Зміст

 


ЕНЦИКЛОПЕДІЯ ТРАДИЦІЙНОЇ І НЕТРАДИЦІЙНОЇ МЕДИЦИНИ.

 

 

ГІНЕКОЛОГІЧНІ ХВОРОБИ


ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

Запальні процеси складають 60--65% гінекологічних захворювань. Розрізняють запальні процеси неспецифічної і специфічної етіології. До першої групи відносять запальні процеси, викликані стафілококами, кишковою паличкою, стрептококами, синьогнійної паличкою, до 2-ї -- обумовлені трихомонадами, гонококами, кандидами, вірусами, мікоплазмами, хламідіями.

По локалізації запальні процеси неспецифічної етіології можуть бути в нижніх відділах статевих органів і у верхніх відділах.

I. Запальні процеси в нижніх відділах статевих органів.

Вульвіт -- запалення зовнішніх жіночих статевих органів.
Первинний вульвіт виникає в результаті травми з подальшим інфікуванням (свербіж, розчухи, садна та ін)
Вторинний вульвіт у жінок виникає при наявності запального процесу в внутрішніх статевих органах.

Бартолініт -- запалення великої залози передодня піхви.

Кольпіт -- запалення слизової оболонки піхви.
Запальна реакція може бути як локальними, так і дифузної, поширюючись на вагінальну частину шийки матки і вульву.

Ендоцервіцит -- запалення слизової оболонки каналу шийки матки. Виникнення ендоцервіціта сприяють розриви шийки матки під час пологів, абортів), захворювання інших відділів статевої системи.

II. Запальні процеси неспецифічної етіології верхніх відділів статевих органів.

Ендометрит -- запалення слизової оболонки матки. Гострий ендометрит -- частіше виникає після абортів, пологів або діагностичного вискоблювання матки. Хронічний ендометрит, як правило, виникає в результаті невилікуваного до кінця гострого післяпологового або післяабортного ендометриту, часто його розвитку сприяють повторні внутрішньоматкові втручання у зв'язку з матковими кровотечами.

Сальпінгоофорит -- запалення придатків матки -- відноситься до найбільш часто зустрічається захворювань статевої системи. Виникає зазвичай висхідним шляхом при поширенні інфекції з піхви, порожнини матки, найчастіше у зв'язку з ускладненими пологами та абортами, а також низхідним -- з суміжних органів (червоподібний відросток, пряма і сигмовидна кишка) або гематогенним шляхом. Протягом сальпінгоофориту може бути гострим, підгострим і хронічним. Вираженість запального процесу маткових труб і яєчників залежить від вірулентності збудника, від просторості поширення процесу по очеревині і від реактивності організму. Як ускладнення запальних процесів можна розглядати мішечкуваті утворення придатків матки--пиосальпинкс, абсцес яєчника, губоовариальные освіти.

Пельвіоперитоніт -- запалення очеревини малого тазу.

Пальвиоперитонит -- це вторинний запальний процес, який розвивається як ускладнення запалення матки і придатків, пиосальпинкса або пиовара. В залежності від характеру ексудату розрізняють серозно-фібринозний і гнійний пельвіоперитоніт. Для серозно-фіброзної форми характерно розвиток спайкового процесу, порівняно швидке відмежування запалення. При гнійному пельвиоперитоните відбувається скупчення гною в позадиматочном поглибленні.

Особливу форму пельвиоперионита являє абсцес ректального-маточного кишені очеревини, який може виникнути при розриві пиосальпинкса, пиовара, перфорації матки при поза лікарняному аборті, нагноєнні гематом при порушеній трубної вагітності.

Параметрит -- запалення околоматочной клітковини. Сприятливими факторами виникнення параметрита (поза вагітності) можуть бути розширення каналу шийки матки, діагностичне вишкрібання, операція на шийці матки, введення ВМС травматизацією стінок матки, видалення интралигаментарно розташованої пухлини. А також виникає після патологічних пологів.

III. Запальні захворювання жіночих статевих органів специфічної етіології.

Трихомоніаз -- інфекційне захворювання, що викликається піхвової трихомонадою. Трихомоніаз передається статевим шляхом. Найбільш часто трихомонади вражають піхву, рідше -- сечівник, сечовий міхур, вивідні протоки великих залоз передодня піхви, саме переддень, слизову оболонку каналу шийки матки, придатки. Для трихомоніазу характерна многоочаговость поразки.

Гонорея -- венерична хвороба, що викликається гонококами. Основний шлях зараження гонореєю -- статевий. Гонорея характеризується переважним ураженням слизових оболонок сечостатевих органів. Існує два шляхи поширення гонореї: висхідний -- уретра, шийка матки, ендометрій, труби, очеревина і гематогенний -- проникнення гонококів в кров'яне русло. Топографічно розрізняють гонорею висхідну, гонорею сечовидільної системи, гонорею ректальную, гонорею метастатичну. За клінічним перебігом розрізняють свіжу і хронічну гонорею. Свіжа гонорея у свою чергу поділяється на гостру, підгостру і торпидную. Існують такі запальні процеси гонорейної етіології: гонорейний уретрит, гонорейний бартолініт, ендоцервіцит, гонорейний проктит, гонорейний ендометрит, сальпінгоофорит, оофорит, гонорейний пельвіоперитоніт, висхідна гонорея. Гонорейная інфекція спостерігається у 5--25% хворих, займаючи друге місце після трихомоніазу.

Кандидоз -- захворювання, викликається дріжджоподібними грибами. Гриби роду candida входять до складу нормальної мікрофлори здорової людини, але при певних умовах можуть викликати захворювання -- кандидоз. Розрізняють кандидоз вульви, піхви, матки та придатків матки.

Вірусні захворювання статевих органів викликаються двома групами вірусів. Ураження матки, маткових труб і сечового міхура викликає вірус герпесу, ураження шийки матки та уретри -- урогенітальний вірус. Збудником гострокінцевих кондилом є фільтрівний вірус.

Мікоплазмоз (уреаплазмоз) -- захворювання, що викликається групою мікроорганізмів родини мікоплазм і уреаплазм, які входять до складу нормальної мікрофлори, але в певних умовах проявляюте патогенні властивості.

Хламідіоз -- захворювання, викликається хламідіями. Хламідіозної етіології можуть бути кольпіти, цервіцити, ерозії, уретрити, сальпінгіти, проктити і т.д.

Туберкульоз жіночих статевих органів.
Туберкульоз -- загальне інфекційне захворювання, одним із місцевих проявів якого є ураження статевих органів. Туберкульоз статевих органів є вторинним процесом, первинним джерелом якого є туберкульозний вогнище. По локалізації процесу розрізняють туберкульоз придатків, матки, шийки матки, піхви, вульви. За течією може бути гострим, підгострим і хронічним. Туберкульоз статевих органів може протікати в поєднанні з туберкульозом легень (до 90%).

Лікування запальних процесів жіночих статевих органів

Лікування запальних захворювань повинне бути комплексним і включати в себе:

1). Етіотропне лікування, спрямоване на ліквідацію збудника. З цією метою застосовуються антибактеріальні препарати, сульфаніламіди і при виявленні специфічної етіології захворювання використовуються відповідні препарати;
2). Підвищення імунного захисту;
3). Підвищення загальної резистентності організму до інфекцій (застосовують препарати групи біостимуляторів);
4). Фізіотерапія;
5). У певних випадках, при відсутності ефекту від консервативної терапії, застосовують хірургічне лікування.

Фармакотерапія.

В стадії загострення запального процесу комплексне лікування починають з антибактеріальною терапії. Частіше застосовують антибіотики. Групи пеніцилінів, цефалоспоринів, тиенамицинов, макролідів, монобактамов, хлорамфеніколу, аміноглікозидів, полимиксинов, рифамицинов та інших груп. Препарати цієї групи ефективні при інфекціях, викликаних грампозитивними бактеріями (стрептококами, стафилакокками, пневмококами й ін), спирохетами та іншими патогенними мікроорганізмами. Вони роблять бактерицидну дію на мікроорганізми, знаходяться у фазі росту. Антибактеріальний ефект пов'язаний зі специфічною здатністю пеніцилінів інгібувати біосинтез клітинної стінки мікроорганізмів. До цієї групи відносяться такі препарати, як: бензилпеніциліну натрієва сіль, феноксиметилпеніцилін, оксациліну натрієва сіль, метицилін-натрій, ампіцилін, ампіокс-натрій, сультамициллин (уназін), амоксицилін, тикарциллин-клавуланова кислота (тиментин), азлоциліном (секуропен), карбеніцилін (геопен), карфециллин, мезлоциллін (байбен), клоксацилін (клобекс), флуклоксациллин, клонаком-Р, питерациллин (псипен, пипракс), бакампициллин (пенбак), пенамециллин (марипен).

