Зміст

 


ЕНЦИКЛОПЕДІЯ ТРАДИЦІЙНОЇ І НЕТРАДИЦІЙНОЇ МЕДИЦИНИ.

 

 

ЗАХВОРЮВАННЯ ВУХА, ГОРЛА, НОСА


РИНІТ

Риніт (нежить) -- неспецифічне запальне захворювання слизової оболонки носа. Часто в побуті захворювання визначається як "простуда".
В даний час термін "застуда" знайшов патофизиологическое пояснення і розглядається як ендокринно-вегетативний криз внаслідок різкого охолодження.

Питання про этиологическом фактор багато в чому залишається спірним: слизова оболонка є біотопом, де персистує велика кількість мікрофлори; вплив респіраторних вірусів може бути як екзогенного, так і ендогенного походження (доведено персистування в епітеліальних клітинах слизової оболонки носа риновируса, аденовірусу (Ареф'єва Н. А. 1996, Помухина А. Н. 1997).

Механізми, обумовлюють персистування мікробної флори і вірусів, досить складні. Провідними факторами активації їх діяльності можна вважати послаблення мукоциліарного кліренсу, зниження неспецифічних гуморальних факторів (секреторних і клітинних пептидів, лейкоцитарного інтерферону та ін), порушення неспецифічної клітинної захисту у вигляді полиморфноядерного і моноцитарного фагоцитозу, порушення специфічних чинників загального імунітету та ін.

Підрозділяють риніти по 6 позиціях: етіології, клінічного перебігу, морфологічного характеру патологічного процесу, періодами захворювання, функціональним станом і віковим особливостям. Найбільш повною є класифікація за ринітів Гаращенко Т. В. (1998):
-- за характером перебігу риніти поділяються на гострі і хронічні. При гострому риніті виділяємо групи інфекційного та неінфекційного риніту.

До інфекційного риніту відносяться:
I. 1. Бактеріальний простий риніт.
2. Бактеріальний риніт -- специфічний і неспецифічний (гонорейний, менінгококовий, листериозный, дифтерійний, скарлатинозный, ієрсиніозні і т. д.).
3. Вірусний риніт.
4. Грибковий риніт.
5. Риніт, викликаний найпростішими (хламідії, мікоплазми).

II. Вірусні риніти:
а) респіраторно-вірусні риніти;
б) епідеміологічні риніти (коровий, ветряночный, краснушный, мононуклеозный, ЕХО-коксакі риніт);
в) риніти герпетичної групи (вірус простого герпесу 1, 2, 6 типів, ЦМВ);
г) ВІЛ-риніт.

У гострих неінфекційних ринітах доцільно виділяти:
1. Травматичний.
2. Токсичний (в тому числі від пасивного куріння).
3. Радіаційний.
4. Медикаментозний.
5. Неврогенный риніт (риноневроз).
6. Алергічний риніт.

За характером патологічного процесу гострий риніт підрозділяється на наступні групи:
1. Катаральний (серозний, ексудативний, геморагічний, набряково-інфільтративний).
2. Гнійний.
3. Гнійно-некротичний.

За перебігом: гострий, підгострий, затяжний.

Хронічний риніт підрозділяється на інфекційний і неінфекційний.

До інфекційних хронічних ринітів відносяться:
1. Специфічні бактеріальні риніти (туберкульозний, сифілітичний, лепрозный, гонорейний, озена та ін).
2. Неспецифічні бактеріальні риніти (викликані патогенної і умовно-патогенною мікрофлорою).
3. Вірусні риніти (герпетичний, ЦМВ, ВІЛ тощо).
4. Грибкові.
5. Риніти, зумовлені найпростішими (хламідії, мікоплазми та ін).

Хронічні неінфекційні риніти об'єднують наступну групу ринітів:
1. Риноневроз.
2. Риновазопатия.
3. Гіпертензійного-гіпотензивна ринопатия.
4. Гормональна ринопатия.
5. Професійний риніт.
6. Токсичний (екопатологія).
7. Хронічний риніт при системних захворюваннях (непереносимості аспірину, синдром картагенера, муковісцидоз, гранулематоз Вегенера, червоний вовчак та тощо).
8. Алергічні риніти -- сезонні і цілорічний.

