїдними протизапальними засобами складає в середньому 4 тижня, найчастіше призначають на 2 тижні один препарат, який потім замінюють іншим.

Кортикостероїдні гормони показані при тяжкому перебігу підгострого і хронічного бруцельозу з переважним ураженням центральної та периферичної нервової системи і в деяких випадках важких уражень опорно-рухового апарату.

Серед засобів стимулюючої терапії і препаратів, що надають розсмоктуючий ефект, у хворих з хронічний бруцельоз широко призначаються алое, Фібс, склоподібне тіло. Хороший розсмоктуючий ефект дає лідаза, ронидаза, гумизол.

Широко використовують фізіотерапевтичні процедури (діатермія, солюкс, УВЧ, парафінові аплікації). Фізіотерапевтичні процедури мають як місцевий вплив, так і загальне (рефлекторним шляхом), сприяючи розсмоктуванню, зняттю запалення, поліпшення трофіки тканин. Поле струму НВЧ підвищує обмін речовин, покращує крово - і лімфообіг, знижує біль. Ультрафіолетове опромінення (УФО) активізує обмін речовин, стимулює захисні сили організму, знижує підвищену чутливість організму до різних подразників, покращує кровообіг тканин. Часто при хронічній формі бруцельозу використовують електрофорез лікарських засобів в область ураженого суглоба. Призначають електрофорез йодиду калію, салициллата натрію або гідрокортизону.

Хворим хронічним бруцельозом показано санаторно-курортне лікування. Курс бальнеотерапії складається з 10--12 сульфідних ванн з середнім вмістом сірководню (60--80 мг/л) і температурою води 36--37о. Тривалість процедур 5--15 хвилин. Процедури проводять через 1--2 дні. Бруд застосовують у вигляді аплікацій температурою 42--44о. Тривалість процедури становить 10--15 хвилин.

Механізм лікувальної дії ванн зводяться до нервово-рефлекторного і гуморальній впливу на обмінні процеси. Зазвичай використовують кілька методів: звичайний, полегшений, інтенсивний, згущений і комбінований. Звичайний метод зводиться до призначення мінеральної води температурою 35--36о на 15 хвилин. При полегшеному методі дають перші 3--4 ванни хвойні, потім з мінеральної води температурою 35--36о, тривалість 5--6 хвилин, через 1--2 дні. Інтенсивний метод полягає у призначенні ванн через день температурою 36--37о на 15 хвилин. При лікуванні уражень опорно-рухового апарату у хворих компенсованій і субкомпенсированной формою бруцельозу рекомендують хлоридно-натрієві, сульфідні, йодобромні води.

Вважається допустимим проводити бальнеологічне лікування хворим лише до 65-річного віку і курсами не більше 4 тижнів. Ще Гіппократ говорив: "Ванни допомагають при багатьох хворобах, коли все інше вже перестало допомагати".

Продукуючи під час інфекційної хвороби надлишок тепла, організм робить це за рахунок своїх теплових резервів. Гипертермические ванни вводять в організм додаткове тепло стерильний ззовні, не зачіпаючи власних резервів організму.

Надлишок тепла від гіпертермічних ванн легко регулювати і дозувати в залежності від стану хворого. Кількість ванн для кожного хворого варіюється від 8 до 24, ванни призначають кожні 2 дні. У випадках лікування інфекційного поліартриту вдається досягти великих результатів за допомогою скипидарних ванн. Вони зупиняють лихоманку і зменшують деформацію суглобів.

При латентних формах бруцельозу призначають загальнозміцнюючу лікування, суворий режим праці і відпочинку, при залишкових явищах -- масаж і лікувальну гімнастику. Для поліпшення крово- і лімфообігу, розслаблення болісного напруження м'язів призначають лікувальний масаж. В цілях функціонального відновлення уражених суглобів обов'язкова лікувальна фізкультура.

Російські лікарі здавна лікували бруцельоз та інші захворювання суглобів лікарськими рослинними засобами на вині. Необхідно взяти 100 г кореня сарсапарели і 2 літри виноградного вина найвищої якості. Вина низької якості непридатні, так вони містять танін, понижуючий цілющу силу сарсапарели. Настояти кімнаті з температурою 20--23 про впродовж 2 тижнів з щоденним збовтуванням. Доза: по 1 чарці 3 рази на день. Краще приймати за 1 годину до їжі.