До групи цефалоспоринів відносяться такі препарати як: цефалексин, цефадроксил, цефазолін, цефапирин, цефуроксин, цефрадин та інші. Також для лікування запальних процесів застосовуються препарати групи тетрациклінів: тетрацикліну гідрохлорид, доксициклін, моноциклин та інші. З групи макролідів застосовуються олеандоміцин, еритроміцин, мидекамицин (макропен), кларитроміцин (коаліціада). Застосовуються комплексні препарати, що містять макроліди і тетрацикліни: олететрин, тетраолеан, ерициклін.

З групи аміноглікозидів застосовують гентаміцин, мономіцин, канаміцин, амікацин, дибекацин і т. д. Групу полимексинов представляють препарати полімексин В і полімексин М. З групи рифамицинов застосовується рифампіцин.

Для купірування запального процесу застосовуються також сульфаніламідні препарати.

Сульфаніламіди мають хіміотерапевтичне активністю при інфекціях, викликаних грампозитивними і грамнегативними бактеріями, деякими найпростішими хламідіями. Їх дія пов'язана головним чином з порушенням утворення мікроорганізмами необхідних для їх розвитку ростових факторів -- фолієвої та дигідрофолієвої кислот та інших речовин, молекули яких входить пара-амінобензойна кислота. Сульфаніламіди захоплюються мікробною кліткою замість пара-аминобензойной кислоти і тим самим порушують протікання у ній обмінних процесів. З групи сульфаніламідних препаратів частіше застосовуються сульфадиметоксин, сульфален, бісептол, бактрим, сульфатон, гросептол і т. д.

До біогенних стимуляторів відносяться препарати тваринного і рослинного походження, здатні при введення в організм надавати стимулюючий вплив і прискорювати процеси регенерації. До біостимуляторів, що застосовуються в медичній практиці, відносяться препарати з рослин (екстракт алое), тканини тварин і людини (завись плаценти), а також з лиманних грязей (Фібс) і торфу (торфот).

Екстракт алое рідкий для ін'єкцій -- препарат з консервованих, свіжих або висушених листя алое. Вводять під шкіру щодня по 1 мл (максимальна добова доза 3--4 мл), на курс 30--50 ін'єкцій.

Фібс для ін'єкцій -- біогенний стимулятор з відгону лиманної грязі. Вводять під шкіру по 1 мл один раз в день, на курс 30--35 ін'єкцій.

Пелоидодистиллят -- біогенний стимулятор -- продукт відгону лиманної грязі. Вводять під шкіру по 1 мл один раз на день, на курс 30--35 ін'єкцій.

Гумизоль -- розчин фракцій морський лікувальної грязі 0,01%. Застосовують внутрішньом'язово та шляхом електрофорезу. Внутрішньом'язово вводять, починаючи з 1 мл щодня в перші 2--3 дня, при гарній переносимості продовжують введення по 2 мл 1 раз на день протягом 20--30 днів.

Екстракт плаценти для ін'єкцій -- водний екстракт із консервованої на холоду плаценти людини. Вводять під шкіру по 1 мл щодня або через день.

Ферменти -- препарати, надають направлений вплив на ферментативні процеси організму. В лікуванні гінекологічних захворювань застосовують ферментні препарати протеолітичної дії (трипсин, хімотрипсин). Трипсин -- ендогенний фермент, що розриває пептидні зв'язки в молекулі білка. Застосування трипсину засноване на його здатності розщеплювати при місцевому впливі некротизовані тканини і фібринозні утворення, розріджувати в'язкі секрети, ексудати, згустки крові. Трипсин кристалічний вводять внутрішньом'язово по 5--10 мг 1--2 рази в день на курс 6--15 ін'єкцій. Також трипсин застосовують за допомогою електрофорезу. Дія іншого ферментативного препарату аналогічно дії трипсину.

В цілях підвищення специфічної імунної захисту застосовують препарати, коригуючі процеси імунітету. Для цього використовуються препарати: пірогенал, продігіозан, левомізол, глицерам.

Пірогенал-це ліпополісахарид, який утворюється в процесі життєдіяльності мікроорганізмів Pseudomonas aeruginosa та ін; володіє пирогенным дією.

 

 

Вульвіт. Лікування комплексне, включає застосування місцевих і загальнозміцнюючих засобів. Показано лікування супутніх захворювань (діабет, гнійничкові ураження, гельмінтози, цервіцит і т. д.), на фазі яких нерідко розвивається вульвіт. При гострому вульвите два-три рази у день проводять туалет зовнішніх статевих органів теплим розчином перманганату калію (1:10000), теплим настоєм ромашки, 2--3% розчином борної кислоти, застосовують примочки з розчином фурациліну (1:5000) 3--4 рази в день, змазування вульви 5% анестезиновой маззю. При вульвите, викликаному умовно-патогенними мікробами, призначають місцево фуразолідон з поліміксину М сульфатом в порошку. При підгострому перебігу рекомендуються сидячі ванночки з перманганатом калію або настоєм ромашки 2--3 рази в день по 10 хвилин.

Бартолініт. У гострій стадії консервативна фармакотерапія: антибактеріальні засоби (антибіотики, сульфаніламіди, нітрофурани, бісептол); анальгетики (свічки з беладони, антипірином, цефекоп); аутогемотерапія регіонарна по 5--7 мл в/м через день. Місцева терапія: кріолікування (по 30--40 хвилин; примочки з рідиною Бурова, свинцевої водою, фурациліном 1:5000). При поліпшенні стану показана фізіотерапія (КУФ-промені, УВЧ, мікрохвилі сантиметрового діапазону); при відсутності поліпшення (через 2-4 дні) -- показані теплові процедури (грілки, солюкс, лампа Мініна) в поєднанні з мазевыми аплікаціями (іхтіол, мазь Вишневського).

Хірургічне лікування проводиться при наявності абсцесу залози. При хронічній стадії захворювання проводять немедикаментозне лікування у вигляді теплових процедур (грязі, озокерит, парафін); лазеротерапію.

Кольпіт. Фармакотерапія. Етіотропне лікування проводять антибіотиками й антибактеріальними засобами після визначення чутливості збудника до них. Основний спосіб застосування -- місцевий. Антибіотики застосовують у виді зрошення суміші пеніциліну 300000 ОД і 5 мл 0,25% розчину лізоциму протягом 8 днів; також антибіотики застосовують вигляді піхвових свічок (пеніцилін або неоміцин до 100000 ОД, фуразолідон 0,05 г). У вигляді вагінальних паличок застосовують фуразолідон у поєднанні з поліміксином М.

При кольпітах показано застосування місцево естрогенсодержащих препаратів: мазь (фолікулін -- 500 ОД, лаполин -- 30 м); вагінальні свічки (фолікулін -- 500 ОД, борна кислота -- 0,1 г, масло какао-1,5 г), або в піхву закапують по 3--5 крапель розчину фолікуліну (1000 ОД), курс лікування 10--15 днів. З місцевих процедур застосовують вагінальні зрошення розчинами перманганату калію 1:6000, риванолу 0,5--0,1% не більш 3--4 днів. При вираженому процесі необхідно місцевий лікування доповнити загальним: можливе застосування бисептола-480 всередину по 2 таблетки 2 рази в день (вранці і вчора після їжі), тетрацикліну по 0,2 г 5 раз на добу, еритроміцину 0,5 г 4 рази на добу. Також призначають біостимулятори (алое, фібс, склоподібне тіло і т.д.). З метою імунної стімулціі -- левомізол (декарис) всередину з розрахунку 0,0025 г/кг протягом 3-х днів.

Немедикаментозне лікування. Використовують фізіотерапію у вигляді загального ультрафіолетового опромінення, електрофорезу з 1% розчином новокаїну або 10% розчином хлориду кальцію на область зовнішніх статевих органів.

Ендоцервіцит. У гострій стадії захворювання проводиться етіотропне лікування (антибактеріальна з урахуванням чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, сульфаніламіди). При хронічній формі проводиться терапія імуномодуляторами (декарис, Т-активін по 1 мл 0,01% розчин підшкірно). Місцеве лікування проводять після стихання гострих запальних явищ: спринцювання або ванночки з 1--3% расвором протарголу, 1--2% розчину аргентума, 3% розчином перекису водню, ваготилом, риванолом, фурациліном 1:5000; вагінальні мазеві тампони (з антибіотиками, нітрофуранами, глюкокортикоїдами, антімікотіческімі препаратами); інстиляції емульсій в эндоцервикс левосина, курс лікування 7 днів.