Хронічний риніт з характером перебігу патологічного запального процесу може бути:
1. Катаральним (набряково-інфільтративний, серозним, ексудативним, эозинофильным неаллергическим).
2. Гнійним.
3. Продуктивним.
4. Атрофічним.

У продуктивному хронічному запаленні (власне гіпертрофічний риніт) можна виділити гіпертрофію (дифузійну, обмежену) з уточненням:
а) поверхнево-полипозная,
б) поверхнево-сосочковая (папілярна),
в) кавернозна,
г) фіброзна,
д) кістково-гіперпластичних.

Як інфекційні, так і неінфекційні хронічні риніти можуть протікати з тенденцією до атрофії. Тому атрофічна форма патологічного запалення може бути:
1. Неспецифічної (конституціональної, травматичної, гормональної, медикаментозної, ятрогенной).
2. Специфічною (атрофічний риніт, озена, гранулематоз Вегенера, результат специфічних гранульом -- туберкульоз, сифіліс, лепра).

Перебіг хронічного риніту може бути:
1. Латентний.
2. Рецидивуючий.
3. Безперервно рецидивуючий.

Як в гострих, так і в хронічних рішеннях необхідно виділити періоди хвороби:
1. Гострі явища.
2. Загострення.
3. Реконвалесценція.
4. Ремісія.
5. Одужання.

Сприяючим фактором частіше служить переохолодження.


Клінічні прояви (симптоми)

Кожній формі захворювання відповідає складний механізм її розвитку. Етіологічно і патогенетично неоднорідні форми захворювання обумовлюють різноманітність клінічних проявів. Загальними симптомами для гострих ринітів є наступні: хворий спочатку відчуває загальне нездужання, відчуває сухість у носоглотці, сверблячка в носі. Носове дихання утруднюється, з'являється чхання, сльозотеча, значно порушується нюх, змінюється тембр голосу, спостерігаються рясні рідкі виділення з носа. Надалі транссудация замінюється процесом ексудації, виділення стають кров'янистими. Запалення слизової оболонки носа може поширюватися на придаткові пазухи, носослізний канал, євстахієву трубу, барабанну порожнину і інші відділи дихальних шляхів. Кожна з форм гострого риніту має свої клінічні особливості і відповідну їм риноскопическую картину.

 

 

 

Хронічний катаральний риніт характеризується низкою загальних проявів: основною скаргою є порушення носового дихання з поперемінним закладанням то однієї, то іншої половини носа. Залежно від змісту тих чи інших елементів ексудату, відокремлюване носа може бути серозним, слизистим або слизисто-гнійним. Хронічний гіпертрофічний риніт відрізняється тривалістю перебігу. Закладеність носа має більш постійний характер, ніж при катаральній формі риніту, і не проходить після закапування судинозвужувальних засобів. Крім утрудненого носового дихання, хворих турбують головні болі, поганий сон. Слизова оболонка носа зазвичай блідо-рожева, червона або з синюшним відтінком. Рясні густі виділення заповнюють носові ходи і стікають в носоглотку, однак в окремих випадках виділень може і не бути.

При хронічному атрофічному риніті хворі скаржаться на відчуття сухості в носі, освіта кірок, відчуття тиску і головні болі. Відокремлюване носа густе, жовто-зелене; місцями, засихаючи, утворює кірки. Підвищена прохідність носових ходів, гнійне відокремлюване у великій кількості можуть зумовити розповсюдження хронічного запального процесу на слизову оболонку глотки і гортані.

Вазомоторний риніт -- захворювання, обумовлене сенсибілізацією організму (алергічна форма) або нейровегетативними розладами (нейровегетативна форма). У цих двох форм є подібні прояви захворювання: чхання, закладеність носа, рясні рідкі виділення.

Постійним симптомом для алергічного риніту є пароксизмальное чханні, що супроводжується рясним прозорим водянистим виділеннями з носа і утрудненням носового дихання. Виділеннях передує свербіж в області носа. Для кожної з форм характерна своя риноскопическая картина, що дозволяє підтвердити діагноз і вибрати правильну тактику лікування. В останні роки відзначається все частіше поєднане використання методів традиційної і нетрадиційної терапії ринітів -- вони як би доповнюють один одного.