Дуже добре хворим суглобовим бруцельозом пити у великій кількості сік моркви і селери. Пропорція: на 300 г соку селери 700 г морквяного соку. Рекомендується частіше приймати сонячні ванни.

Лікування необхідно починати з загальної чищення організму. Доктор Ньюман рекомендує починати чистку організму і голодування наступним чином. Вранці розвести 1 літр англійської солі в 1/2 склянки окропу, додати сік 2 лимонів, долити доверху холодною водою. Через 20 хвилин взяти півсклянки морквяного і сельдерейного соку або стільки ж цитрусових (апельсин, лимон), розбавити 1/2 склянки дистильованої води і випити. Протягом дня пити сік з дистильованою водою кожні півгодини.

Після однієї доби чищення організму слід переходити на голодування. Протягом 1--5 днів приймати тільки одні овочеві соки. Кожен вечір ставити клізму, щоб позбутися покидьків.

При лікуванні важких форм ревматизму, особливості суглобового, величезну роль відіграють також російська та фінська лазні, неодмінно з пором і віником. Парити хворі місця треба можна сильніше і довше.

Народна медицина рекомендує для лікування артритів при бруцельозі пити сік грейпфрута. Він знищує рідина в суглобах і пазухах. Пити по півсклянки три рази на день.

Можна використовувати різні засоби для компресів і втирання. Взяти пляшку, що вміщає 200 г рідини. Покласти туди шматочок камфори розміром в 1/4 шматка цукру. Налити на 1/3 пляшки скипидару, на одну третину дерев'яного або оливкової олії, решту третину пляшки заповнити винним спиртом міцністю 96--98о. Перед вживанням збовтувати. Втирати насухо перед сном і зав'язувати чим-небудь з вовни на всю ніч.

Фітотерапія

Фітотерапія при захворюваннях суглобів заснована на протизапальній, загальнозміцнювального, знеболюючий, протиалергічній і сечогінну дію.

Збір N 1.

Береза бородавчаста (лист) 4 частини,
бузина чорна (квіти) 1 частина,
верба козяча (кора) 5 частин.

Збір N 2.

Береза бородавчаста (лист) 4 частини,
крушина ольховидная (листки) 1 частина,
верба козяча (кора) 5 частин.

Збір N 3.

Бузина чорна (квіти) 1 частина,
кропива дводомна (листки) 1 частина,
верба козяча (кора) 1 частина,
петрушка городня (корінь) 1 частина.

Ці збори приймають в вигляді відварів.

Збір N 4.

Береза бородавчаста (листки) 1 частина,
кропива дводомна (листки) 1 частина,
фіалка триколірна (трава) 1 частина,
дрік фарбувальний (трава) 1 частина.

Збір N 5.

Бузина чорна (квіти) 1 частина,
кропива дводомна 1 частина,
квасоля звичайна (стулки стручків) 1 частина.

Дані збори застосовують у вигляді настоїв (1 ст. ложка суміші на 1 склянку води). По 1/2 склянки 4 рази в день.

Збір з

бузини чорної (квітки) 2 частини,
кропиви дводомної (лист) 2 частини,
берези бородавчастої (лист) 4 частини,
хвоща польового (трава) 4 частини,
верби козячої (кора) 4 частини,
пасльону солодко-гіркого (пагони) 1 частина,
крушини вільховидної (кора) 1 частина,
ялівцю звичайного (плоди) 1 частина,
півонії декоративного (квіти) 1 частина,
волошки синьої (квіти) 1 частина,
календули лікарської (колір) 1 частина.

Використовують у вигляді відвару (3 столові ложки заливають 1/2 літра води, кип'ятять 15--20 хвилин, проціджують). По 1 склянці в гарячому вигляді через кожні 2 години.

Не слід займатися самолікуванням.

Профілактика повинна бути спрямована на зниження захворювань у тварин. Працівникам тваринництва (тимчасових та постійних) проводять вакцинацію.

Населенню необхідно пам'ятати, що на стихійних ринках можуть продавати інфіковані продукти, які без термічної обробки вживати неприпустимо! Продукція повинна супроводжуватися офіційними довідками ветеринарної служби.

 

 


Зміст