Лікування запальних процесів неспецифічної етіології верхнього відділу статевих органів

Гострий ендометрит. Фармакотерапія включає загальне та місцеве лікування. Загальне лікування включає в себе антибактеріальну терапію, імуностимулюючу і дезінтоксикаційну терапію.

1).У антибактеріальної терапії застосовують антибіотики широкого спектра дії; доцільно одночасне призначення комбінації не менше ніж з 2--х антибіотиків максимальних дозах з урахуванням чутливості мікрофлори. У комбінації входять напівсинтетичні пеніциліни (6,0 г на добу), цепорін, кефзол, цефамизин (6,0 г на добу), канаміцин (2 г на добу), гентаміцин (160 мг на добу), при це найбільш ефективні комбінації цепорін і оксацилін, ампіцилін і гентаміцин, левоміцетин і лимкомицин. Антибіотики доповнюють сульфаніламідами (етазол в/в у вигляді 10% розчину по 10,0 мл через 12 годин), нітрофуранами (всередину-по 0,8 г на добу, в/в-0,1% розчин фурагіну крапельно по 400--800 мл), метронідазолом (кліон) в/в по 100 мл кожні 8 годин з швидкістю 5 мл в хвилину протягом 7 днів. Також призначаються препарати групи тетрацикліну в дозі 0,75 г на добу в/в через 8 годин. Для профілактики кандидозу призначають ністатин 2 млн. ОД на добу, леворин 1 млн. ОД на добу. При лікуванні ендометриту використовують введення антибіотиків у добовій дозі м'яз матки через задній звід або під ендометрій.

2). Як імуностимуляторів застосовують: тимолин -- по 10 мг в/м 1 раз на добу 7 днів; Т-активін -- 1 мл 0,01% розчину в/м 1 раз на добу 5 днів; тимоген-по 100 мкг в/м 5--7 днів; імуноглобулін -- по 5 мл в/м або в/в через день 5 доз.

3). Протизапальна терапія включає похідні саліцилової кислоти (аспірин) піразолону (анальгін, бутадіон), парааминофенола (парацетамол), індолуксусной (індометацин, метиндол), протеоновой (ибуп рофен) кислот. Призначаються в терапевтичних дозах по 1 таблетці 3 рази в день.

4). Дезінтоксикаційна терапія. Загальний об'єм інфузії --1250 мл на добу: реополіглюкін 400 мл, плазма крові, 10% розчин глюкози 400 мл, розчин Рінгера 250 мл. В терапію включають також вітаміни та антигістамінні препарати. Місцеве лікування включає в себе вакуум-аспірацію порожнини матки, обережний кюретаж матки і тривалий внутрішньоматковий діаліз. Зрошення порожнини матки проводиться розчинами антисептиків і антибіотиків (розчинами фурациліну, перекису водню, димексиду, хлорофіліпту). Фізіотерапія -- ультразвук в імпульсному режимі, електрофорез міді, цинку, лазеротерапія, вібраційний масаж.

Хронічний ендометрит. Основними лікувальними факторами є физиобальнеотерапия. Найбільш часто застосовують магнітне поле УВЧ, мікрохвилі сантиметрового діапазону, ультразвук в імпульсному режимі, електрофорез міді і цинку. Ефективні лікувальні грязі, озокерит, парафін, сульфідні, радонові води (ванни, зрошення). Також призначають десенсебилизирующую терапію -- димедрол, супрастин, піпольфен. У час менструацій показані антибіотики широкого спектру дії.

Сальпінгоофорит

Гострий сальпінгоофорит передбачає комплексну терапію:
1) антибактеріальну;
2) дезінтоксикаційну;
3) десенсибілізуючу;
4) імунотерапію;
5) ферментотерапію;
6) немедикаментозне лікування.

1. При антибактеріальної терапії лікування проводять одночасно двома і більше антибіотиками: поєднання напівсинтетичних пеніцилінів (ампіцилін, оксацилін, метицилін, ампіокс) -- по 3,5 г/добу, пробеніциду-1 г всередину, тетрацикліну-по 0,5 г 4 рази в день протягом 7 днів. Можливо поєднання цефалоспоринів -- 2,0 г/добу, в/м, далі тетрациклін всередину-по 0,5 г 4 рази на день протягом 7 днів.

Найбільш ефективними вважають такі терапевтичні комбінації:
а) доксициклін по 0,1-0,2 г/добу всередину протягом 7 днів і цефалоспорини (цефалоридин) по 4,0 г/добу. в/м; цефалиуин -- по 2,0--3,0 г/добу. в/м, в/в; клаферан -- 2,0 г/добу. в/м.;
б) далацин Ц -- 300--600 мг в/в, в/м через 8--12 годин, потім по 900--1200 мг в/в через 12 годин і гентаміцин -- добова доза 2,4--3,2 мг/кг маси тіла через 6--8 годин протягом 6--8 днів; бруламицин -- добова доза 2-3 мг/кг маси тіла в/м, в/в через 6--8 годин; канаміцин-по 1,5-2 г/сут. через 8--12 годин.

Основні антибіотики, застосовуються при лікуванні гострого сальпінгоофориту, відносяться до групи пеніцилінів, цефалоспоринів, аміноглікозидів, макролідів, тетрациклінів, левоміцетину та антибіотики різних груп. У комплексному лікуванні використовують також нітрофурани -- 0,3 г/доб., метронідазол -- 0,5--1,5 г/добу.; бісептол -- 1,92 г/сут., димексид 20% розчин в/в з 100,0 мл 5% розчину глюкози, хлорофіліпт -- 0,25% розчин по 2--4 мл в/в струминно 2--4 рази в добу -- протягом 5--10 днів.

2. Дезінтоксикаційна терапія включає інфузійну терапію: гемодез в/в крапельно на 100 мл 1 раз на 3--4 дні, глюкозо-вітамінні розчини -- по1000--1500 мл з комплексом вітамінів в/в крапельно. Загальний розрахунок інфузії становить 40 мл на 1 кг маси тіла.

3. Десенсибілізуюча терапія. Застосовують антигістамінні препарати -- димедрол, піпольфен, супрастин, тавегіл; препарати кальцію--хлорид, глюконат -- 3% р--р в/в крапельно на 200 мл; аутогемотерапія з 5--7 мл в/м за схемою; гістаглобулін вводять п/ш по 2 мл через 3-4 дні.

Показані глюкокортикоїди в гострій, підгострій стадії -- преднізолон-по 5 мг/добу протягом 5 днів, потім за схемою зростання доз протягом 25 днів, потім доза адекватно знижується до вихідної.

4. Імунотерапія. Застосовують тималін в/м по 10--20 мг протягом 5--10 днів, тактивін -- п/к по 1 мл протягом 5--10 днів, тимозин -- п/к по 1 мкг/кг маси тіла протягом 20--30 днів, тимоген-в/м по 100 мкг 5--7 днів, гамма-глобулін по 12--15 мл 10% р--ра в/м 1 раз на 20 днів 3--4 ін'єкції; пірогенал і продигіозан призначають після стиханий гострого процесу.

5. Ферментотерапія. Лізоцим використовують місцево 0,5% емульсія, а також в/м; трасилол -- в/в краплинно до 50000. ОД на добу протягом 3--х днів.

6. Немедикаментозне лікування. Кріотерапія -- піхвова і зовнішня абдомінальний гипотерампия -- до 2--3,5 год на добу. Гіпербарична оксигенація -- тиск 1,5--3 атм. -- протягом 1--1,5 год в день, курс лікування 6--7 процедур. Також застосовуються -- обмінний плазмафорез, ультрафіолетове опромінення крові, екстракорпоральна гемосорбція, лазеротерапія, рефлексотерапія.

При виникненні ускладнень гострого сальпінгоофориту, формуванні мішечкуваті утворень придатків матки (пиосальпинкса, абсцес яєчника, трубоовариальных утворень) хворим показано оперативне лікування.

Хронічний сальпінгоофорит

Лікування антибіотиками показане у випадках загострення процесу. Широко призначають болезаспокійливі засоби (парацетамол, індометацин та ін); седативні і нейротропні засоби (нозепам, феназепам); десенсибілізуючі засоби (димедрол, піпольфен); тонізуючі засоби (елеутерокок, пантокрин, левзея); гормональну корекцію вторинної гіпофункції яєчників у відповідності з тестами функціональної діагностики; ферменти (ронидаза, лідаза, трипсин, хімотрипсин, карипазим).