Лікування

Якщо риніт з'являється на тлі інфекційного захворювання, що супроводжується високою температурою, то обов'язково слід дотримуватися суворого постільного режиму. При гіпертермічних станах (температура 39 проЗ) прикладання "до тепла ніг" і гарячі ножні ванни застосовувати не слід у зв'язку з можливим розвитком ускладнень. При субфебрильних температурах вони надають дієвий ефект (полегшують дихання і тим самим сприяють зменшенню гіпоксії та поліпшення захисної функції слизової оболонки носа). З цієї ж метою призначають судинозвужувальні засоби в ніс: 1--2%-ний розчин ефедрину по 3--4 краплі (попередньо підігріті), 0,05%-ний розчин по 1 галазолина краплі 2--3 рази в день. Після застосування судинозвужувальних засобів рекомендується введення 2%-ного протарголу эндоназально 2--3 рази в день, володіє як в'яжучі, так і дезинфікуючими властивостями.

Використовують як анемизирующих крапель розчин адреналіну з борною кислотою в співвідношенні 1:5000, 20%-ний розчин альбуциду, атревин. Для більш тривалого ефекту краще проводити не закопування, а введення судинозвужувальних засобів на турундах. Однак тривале застосування судинозвужувальних крапель може призвести до небажаних наслідків: набряку слизової оболонки носа, алергізації. Для відновлення дихання через ніс і поліпшення фізіологічних функцій його слизової оболонки необхідно систематично очищати ніс.

Найголовніше-це правильно сякатися, щоб не викликати розвиток ускладнень (отит, євстахіїт і тощо). Потрібно видувати слиз з носа без зусиль при напіввідкритому роті, по черзі закриваючи то праву, то ліву половину носа. У разі насыхания корок біля входу в ніс потрібно розм'якшити їх стерильним (прокип'яченою) маслом (оливковою, соняшниковою), вазеліном або оксикорт і потім обережно видалити ватним фитильком. А після цього, дотримуючись вищезгадані рекомендації, отсмаркивают слиз з носа. Іноді ( в особливих випадках) для отримання швидкого ефекту можна застосувати настоянку беладони (5 мл) з валеріаною (10 мл) по 10 крапель 3 рази на день per os або беллоід у вигляді драже (по 2 драже в день). Знижуючи тонус парасимпатичної нервової системи і зменшуючи секреторну функцію залоз, ці засоби сприяють регресії запального процесу і поліпшенню самопочуття.

Для зменшення симптомів інтоксикації рекомендується рясне тепле пиття (чай з лимоном і малиною, молоко з медом). У випадках високої температури (вище 38 проЗ) можна застосовувати жарознижуючі засоби. Хоча необхідно мати на увазі, що жарознижуючі засоби (аспірин, анальгін та ін), посилюючи потовиділення, можуть привертати до різного роду ускладнень і погіршувати перебіг хвороби, знижуючи резистентність організму до інфекційної агресії.

Харчування хворого повинно бути повноцінним, містити достатню кількість вітамінів, бути регулярним.

В особливих випадках для профілактики або лікування ускладнень можливе застосовувати антибактеріальні препарати. При цьому слід пам'ятати, що розчини антибіотиків паралізують дія миготливого епітелію, можуть викликати алергічні реакції або сприяти сенсибілізації організму.

Є певна практика призначати протимікробні препарати у вигляді инфуфляций сульфаніламідних засобів.

При вірусних інфекціях рекомендується введення інтраназально розчинів інтерферону, внутрішньом'язово специфічного гамма-глобуліну, введення вакцин (протигрипозної, противокоревой). При специфічних бактеріальних ураженнях: при дифтерії -- введення парентерально протидифтерійної сироватки (лікування повинно здійснюватися тільки в умовах стаціонару); при гонорейному риніті -- обов'язкове введення антибактеріальних препаратів за спеціально розробленими схемами, а місцево (інтраназально) можна застосовувати 2%-ний розчин протарголу.

У період загострення при хронічному катаральному риніті використовують ті ж медикаменти, що і при гострому риніті (судинозвужувальні краплі, краплі та мазі з лікарськими препаратами, мають протизапальну, антимікробну дію). Використовують в'яжучі препарати: 2--5%-ний розчин протарголу (коларгола) у вигляді крапель в ніс (по 5 крапель у кожну половину носа 3 рази в день), персикову олію (10 мл) з ментолом (0,1 г) у вигляді крапель в ніс.

Лікування хронічних субатрофических і атрофічних ринітів будується за певною програмою: місцево призначають препарати, що сприяють поліпшенню стану слизової оболонки носа і стимулюють функцію слизових залоз. Застосовують у вигляді крапель лужні розчини, пульверизацию, змащування з легким масажем, використовуючи йод-гліцерин, бікарбонат натрію, 1--2%-ву жовту ртутну і 5%-ву білу ртутну мазі з додаванням на 10 г мазі 1 г бальзаму Шостаковского, фурацилиновую мазь з розрахунку 1:5000, 2%-ний розчин йодистого калію. Закопування в ніс розчину адреналіну 1:1000 в протягом декількох днів може поліпшити кровообіг слизової оболонки. Проводять курси загальноукріплюючої терапії (аутогемотерапію, протеинотерапию, вакцинотерапію, ін'єкції екстракту алое, кокарбоксилази, склоподібного тіла, ФІБС), вітамінотерапії, прозеринотерапии за загальноприйнятими схемами.
При поєднанні гіпертрофічного процесу з атрофічним лікування проводять з урахуванням того, який тип переважає в даний момент часу.

Лікування хронічного гіпертрофічного нежитю вимагає більш радикальних заходів: припікань (вироблених хімічними речовинами -- трихлороцтової кислотою, ляпісом, хромової кислотою та ін), гальванокаустики, діатермокоагуляції, ультразвукової дезінтеграції, кріовпливу, впливу пучком лазера, а також щадною конхотомии.

При гострих ринітах з фізіотерапевтичних методів застосовують УФО місцево і на область підошов (6--8 біодоз); УВЧ (області носа по 5--8 хвилин, перші 3 дні щодня, а потім через день), мікрохвильове вплив на область носа; ефективні інгаляції (тепло-лужних, лужно-масляні, олійно-адреналінові, фітонцидами, медові та ін).

При хронічному катаральному риніті частіше призначають струми УВЧ, солюкс, опромінення ультрафіолетовими променями, якщо немає протипоказання до них, мікрохвильову терапію, аерозолі і негативно заряджені електроаерозолі з антибіотиками.
Однак попередньо з'ясовують можливу їх непереносимість.

Таким чином, у лікуванні гострого риніту і при загостренні хронічного риніту виділяють кілька аспектів впливу медикаментозних і немедикаментозних засобів:
1) нормалізацію вегетоэндокринной функції (здійснювану головним чином однократним прийомом димебона, пирроксона);
2) необхідність інгібіції вірусної інфекції (з цією метою частіше використовують лейкоцитарний інтерферон);
3) індукцію вироблення ендогенного інтерферону (аскорбінова кислота, альфа-токоферол, дибазол, курантин);
4) поліпшення мікроциркуляції (гелій-неоновий лазер);
5) нормалізацію функції миготливого епітелію (назальний душ фізіологічним розчином);
6) стимуляцію мукозального імунітету (эндоназально: тимолин, лактоглобулин).

При гострих (не грипозних) ринітах виправдане застосування низькоенергетичного гелій-неонового лазерного випромінювання, що має протизапальну, десенсибилизирующим дією, властивістю стимулювати місцевий імунітет. Плужников М.С. (1996) рекомендує використовувати методику дистанційного опромінення слизової оболонки порожнини носа в протизапальних дозах протягом 5--7 днів.

Лазерну фізіотерапію при лікуванні гострого риніту можна поєднувати з лазеропунктурой (час контактного впливу 1--4 хвилини, при проведенні кожної щоденної процедури впливають на 4--5 точок, курс 6--8 сеансів).

З різних форм хронічного риніту низькоенергетичне лазерне випромінювання частіше використовується при лікуванні хворих з хронічним катаральним ринітом і субатрофическим ринітом, а також нейровегетативной формою вазомоторного риніту. Загальний час опромінення кожної половини носа 3--4 хвилини. Щільність потужності на кінці світловода повинна бути не нижче 5--10 мВт/см2. Курс щоденного лікування 10--12 процедур.

При лікуванні риносинуситов використовують також і наступні способи квантової гемотерапии: интравенозное опромінення крові гелій-неоновим лазером у поєднанні з опроміненням шкіри області проекції судин інфрачервоним лазером. Виражений позитивний ефект (поліпшення загального стану, зниження температури, інтоксикації, зменшення місцевих симптомів -- набряку, секреції) відзначається від такого впливу в значній мірі особливо при гострому процесі -- значніше, ніж при хронічному.