З фізіотерапії застосовують ультразвук, фонофорез, лікарський електрофорез, УВЧ, СВЧ, магнітні поля; лазеротерапію, лікувальну гімнастику, лікувальний масаж і психотерапію.

Пельвіоперитоніт

Прийнято виділяти загальну і місцеву терапію перитоніту. Оперативне втручання є головним у лікування перитоніту. Лікування перитоніту етапне і включає передопераційну підготовку, оперативне втручання, інтенсивну у післяопераційному періоді.

Фармакотерапія пельвіоперитоніту відповідає схемі лікування гострого сальпінгоофориту. При своєчасно розпочатому і правильно проведеному лікуванні часто вдається уникнути оперативного втручання.

Параметрит

Лікування параметрита, як і пельвіоперитоніту передбачає комплексну терапію, що включає в себе антибактеріальну терапію, десенсибілізуючу, дезінтоксикаційну терапію, симптоматичне лікування, фізіотерапевтичне лікування. При відсутності ефекту від консервативної терапії проводять хірургічне лікування.

Лікування запальних процесів статевих органів специфічної етіології

Трихомоніаз

Лікування трихомоніазу має бути комплексним і включати в себе специфічну терапію (противотрихомонозные кошти) у поєднанні з антибіотиками широкого спектру дії, імуностимулятори, біостимулятори, вітаміни. Лікування повинно проводиться як загальне, так і місцеве.

З специфічної терапії застосовують препарати групи імідазолів (метронідазол, флагіл, трихопол) схемою.

Схема N 1
1-й день-1,5 г/добу в 3 прийоми через 8 годин; 2-й день -- 1,25 г/добу 3 прийоми через 8 годин; 3-й день 1,0 г/добу; 4-й день -- 0,75 г/добу.; 5-й день-0,5 г/добу в 2 прийоми.

Схема N 2
1-й день по 0,5 г 2 рази на день; 2-й день по 0,25 г 3 рази на день; 4 далі дні підряд по 0,25 г 2 рази на день

Схема N 3
По 0,25 г 2 рази на день (0,5 г/добу); б) нітазол (алиенитразол, трихолавал) -- по 0,1 г 3 рази в день; в) тинідазол (фасижин, триконидазол) -- 2,0 р/добу одноразово (4 таблетки під час їжі), або 0,5 г (1 таблетці) кожні 15 хвилин протягом години (2 г/добу.) - протягом 1 дня.

У схему лікування входять також нітрофурани (фурагін 0,1-0,15 г 3 рази в день, фурадонін 0,1-0,15 г 4 рази на день-7 днів), антибіотики (тетрациклін 0,3 г 5 разів на добу, далі 0,2 г 5 разів на добу-до курсової дози 10,0 г, литациклин 0,3 г 2--3 рази в день, доксициклін -- 0,3 г на перший прийом, потім по 0,1 г 4 рази на день).

Місцево призначають: трихопол 0,5 г/добу (у таблетках, свічках), клотримазол (по 1 вагінальної свічці в день -- 6 днів), кліон-Д (вагінальні таблетки: 500 мг метранидазола і 150 мг миконазола-по 1 таблетці в піхву -- 10 днів), нітазол (в свічках, суспензіях -- 15 днів), зрошення розчинами антибіотиків (граміцидин); пімафуцин (1 таблетці в піхву -- 20 днів), присипки з препаратів групи нітрофуранів.

Імунотерапія включає в себе препарати -- пірогенал, аутогемотерапію, Т-активін, тималін. Біостимулятори та вітамінотерапія проводиться за загальноприйнятою схемою.

Гонорея

Починають лікування гонореї з антибактеріальної терапії -- застосовують антибіотики широкого спектру дії: бензилпеніцилін-в/м по 60000 -- 400000 ОД через 3 години (на курс -- 4,2--6,8 млн.од), біцилін 1, 3, 5-в/м 600000 ОД через 24 години (на курс -- 3,6 млн ОД), ампіцилін 0,5 г в/м через 4 години (на курс -- 8,0 г), ампіокс -- в/м-2,0 г/добу (курс--15,0 21,0 г), оксацилін-всередину по 0,5 г 5 разів у добу (курс -- 10,0 -- 14,0), коффециллин-всередину по 0,5 г 3 рази на добу (курс 5,0--8,0 г), левоміцетин-всередину по 0,5 г 4 рази на добу (курс 6,0--10,0 г), тетрациклін-всередину по 0,3 г 5 раз на добу (курс 5,0--10,0 г), доксициклін-всередину по 0,1 г 2 рази на добу (курс 1,0-1,5 г), рифампіцин-всередину по 0,3--0,6 г 1-2 рази на добу (курс 1,5 г--6,0 м). Сульфаніламіди -- бісептол 2 таблетки 2 рази (курс 16--20 таблеток), сульфатон -- по 2 таблетки 2 рази на добу (курс -- 4,2 г -- 7,0 г).

Імунотерапія
Виділяють специфічну і неспецифічну імунотерапію гонореї. Специфічна імунотерапія передбачає використання гоновакціни. Початкова доза в/м 200--400 млн. мікробних тіл через 1--2 дні, потім дозу збільшують на 150--300 млн. і доводять до 2 млрд. мікробних тіл (6--8 ін'єкцій). Неспецифічна імунотерапія -- пірогенал (початкова доза 25--50 МПД в/м, збільшують на 25--50--100 МПД до максимальної дози (не вище 1000 МПД) залежно від реакції організму, курс -- 10--15 ін'єкцій; продігіозан, аутогемотерапія, левамізол, метилурацил.

Для прискорення регресії запальних інфільтратів в уражених органах призначають біостимулятори, курс лікування від 15 до 25--30 днів.

Кандидоз

Лікування хворих кандидоз геніталій здійснюють антибіотиками та протигрибковими синтетичними препаратами:

амфотерицин В-в/в краплинно 50000 ОД у 500,0 мл 5% розчину глюкози -- щодня, курс -- 4--8 тижнів (з перервами), загальна доза -- 1,5 -- 2 млн. ОД.; амфоглюкамин (в таблетки) - по 200000 ОД 2 рази на добу протягом 10--14 днів; микогептин -- всередину по 200000--250000 ОД 2 рази на добу, протягом 10--14 днів; ністатин - всередину по 500000 ОД до 1000000 ОД на добу до 6000000--8000000 ОД, курс -- 14 днів; леворин-всередину по 400000 ОД 2--3 рази в день протягом 10--12 днів.

Місцево застосовують вагінальні свічки клотримазолу, полижинакса, пимафуцина, вагінальні таблетки тержинана, кліон-Д, крем вагінальний батрафена. З профілактичною метою використовують нізорал в дозі 200 мг/добу тривало (2--5 місяців).

З немедикаментозної терапії необхідно проводити фізіолікування (ультразвук, діатермія, СВЧ, УВЧ, мікрохвилі), бальнеотерапію, ЛФК, санаторно-курортне лікування.

Мікоплазмоз (уреаплазмоз)

Лікування починають з антибіотиків, активних відносно мікоплазм: доксициклін (вібраміцин) -- 100 мг 2 рази на день протягом 10 днів; курс-20 г; еритроміцин по 500 -- мг 4 рази на день 14 днів; тетрациклін-по 0,5 г 4 рази в день 1--2 тижні, курс -- до 27,0 р. Гентаміцин вводять в/м по 40 мг кожні 8 годин 5--7 днів, курс 600--840 мг.

В умовах стаціонару можна використовувати морфоціклін в/в з 5% розчином глюкози. Місцево показано мазеві тампони з 1--3%-й маззю тетрацикліну, 1%-й маззю еритроміцину, вагінальні таблетки, крем, свічки клотримазолу, кліон-Д

З немедикаментозного лікування найбільш показані фізіопроцедури -- індуктотерапія, УВЧ, електрофорез, ультразвук, фонофорез через тетрациклінову, еритроміцинову мазь, імпульсні струми низької частоти, озокерит, парафін.

Туберкульоз жіночих статевих органів

Лікування включає в себе специфічну і неспецифічну терапію.