Лікування вазомоторного риніту повинно бути комплексним і цілеспрямованим. Всі види запропонованого лікувального впливу на організм можна підрозділити на специфічні і неспецифічні. Успіх специфічної гіпосенсибілізації залежить від раннього виявлення алергену, так як з часом у хворих розвивається полиаллергия.

З урахуванням механізмів виникнення вазомоторного риніту (в основі патогенезу лежить набухання кавернозних тел переповнення кров'ю, що ведуть до утруднення носового дихання; в основі алергічного компонента лежить розширення капілярів, рясно постачають слизову оболонку носа, підвищення їхньої проникності з утворенням набряку слизової оболонки і рясних виділень рідкого секрету) терапія проводиться частіше східчасто. Провідним компонентом комплексної базисної терапії є введення десенсибилизирующих препаратів, гормонів місцево з мазями, аерозолях, методом фонофорезу і електрофорезу, парентерально. Тактика лікування залежить від ступеня вираженості клінічних проявів.

Проводять новокаїнові блокади, кріовплив, інфрачервону коагуляцію (IRС), ультразвукову дезінтеграцію, вазотомию, гипобаротерапию в поєднанні з гіпосенсибілізації, ультрафіолетове опромінення, лікувальну гімнастику, повітряні і сонячні ванни і багато інші методи фізіотерапевтичного впливу з урахуванням показань і протипоказань.

Сприятливий ефект лазеротерапії при вазомоторний риніті пов'язаний з поліпшенням транскапіллярного обміну слизовій оболонці порожнини носа, що призводить до відновленню тканинних механізмів гомеостазу, ліквідації набряку та набухання. Лазерну фізіотерапію при хронічному вазомоторний риніті слід використовувати протизапальних дозах, а при субатрофических формах -- стимулюючих в поєднанні з традиційними медикаментозними методами лікування.

На думку авторів, застосування лазерів при хронічному риніті може бути розширене за рахунок лазеропунктури (особливо при нейровегетативной формі вазомоторного риніту). Частіше проводять 1 або 3 курсу по 1--15 сеансів.

При вазомоторний риніті аплікаційне кріовплив надає не настільки виражений протизапальний і протинабряковий ефект, лікування часто супроводжується тривалим репарационным періодом.

За свідченнями іноді застосовують місцеве введення склерозуючих препаратів: спирт 70%, 20%-вий розчин саліцилового натрію, 5%-ний розчин двусолянокислого хініну. Внутрираковинно вводять суміш: 1 мл 2%-ного розчину новокаїну, 1 мл 6%-ного розчину тіаміну броміду і 0,5 мл емульсії гідрокортизону.

Деякі автори пропонують місцеве використання лікарських засобів холінергичного дії: антровента, интратрониума і т. д. Застосовують такі препарати, як трентал, продектін.

Розроблено застосування імуностимуляторів як парантерально, так і внутрислизистно інтраназально (симнин, левомізол).

При відсутності ефекту від консервативної терапії, при наявності необоротних змін слизової оболонки порожнини носа рекомендується щадне хірургічне лікування. Виробляють також різні варіанти подслизистых операцій, виконуваних на носових раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, підслизова вакцинна мікрохірургія, мукозотомия, конхотомия та ін. методи.

Найбільш ефективним методом лікування є припинення контакту хворого з алергеном. Медикаментозна терапія включає два основних аспекти впливу: специфічну імунотерапію етіологічно значущим алергеном і застосування антигістамінних лікарських засобів (як першого покоління -- димедрол, діазолін, тавегіл, піпольфен та ін., так і другого покоління -- гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигістамінні препарати першого покоління мають ряд побічних ефектів (виражений седативний ефект (снодійний), атропиноподобный ефект, периферичної вазодилатації). Тому застосування цих препаратів повинно здійснюватися з обережністю (певна група людей -- водії і т. д. повинна від них відмовитися).

Лікування алергічного риніту проводиться також комплексно і поетапно.

Першим етапом є -- элиминационный, що складається із зменшення контамінації кліщів, грибків, епідермісу тварин і бактерій і т. д., евакуації секрету за рахунок іригаційної терапії з використанням мінеральної води, відвару чорного чаю, масажу слизової оболонки носа, точкового масажу крил носа і комірцевої зони; ентеросорбції (виведення продуктів метаболізму, токсинів, імунних комплексів з використанням для цих цілей вугільних сорбентів і Сумс-1 (30--40 г 3 рази в день протягом 10 днів).