Специфічне лікування передбачає застосування етіотропної хіміотерапії, що надає бактеріостатичну дію на мікобактерії. Це препарати першого ряду -- похідні ГИНК: тубазид (разова доза 0,3--0,6 г, добова 0,6--0,9 г), фтивазид (разова доза 0,5--1,0 г, добова 1,0--2,0 г), салюзид (разова доза 0,5-1,5 г, добова-2,0 м), ПАКС -- (разова доза--4,0 5,0 г, добова--9,0 15,0);

Препарати другого ряду: етіонамід (разова доза 0,25-0,5 г, добова-0,75--1,0 м); тибон, тиоацетазон (разова доза 0,03--0,005 г, добова-0,06-0,1 г).

Найбільш ефективні комбінації хіміопрепаратів: ГИНК+канаміцин+ПАСК (тибон -- при непереносимості); ГИНК+ПАСК; ГИНК+рифампіцин+етамбутол; ГИНК+рифампіцин+ПАСК; етамбутол+рифампіцин та ін При значних змінах в придатках лікування проводять потрійний комбінацією препаратів (ізоніазид, бенемецин, етамбутол). Тривалість лікування 12--18 місяців.

Неспецифічна терапія включає в себе ферментотерапію (лидаза по 64 ОД в/м 30--40 днів, або використовують свічки з ронідаза). З антиоксидантів використовують 30%-й розчин альфа-токоферолу ацетату -- по 1 мл в/м щодня, курс 50--60 ін'єкцій; 30% розчин тіосульфату натрію по 10 мл в/в через 1--2 дні (курс 40--50 ін'єкцій). Проводять гидротубаций з розчином, що містить 30% розчин тіосульфату натрію -- 10 мл, лідазу -- 64 ОД, пеніцилін 1 млн. ОД., новокаїн 0,25% розчин.

З немедикаментозного лікування застосовують фізіотерапію. СМТ-електрофорез, фонофорез з гідрокортизоном, грязелікування, бальнеолікування.

При відсутності ефекту від консервативної терапії та наявності показань проводиться хірургічне лікування.

Нетрадиційні методи лікування запальних процесів

Метод голковколювання

"Чжень-цзю"-терапія -- один з найдавніших і простих способів лікування і профілактики хвороб, застосовуються народами Сходу. Метод "чжень" (голковколювання) полягає в колющем подразненні голками певних точок шкіри, що лежать на лінії так званих каналів (меридіанів), або поза їх. При лікуванні методом "цзю" подразнення точок викликається припіканням.

Основні теоретичні концепції давньосхідної медицини. У підході до питання про внутрішніх органах і їх функції східна медицина має свої особливості:
а) вона приділяє функціональної діяльності органів більше уваги, ніж їх морфології;
б) вона виходить з того, що крім матеріальних реальностей, таких як внутрішні органи -- "кров", існує невидима реальність -- "духовне начало", що має матеріальну основу.

Східна медицина пропонує класифікацію внутрішніх органів і розглядає їх як щільні, порожні і незвичайні органи. Виділяють:
1. П'ять щільних (паренхіматозних) органів: серце, печінка, селезінка, підшлункова залоза, легені, нирки, додатково перикард. Призначення щільних органів -- накопичення та збереження поживної енергії.
2. Шість порожнистих органів: жовчний міхур, шлунок товста кишка, тонка кишка, три частини тулуба, сечовий міхур. Призначення порожнистих органів -- вироблення і транспортування поживних речовин.
3. Незвичайні порожнисті органи: головний, спинний і кістковий мозок, судини, матка.

Кожен внутрішній орган знаходиться з іншими органами в складній взаємодії, яка здійснюється в певній послідовності і по певних каналах.

В основу східної медицини покладено поняття концепції "інь"--"ян". "Інь" і "ян" - це два протилежні, але взаємопов'язаних початку, існуючих в усіх процесах та явищах природи. Вони протилежні за дії і в той же час кожне з них не може існувати без іншого. В кожному "інь" закладено "ян" і навпаки, ідея єдності і боротьби протилежностей). Внутрішня боротьба цих сил служить формою прояву життєвої енергії.

Вчення про меридіанах (каналах) є основною складовою частиною теорії традиційної східної медицини. Воно справляє визначальний вплив на діагностику, лікування і профілактику як голковколювання, так і в лікарській терапії. Система меридіанів включає в себе поздовжні меридіани. До їх числа відносять 12 головних меридіанів, серед 12 головних -- 6 ян-меридіанів на верхніх і нижніх кінцівках, і 6 інь-меридіанів:

1) ручний иньский меридіан легенів (Р);
2) ручної янський меридіан товстої кишки (G 1);
3) ножний янський меридіан шлунка (Е);
4) ножний иньский меридіан селезінки (RP);
5) ручної иньский меридіан серця (З);
6) ручний янський меридіан тонкої кишки (1 G);
7) ножний иньский меридіан нирок (R);
9) ручної иньский меридіан перикарда (МС);
10) ручної янський меридіан трьох частин тулуба (ТR);
11) ножний янський меридіан жовчного міхура (VB);
12) ножний иньский меридіан печінки (F).

Існує також 12 відгалуженнях каналів і 8 незвичайних ("чудесних") меридіанів.

Грунтуючись на вченні про меридіанах, точки акупунктури можна розділити на три основних класу: меридіанні, позамеридіанні і больові.

Сутність методу акупунктури полягає у впливі на акупунктурну точку з допомогою голки з метою викликати відповідну реакцію організму, регулює циркуляцію енергії, а тим самим і функції всього організму. Кінцевою метою голковколювання є профілактичний чи лікувальний ефект. Застосовуються такі голки: золота, срібла і нержавіючої сталі. В даний час голкотерапевти користуються 5 видами голок: тонкі короткі голки, тонкі довгі голки, голки з тригранним вістрям голки-кнопки (аурикулотерапии) і багатоголковий молоточок.

При лікуванні ендометритів голкорефлексотерапію проводять за схемою: кнопкові голки вводять в АТ51, АТ58, АТ29.

При хронічному ендометриті проводиться наступна схема:
1-й день-БІ 11, T29, T30;
2-й день -- RP2, RP4, RP12;
3-й день -- RP9, VC3, F8;
4-й день -- VC7, V58, V27;
5-й день -- R7, R3, R12;
6-й день -- RP6, VC2,
до 10--12 сеансів.

При вираженому больовому синдромі виробляють разове голковколювання в АТ58, АТ56, АТ23, з впливом на ТА за схемою:
1-й день -- VC5, TR5;
2-й день -- F9, F12;
3-й день -- F2, E28;
4-й день -- P7, VC4, R6;
5-й день -- VC4, V23, V32;
6-й день -- V31, V33, V60;
7-й день -- G14, E36, RP6;
8-й день -- VG14, V11;
9-й день -- R11, R21;
10-й день -- VC6, VC7, RP4.

Голкорефлексотерапія при лікування гострого сальпінгоофориту проводиться за схемою. Гемостаз здійснюють постановкою кінцевих голок на 5--7 діб в АТ58, АТ23, АТ22. Одночасно впливають на точки за схемою :
1-й день -- GI 11, К 29, К 30;
2-й день -- RP2, RP4, RP12;
3-й день -- RP9, VC3, F8;
4-й день -- VC7, V58, V27;
5-й день -- R7, R3, R12;
6-й день -- RP6, VC2.

За показаннями надалі можливе використання точок меридіанів R, F, VB, RP, Е -- до 10--12 сеансів.

При лікуванні хронічного сальпінгоофориту рефлексотерапію за схемою:
1-й день кнопкові постійні голки в аурикуляторные точки
на 7-8 діб у АТ13, АТ34, АТ22, вплив на точки: G14, Е36, RP6, RP4;
2-й день -- RP2, RP9, V60;
3-й день -- VG14, V11;
4-й день -- V20, V22, V53;
5-й день -- V23, V53;
6-й день -- R6, R7;
7-й день -- RP6, R13;

До інших методів впливу на акупунктурні точки належать: метод припікання, пальцевої масаж, електростимуляція акупунктурних точок, точкова ін'єкція ліків (фармакопунктура), голковколювання методом "цвітіння", иглоанальгезия.

Техніка припікання

Суть методу полягає в вплив теплом на точку, щоб викликати відповідну реакцію організму. Припікання проводиться з допомогою полинових конусів, полиновими сигаретами. Припікання з допомогою полинових конусів може бути прямим (до ступеня опіку і зігріваючий припікання) і опосередкованим (через пластини імбиру, часнику). Припікання полиновими сигаретами може бути при нерухомій сигареті (зігріваючий припікання), припікання з круговими рухами сигаретою, "клюющее" припікання (з наближенням і видаленням сигарети від шкіри).