Другим етапом є медикаментозна терапія:
а) місцева (гистимет);
б) системна (гисманал, зиртер, кларитин) та ін., антигістамінні препарати;
в) стабілізатори мембран тучних клітин (похідні хромаликата натрію);
г) муколітики (синупрет, геломитрол).
За показаннями застосовують антибактеріальні препарати (аугментин та ін. антибіотики стійкі до впливу бета-лактамаз).

Третім етапом проводиться специфічна і неспецифічна імунокоригуюча терапія, підвищує вміст імуноглобулінів класу А, особливо секреторних імуноглобулінів. Як імуностимуляторів бактеріального походження використовують рибомуніл, бронховаксон, бронхомунал.

Специфічна імунотерапія здійснюється причинним алергеном. Як не здасться дивним лікування алергічного риніту хірургічними втручаннями, але тим не менш це реально. Наявні зміни при хронічному алергічному риніті, характеризуються набряком, полипозными змінами і гіпертрофією слизової порожнини носа та іншими факторами, що зумовлюють хірургічну корекцію для поліпшення фізіологічних умов та подальшого проведення медикаментозної терапії.

Етапи хірургічної терапії (складаються з передопераційної підготовки, оперативного ходу впливу та післяопераційної терапії), запропоновані Пискуновым Г.З. (1999), вельми ефективні.

Таким чином, лікування алергічного риніту, насамперед має бути патогенетично обгрунтованим, з урахуванням індивідуальних особливостей, етіологічного фактору, ступеня вираженості клінічних проявів і здійснюватися в спеціалізованих лікувальних установах для уникнення можливих ускладнень як самого захворювання, так і проведеної терапії.

Методи нетрадиційної медицини

Місцевий лікувальний вплив методами нетрадиційної медицини широко відомо. При гострих ринітах і при загостренні хронічного риніту (катарального, гіпертрофічного) використовують наступні засоби:

1. Сік каланхое можна закапувати в порожнину носа по 3--4 краплі кожні 4 години або змащувати 2--3 рази в день в носі. Після відчуття печіння через 20--30 хвилин кілька посилюється ринорея, потім знижується до мінімуму, при цьому набряклість слизової зменшується і поліпшується носове дихання.
2. Сік з листя герані кров'яно-красною закапують по 2 краплі 3--4 рази в день.
3. Сік календули закапують по 3 краплі 3--4 рази в день.
4. Сік або настій з листя мати-й-мачухи закапують по 2-3 краплі 3--4 рази в день.
5. Сік або настій звіробою продірявленого закапують по 3--4 краплі 2--3 рази в день. З листя звіробою отримані препарати: іманін і новоіманін, водні розчини яких рекомендується закапувати 2--3 рази в день.
6. Хорошим судинозвужувальну ефектом володіють сік або настій ефедри двоколоскової, які застосовують по 3--5 крапель 2--3 рази на день у кожну половину носа. З цієї рослини готується судинозвужувальний препарат ефедрин.
7. Ментолове масло 2 - і 4%-ве по 3--5 крапель закапувати в кожну ніздрю. Роблять вдихи-видихи і одночасно змащують маслом лоб, віскі, за вухами, обличчя, ніс. Можна ментолове масло змішати навпіл з камфорним. Не рекомендується застосовувати в дитячому віці і у осіб з певною алергічною настроєністю.
8. При хронічному нежиті застосовують сік пасльону чорного: закапують по 2 краплі в кожну половину носа протягом 7 днів.

У якості жарознижуючих і протизапальних засобів рекомендують застосовувати наступні збори.