Пальцевий масаж

Метод масажу полягає у впливі пальцем на акупунктурні точки з лікувальною метою. В техніці пальцевого масажу розрізняють: однопальцевое "вонзание", пальцеве розминання, нігтьової укол, пальцеве натискання.

Електростимуляція акупунктурних точок. Суть методу-у впливі на акупунктурні точки електричним струмом. Застосовуються постійні струми, імпульсний струм низької частоти і низької напруги, інтерференційний струм, змінний струм частотою 5000--20000 Гц.

При лікуванні хронічних запальних процесів придатків матки краще всього застосовувати постійний (гальванічний) струм, так як він впливає головним чином на біотоки тканинних клітин, активізує трофико-метаболічну діяльність, регулює нервовий тонус.

При лікуванні гострої стадії захворювання можна застосовувати імпульсної струм всіх видів -- імпульси гострі, прямокутні, плугообразные, синусоїдальні, так як тканини ще не зазнали серйозної поразки і здатні реагувати на велику крутизну підйому імпульсної кривої. При гострих болях необхідний струм з частотою 80--100 Гц в секунду. Метод вибору акупунктурних точок аналогічний такому в голковколювання.

Точкова ін'єкція ліків. Це введення рідких лікарських препаратів в акупунктурні точки з терапевтичною метою. При введенні в акупунктурні точки лікарських препаратів досягається як би подвійний вплив на організм: і стимуляція точок, і фармакотерапія. Точкова ін'єкція ліків як один із способів стимуляції акупунктурних точок також регулює циркуляцію енергії, функціональну діяльність усього організму, нормалізує його фізіологічні функції, позбавляючи тим самим хворих від недуг. У цьому, власне, і полягає особливий терапевтичний ефект акупунктурних точок, який проявляється при будь-якому впливі на них. Ліки, введені в точки, проявляють свої звичайні терапевтичні властивості, але, оскільки дія їх позначається сильніше, дози при точкової ін'єкції нижче, що особливо важливо для препаратів високої токсичності, а також для тих з них, які характеризуються швидкою привыкаемостью хворих. Об'єм лікарського препарату, що вводиться в одну точку, повинен бути не більшим, але і не занадто малим. Для визначення необхідного обсягу ліки необхідно керуватися наступним:
1) масою і товщиною м'яких тканин в місці уколу;
2) щільністю розподілу точок на ділянці уколу.

Чим товще шар м'яких тканин, чим рідше розподілені точки на ділянці уколу, тим більший обсяг ліки вводиться в точку, і навпаки. Буває достатньо для стимуляції всього лише 1 краплі ліки, в іншому ж випадку буде потрібно до 1 мл.

Вплив на точки многоигольчатым молоточком (голковколювання методом "цвітіння"). Метод "цвітіння" полягає в легкому постукуванні многоигольчатым молоточком (5--7 невеликих голок, закріплених на дерев'яній рукояте) по шкірі з метою викликати терапевтичний або профілактичний ефект. Існує три способи поколачивания голчастим молоточком:
1) легке постукування (вплив слабкої інтенсивності);
2) постукування середньої сили (вплив середньої інтенсивності);
3) сильне биття (дія високої інтенсивності).

Зонами обов'язкового впливу при жіночих захворюваннях є: основна зона -- нижня частина спини, додаткова зона -- нижня частина живота, внутрішня сторона гомілки, область пахових складок.

Лікування запальних процесів продуктами бджільництва

До продуктів бджільництва, застосовуються у народній медицині, відносяться: мед, маточне молочко, прополіс, бджолина отрута і квітковий пилок. У літературі є вказівки на залежність протимікробної та протизапальної властивостей меду від його сорту і якості.

Встановлено, що протимікробні властивості меду залежать від тих рослин, з яких бджоли збирають нектар. Так, наприклад Н.П. Йойриш (1976), С. Младенов (1971) і інші вважають, що при захворюваннях, викликаних стрептококами, стафилакокками та іншими грампозитивними бактеріями, найбільш активними є мед, зібраний з липового цвіту, люцерновий мед, лопуховий мед, конюшиновий мед акацієвий мед. При гінекологічних захворюваннях найбільш активним є мед лісових квіток, липовий і мелісовий мед. Багато воліють купувати тільки рідкий мед, вважаючи твердий, закристалізований мед чи не порченым, а іноді і сурогатом.

Необхідно відзначити, що кристалізація меду -- це природний процес зацукровування перенасиченого розчину глюкози, коли її кристали випадають в осад.

Кристалізація меду відбувається при випаровуванні з нього води. Чим більше в меді глюкози, тим швидше він кристалізується. Однак кристалізований мед зберігає всі свої властивості, лише при нагріванні понад 40оС всі його основні компоненти частково або повністю руйнуються. При кольпітах мед вводять глибоко у піхву по 20--25 м і вкладають тампон. Курс лікування 10--15 днів. Після 2--3 процедур печіння та свербіж припиняються.

Маточне молочко бджіл народній медицині застосовується як засіб, що підвищує опірність організму інфекціям, стимулюючу і регулюючу функції органів і систем старіючого організму. Аптечний препарат маткового молочка випускається у вигляді таблеток апилака, який вживають під язик.

Часто застосовують у народній медицині продукт бджільництва прополіс--. Він є природним антибіотиком з широким спектром дії. Його застосовують як лікувальний засіб при порушення менструального циклу, гострих і хронічних запальних процесах придатків матки. Зазвичай для лікування використовують спиртові настоянки.
100 г подрібненого прополісу заливають 100 мл дистильованої води і нагрівають до 70 про --80 оС протягом години, потім отриманий екстракт фільтрують через паперовий фільтр і зливають у вузький високий посудину. Через 2--3 дні рідину відділяють від випав осаду.
Отриману таким шляхом рідина, слід розбавити дистильованою водою в необхідної пропорції перед вживанням.

Бджолина отрута апітоксин вводиться в організм шляхом укусу бджолами або в очищеному вигляді. Бджолина отрута виробляється спеціальною залозою бджоли. Численні компоненти бджолиного отрути завдяки широкому спектру активності застосовуються практично при всіх захворюваннях організму. У гінекології-при лікуванні хронічного запального процесу геніталій. Процедура проводиться наступним чином: перший день жінку жалять однією бджолою, у 2-й -- двома і так далі до 10-го дня. Жало бджоли витягується через одну хвилину. Після першого курсу лікування, отримання хворий отрути 55 бджіл, слід зробити перерву на 3-4 дні, а потім продовжити лікування, прикладаючи щодня по 3 бджоли відразу. За 2-й курс лікування (1,5 місяці) хвора отримує отрута приблизно 140--150 бджіл. Якщо настає помітне поліпшення стану, то термін лікування скорочується. Бажано під час лікування бджолиною отрутою вживати мед в кількості 25--100 г на добу, застосовувати фізіотерапевтичні процедури (ванни, масаж), лікувальну гімнастику -- все це посилює дію бджолиної отрути.

Для лікування хронічних запальних захворювань геніталій у стаціонарних умовах проводилося введення під шкіру ін'єкцій апизартрона з підвищенням дози препарату 0,1 мл через 1--2 дні. Поряд з ін'єкціями апизартрона застосовували й інші препарати бджолиної отрути -- вірапін. У процесі лікування швидко картина нормалізувалася крові. Протягом перших 3-х діб зникали болі. Повне одужання наставав зазвичай після 2--3 курсів лікування.

Інші методи народної медицини

В народній медицині при лікуванні запальних процесів жіночої статевої сфери застосовується також парафінолікування та озокеритолікування. Озокерит -- мінерал з групи нафтових бітумів. Дія озокериту на організм складається з температурного, механічного і хімічного факторів. У ньому містяться речовини, що володіють антибіотичними властивостями, а також протизапальні, розсмоктуючі, болезаспокійливими, протиспастичних і стимулюють процеси регенерації. При лікуванні застосовують салфетно-аплікаційний спосіб озокеритолікування. Марлю, складену у 8--10 шарів, опускають в розплавлений озокерит Т50о--55оС, віджимають і накладають на низ живота і на крижову область. Процедури проводять щодня або через день, тривалістю від 15 до 40 хвилин. Курс лікування складає 10--20 процедур. Повторювати курси лікування можна не менш ніж через 3--4 місяці. Озокерит застосовують і для лікування порожнинного запальних процесів геніталій у вигляді ректальних і вагінальних тампонів при температурі 55--60 проС. Методика проведення процедур така ж, як і при салфетно-аппликационном способі озокеритолікування.

Парафінолікування застосовується при лікуванні 3-ма основними способами.

1. Розплавлений парафін Т 60--65 проЗ наносять плоскою кистю або ватним тампоном на потрібну ділянку тіла повторними шарами до отримання шару товщиною в 1 см і більше. Потім цю ділянку покривають шматочком поліетиленової плівки закривають вовняним або ватяною ковдрою.

2. Одягають медичні чи господарські гумові рукавички і готують серветки, простегівая 8--10 шарів тканини. Серветки занурюють у розплавлений парафін с Т 60--65 проС, віджимають між двох дощечок і накладають на необхідну ділянку тіла після попереднього нанесення на неї тонкого шару парафіну. Потім також ділянка тіла покривають плівкою і укутують ковдрою.

3. Найбільш зручний спосіб лікування вдома. Розплавлений парафін виливають у тарілку, фотокювету або форму для розливання холодцю -- в залежності від необхідного розміру парафінової коржі-аплікації -- шаром товщиною 1--2 див. Застиглу, але ще м'яку коржик (зазвичай це відповідає температурі парафіну 50--54 проЗ) виймають з форми, попередньо підрізавши ножем краю, і накладають на потрібну ділянку тіла. Потім, так само, як і в попередніх способах, теплоизолируют його. Тривалість процедури парафінолікування зазвичай становить 30--60 хвилин, проводити їх слід через день. Відпочинок після процедури -- не менше 1 години. Курс лікування від 10 до 30 процедур.

С.А. Алексєєв в своїх книгах про домашньому лікуванні згадує про ефективність засобу при лікуванні гінекологічних захворювань -- срібну воду. Бактерицидна властивість срібла було відомо здавна. В даний час легко приготувати срібну воду в домашніх умовах. Для цього достатньо мати батарейку або акумулятор, який дає постійний струм напругою 3--12В і шматочок чистого срібла. Зазвичай в як срібла використовуються дореволюційні монети або радянські п'ятдесятки 20-х років. Для лікування різних запальних процесів гінекологічної сфери срібна вода застосовується у вигляді зрошень, марлевих тампонів або промивань срібла з концентрацією 20--25 мг/л.

У народній медицині застосовуються для лікування гінекологічних захворювань галун. Галун зустрічаються в природі у вигляді мінералів, проте зазвичай їх отримують синтетичним шляхом. Алюмокалиевые галун-безбарвні, прозорі, що вивітрюються на повітрі кристали, легко розчиняються у воді. Розчином квасцов проводять спринцювання та зрошення піхви -- 2 ч. л. на 1 л води.

Одним з популярних засобів народної медицини є муміє.

Муміє-це суміш речовин природного походження. Природа походження муміє до кінця не вивчена. Існує думка, що муміє утворюється в результаті розкладання мікроорганізмами нафтових порід. Є дані, що вказують на рослинні походження (сік тутовника і арчі). На думку ряду дослідників, муміє -- продукт тваринного походження, що утворився з бджолиного меду і воску. Муміє має здатність пригнічувати ріст і розвиток збудників захворювань, є потужним біостимулятором, а також корегує імунну систему. Муміє застосовують як усередину, так і місцево.

При сальпингоофоритах і ендометритах муміє застосовують по 0,2 г на ніч під язик, на курс 6--24 р. Після кожних 10 днів прийому, рекомендується зробити 3-денну перерву. Місцево муміє застосовують у вигляді тампонів, змочених 4% розчином муміє. Лікування проводиться до і після менструального циклу. Курс лікування 2--3 тижні, після чого через 10 днів курс, при необхідності повторити.

У рецептах знахарських доктора П.М. Куренкова можна знайти засоби для лікування запальних процесів геніталій -- лікування гарячими ваннами з соснових голок, спринцювання чаєм з дубовою кори. Екстракт із соснових голок готують так: беруть голки, гілочки і шишки, заливають холодною водою і кип'ятять 1/2 години, після чого закривають і залишають на 12 годин настоюватися. Хороший екстракт має коричневий колір. Аптечний екстракт буває зелений, це від штучних домішок. Потрібно цього екстракту для повної ванни 1,5 кг, для половинної -- 3/4 кг, для сидячої і ножний -- по 1/4 кг.

Уринотерапія

Останнім часом широке застосування в лікуванні різних захворювань (у тому числі і гінекологічних) отримала уринотерапія. Урина володіє могутньою протизапальною, протипухлинною, биоиммуностимулирующим дією. У книзі Г.П. Малахова "Цілющі сили" рекомендується вживання урини як всередину, так і зовнішньо.
Пити раз на день по 50--100 г залпом власну урину; нею ж спринцюватися, вводити тампони. Корисно застосовувати гарячі полуванночки з додаванням у воду 500-1000 р сечі. Додатково на ніч можна застосовувати тампони з різних видів урини.

У багатьох збірниках за народній медицині часто зустрічаються згадки про обліпиховій олії. В якості місцевого лікування при кольпітах, вульвовагинита і эндоцервіцитах. Існує кілька способів приготування обліпихової олії в домашніх умовах. Зібрані свіжі плоди висушують при температурі не більше 60 оС в темному місці, подрібнюють в кофемолці і поміщають у склянку. Заливають рослинним маслом, нагрітим до Т 50 оС, так, щоб воно покривало суміш. Стакан ставлять в темне місце на 5-7 днів, періодично помішують. Потім масло віджимають, фільтрують, дають відстоятися. Прозоре масло зберігають у повністю заповненому посудині з пробкою. Отримане масло можна збагатити: його підігрівають до 40--50 оС і заливають їм свіжу порцію подрібненої мезги обліпихи. Виходить концентрований масло. Зберігати в холодильнику, але не більше 1 року. Ватний тампон, змочений обліпиховою олією (5--10 мл), вкладають у піхву на 12--14 годин після попереднього спринцювання. Курс лікування 2--3 тижні.

Траволікування

До народних методів лікування запальних захворювань жіночої статевої сфери належить також траволікування. Особливо велику роль застосування лікарських трав грає в місцевому лікуванні запальних процесів.

При лікуванні вульвитов і кольпітів застосовують відвари листя евкаліпта (6,0 г на 1 л води), настій шавлії (14,0 г на 1 л води) -- для зрошення піхви. Для теплих сидячих ванночок використовують відвари ромашки, календули, кропиви, чистотілу -- по 10,0 г на 1 л води, тривалість процедури 15 хвилин.

Е. Шмерко і В. Мазан пропонують наступні збори лікарських рослин, настій яких застосовується для спринцювань і фитотампонов:

Збір N 1

листя, квіти арніки гірської -- 2 частини;
листя подорожника великого -- 1,5 частини;
трава сухоцвіту болотної -- 2 частини;
квітки ромашки аптечної -- 2 частини;
квітки календули лікарської -- 2 частини;
трава м'яти перцевої -- 1,5 частини.
Подрібнене сировину перемішати, 5--6 ст. л. суміші настояти на 500 мл крутого окропу протягом 2 годин. Спринцювати піхву теплим настоєм перед сном. На ніч закласти марлевий тампон, змочений в настої. Як фитотампонов можна використовувати саму сировину, при цьому розпарювати його необхідно протягом 30 хвилин. Розпарену суміш сировини, загорнуту в марлю, закласти в піхву на ніч.

Збір N 2

календули квітки лікарської -- 1 частина;
квітки пижма звичайного -- 1 частина;
квітки ромашки аптечної -- 1 частина;
трава чистотілу великого -- 1,5 частини;
листя подорожника великого -- 1 частина;
трава перстачу прямостоячого -- 1 частина;
трава сухоцвіту болотної -- 1,5 частини.
Приготування і застосування ідентично збору N 1.

Збір N 3

листя смородини чорної -- 1 частина;
трава череди трироздільної -- 1,5 частини;
трава сухоцвіту болотної -- 1 частина;
квітки черемхи звичайної -- 1 частина;
квітки календули лікарської -- 1,5 частини;
квітки ромашки аптечної -- 1,5 частини;
листя вільхи клейкої -- 1 частина;
листя, квітки арніки гірської -- 1 частина.
Приготування і застосування ідентично збору N 1.

Відвари цих зборів можна рекомендувати для сидячих лікувальних ванн, температура води 32--33 проЗ, тривалість 15--20 хвилин.

Т.А. Гончарова рекомендує застосовувати для лікування вульвовагинитов і кольпітів спринцювання з відварів наступних зборів:

1) квіти ромашки аптечної, перстач гусячий (трава) - по 50,0 г;
2) кора дуба, ромашка аптечна (квіти) - по 10,0 г; кропива дводомна (трава) -- 30,0 м; горець пташиний (трава) -- 50,0;
3) розмарин (листя), шавлія (листя), деревій (трава) - по 20,0 г; дуб (кора) -- 40,0 р.

Відвари готують з розрахунку 10,0 г суміші на 200,0 мл кип'яченої води. Суміш кип'ятять 30 хвилин на водяній бані. Для спринцювання беруть 1--2 ст. л. відвару на 1 літр теплої кип'яченої води. Застосовувати 2 рази в день.

При лікуванні сальпингоофоритов, ендометритів фітотерапія входить до складу комплексного лікування. Компоненти зборів повинні надавати протизапальну, дезінфікуючий, кровоспинну дії, а також сприяти поліпшенню гемодинаміки в малому тазу.

Е. Шмерко і В. Мазан рекомендують такі збори:

Збір N 1

бруньки, листя берези -- 2,5 частини;
листя м'яти перцевої -- 1,5 частини;
листя арніки гірської -- 1,5 частини;
трава грушанки круглолистої -- 1 частина;
трава сухоцвіту болотної -- 1 частина;
листя барбарису звичайного -- 2 частини;
трава деревію звичайного -- 2 частини;
насіння вівса посівного -- 5 частин;
квіти конвалії травневого -- 1 частина;
листя, плоди смородини чорної -- 5 частин;
трава хвоща польового -- 2 частини.
Збір перемішати. 2 ст. л. сировини залити 500,0 мл крутого окропу. Настоювати 1 годину. Процідити, додати мед, лимон за смаком, пити по 0,5 склянки 6--8 разів день тепло-гарячому вигляді.

Збір N 2

трава сухоцвіту болотної -- 2 частини;
квітки календули лікарської -- 3 частини;
листя арніки гірської -- 2 частини;
трава горця пташиного -- 1,5 частини;
квітки ромашки аптечної -- 2,5 частини;
трава меліси лікарської -- 2 частини;
листя, плоди суниці лісової -- 6 частин;
трава грушанки кругололистной -- 4 частини;
насіння вівса посівного -- 5 частин;
квітки волошки синьої -- 2,5 частини;
плоди шипшини (товчені) -- 5 частин;
трава звіробою продірявленого -- 2 частини.
Приготування і застосування аналогічно збору N 1.

Ефективним лікувально-профілактичним засобом при запальних захворюваннях жіночих статевих органах є фитокомпрессы.

Один із зборів, застосовуються для фитокомпрессов:

листя черемхи звичайної -- 5 частин;
трава чистотілу великого -- 4 частини;
трава шавлії лікарської -- 4 частини;
листя берези повислої -- 4 частини;
листя ліщини звичайної -- частини;
трава сухоцвіту болотної -- 6 частин;
трава ромашки аптечної -- 6 частин;
листя смородини чорної -- 5 частин;
трава виразку шлунка багатолисті -- 4 частини;
трава хвоща польового -- 5 частин.
Подрібнене сировину перемішують, беруть потрібну кількість і заливають невеликою об'ємом гарячої води. Наполягають протягом 30 хвилин, потім воду зливають, а рослини розсипають з тканини чи марлі, загортають, злегка віджимають і кладуть на область низу живота, температура фитоаппликации не повинна перевищувати 40 проС. Зверху компрес накладається на клейонка і ковдру. Тривалість процедури -- 40--45 хвилин, на курс лікування -- 10--15 процедур через день.

В якості протизапального і кровоспинний засіб у гінекології застосовують рідкий екстракт з кореневищ бадану товстолистого. Екстракт готують наступним чином: 3 ст.л. подрібнених кореневищ заливають 1 склянкою окропу і кип'ятять на повільному вогні до випаровування половини об'єму. Приймають по 30 крапель 2--3 рази в день. Для спринцювань використовують 1 ст.л. екстракту, розведену в 0,5--1 л води.

С.І. Ільїна рекомендує для лікування запальних процесів геніталій наступні рослинні засоби: аїр, аніс, біла акація, береза, волошка, гіацинт, дуб, материнка, ожина, звіробій, калина, конюшина, кропива, льон, лілія, липа, любисток, малина, ялівець, горіх, пастуша сумка, пижмо, хвощ польовий, полин, ромашка, бузок, деревій.

Аїр. Рекомендується сухе корінь аїру добре подрібнити і приймати на кінчику чайної ложки 5--6 разів день, запиваючи медовою водою.

З анісу в домашніх умовах готують спиртову настойку, що містить 1 частину анісу і 5 частин 70о спирту. Настоювати протягом тижня, процідити, поставити в холодильник.
Приймати по 10--50 крапель до 8--10 разів в день.

Березу повислую використовують у вигляді настою березових бруньок, який готується так: 5 гр. березових бруньок кип'ятять 15 хвилин в 1 склянці води, потім настоюють протягом години і проціджують. Приймають по 1/2 склянки 4 рази в день після їжі.

З волошки готують відвар: 10 квіток заварити на 1 склянку окропу, настоювати до охолодження, не проціджувати. Пити по 1/8 склянки 3 рази в день між їдою.

Відвар з дубової кори використовують для сидячих ванночок, тампонів: 500 г подрібненої кори варити 3--4 літрах води протягом 30 хвилин на невеликому вогні, відвар розвести 1:1 з кип'яченою водою -- для фитотампонов, для ванночок можна використовувати весь відвар.

З материнки частіше застосовують чай -- 2--3 пучки трави кидають у невеликій заварений фарфоровий чайник. Пити 2--3 чашки в день, забелівая молоком і подслащивая медом.

В якості протизапальний засіб застосовують чай з кореня ожини -- 1 ст. л. дрібно посіченого кореня залити 1 склянкою окропу і настоювати 2 години, процідити. Пити по 1 ст. л. протягом дня, але не більше 2-х склянок.

Листя звіробою народній медицині часто використовують для заварки чаю, що володіє великою цілющою силою: 2--3 ст. л. подрібненої трави разом з квітками або листочками залити 1 літром окропу. Настоювати 30--40 хвилин, процідити, пити як чай, додаючи за смаком цукор або мед.

Калину в народній медицині застосовують при лікуванні у вигляді екстракту кори, відвару кори і спиртової настоянки.
Екстракт кори. 10 частин 50%--ного спирту і 1 частина кори калини наполягати 7 днів у темній пляшці. Пити по 20--30 крапель 2--3 рази в день за 30 хвилин до їжі.
Відвар кори: 1). 1 частина кори і 20 частин води настоювати 9 днів. Пити по 1 ст. л. 3 рази в день за 30 хвилин до їжі. 2). Кору варити на слабкому вогні 15 хвилин, відмірявши 2 ч. л. на 1 склянку води. Пити по 2 ст. ложки 4 рази на день.
Спиртова настоянка. Чверть склянки подрібненої кори наполягати на склянці горілки. Приймати по 1 ч. л. в 1/4 склянки теплої води, пити 2--3 рази в день до їжі.

Народні цілителі при лікуванні багатьох захворювань жіночої статевої сфери застосовують конюшина. Для внутрішнього прийому 3 ч. л. трави заварити 1 склянкою окропу. Настоювати 1 годину, пити по 1/4 склянки 3-5 разів на день за 20 хвилин до їжі. Місцевого застосування: 2 ч. л. квіток на 1 склянку окропу. Настоювати 5--6 годин термосі, робити сидячі ванни, припарки.

Настій коріння любистка успішно лікує жіночі хвороби. Заливають столову ложку дрібно наструганного кореня любистку склянкою окропу, настоюють 1 годину. П'ють по 1/2 склянки 3 рази на день через 20--30 хвилин після прийому їжі. Ефект від лікування помітно вище при поєднанні з спринцюванням настоєм кореня любистку. Для лікування запальних процесів застосовують відвар квітів пижма: Половина 1 ч. л. на склянку окропу, закутати в газети і так тримати до охолодження. Процідити. Пити в 4--5 прийомів. Польовий хвощ застосовують для місцевого лікування. Заварює 2 ст. л. трави 2 склянками окропу.
Спринцювання проводити вранці і ввечері маленької клізмою по 2/3 склянки настою. Попередньо не забути процідити траву. Лікування продовжувати до стійкого поліпшення стану.

Ромашка, в народі звана "маткової травою", знайшла широке застосування в лікуванні гінекологічних захворювань. Половину 1 ч. л. сухих квітів ромашки залити 1/2 склянки окропу. Пити 3 рази в день в гарячому вигляді.

 

 


Зміст