1. Малини звичайної:
а) настій сухих плодів (1 ст. л. плодів заварити склянкою окропу, настояти 20 хв.) пити по склянці на гарячому вигляді 2 рази на день;
б) настій з плодів малини і квіток липи, узятих в рівних вагових частинах (1 ст. л. суміші заварити склянкою окропу, настояти 20 хв, процідити), приймати по 1 склянці на ніч в гарячому вигляді як потогінний засіб;
в) настій з плодів малини, квіток липи, листя мати-й-мачухи, плодів анісу, кори верби, узятих в рівних вагових частинах (1 ст. л. суміші заварити склянкою окропу, настояти 20--30 хвилин, процідити)пити по 1/2--1 склянці 2--3 рази в день;
г) настій з плодів малини (2 частини), листя мати-й-мачухи (2 частини), трави материнки (1 частина) (1 ст. л. суміші заварити склянкою окропу, настояти 20 хв., процідити) -- пити гарячим по 1/2 склянки 3--4 рази в день як потогінний;
д) настій з плодів малини (1 частина), листя малини (2 частини), трави материнки (2 частини), листя мати-й-мачухи (2 частини) (1 ст. л. суміші заварити 2 склянками окропу, кип'ятити 5--10 хвилин на слабкому вогні, процідити). Пити по 1/2 склянки гарячого відвару 3--4 рази в день перед їжею.

2. Брусниці звичайної:
а) приготувати ягоди брусниці у вигляді морсу, пити по 1/2--1 склянці 2--3 рази в день;
б) настій з листя і гілочок брусниці (1 ст. л. трави залити склянкою окропу, настояти 30 хв, процідити)приймати по 2 ст. л. 4--5 разів на день;
в) відвар з плодів, листя і гілок брусниці і суниці (1 ст. л. суміші залити склянкою води, довести до кипіння) можна приймати разом з медом (додати за смаком), пити в теплому вигляді по 1/2--1 склянці 3--4 рази в день.

3. Шипшини.
Сухі ягоди потовкти, взявши 5 ст. л. ягід на 1 л холодної води. Поставити на вогонь, кип'ятити 10 хвилин. Настояти, закутавши, 8--10 годин, процідити. Пити по 1/2--1 склянці через кожні 2-3 години. Можна пити з медом, варенням, цукром.

4. Липи:
а) відвар з квітів липи (1 частина) і плодів калини (1 частина) (2 ст. л. суміші заварити 2 склянками окропу, кип'ятити 5--10 хв, процідити) пити по 1/2--1 склянці 2--3 рази в день;
б) відвар з квітів липи (1 частина), квітів чорної бузини (1 частина) (2 столові ложки суміші заварити склянкою окропу, кип'ятити 5--10 хв, процідити) пити по 1/2--1 склянці 2--3 рази в день.

При гострому і загостренні хронічного риніту рекомендується пульверизація настоєм лікарських трав: звіробою, деревію, ромашки, м'яти, шавлії, евкаліпта, чистотілу. При субатрофических і атрофічних ринітах можна використовувати такі лікарські трави, як шавлія, квіти календули, листя волоського горіха, алое деревовидне, оливкова олія. При цьому враховують регенеративні властивості цих трав. Можна застосовувати соки, настої. Останні призначають у вигляді полоскань або інгаляцій. При вазомоторний нежить відзначений позитивний ефект від застосування звіробою, ромашки, м'яти, деревію.

При алергічному нежиті рекомендується використовувати лікарські трави, що володіють протиалергічну дію: барбарис, буркун лікарський, кропиву, крес водяний, ромашку, лаванду, лопух великий, м'яту перцеву, кульбаба лікарська, горіх мускатний, троянду, солодку, деревій, кріп, квасоля, фіалку триколірну, хрін, черноголовку, череду.

При атрофічному та субатрофическом риніті використовують таку суміш: на 100 г соняшникової або оливкової олії беруть 1 ст. л. (з верхом) подрібненого багна, настоюють протягом 3--4 тижнів у темному місці, щодня збовтуючи; проціджують, віджимають. Закапують по 1 краплі 3--4 рази в день протягом 5--7 днів.

При хронічному нежиті можна промивати носові ходи злегка теплою підсоленою водою, додавши (1 чайна ложка на кожні 0,5 л води) однією з настоянок: календули, софори, евкаліпта. Процедура виконується при нахилі голови під кутом в 45про: поперемінно кожним носовим ходом втягнути розчин і обов'язково його виплюнути; при необхідності висякатися, дотримуючись правил.
При хронічному гіпертрофічному нежиті виконувати цю процедуру двічі на день. Не рекомендується застосовувати даний спосіб лікування при атрофічних ринітах.

Є старовинний народний рецепт застосування гасу при нежиті: натерти підошви стоп гасом, загорнувши їх в змочену гасом ганчір'я, надіти теплі шкарпетки і тепло укутати ноги.
Замість гасу можна використовувати суху гірчицю, яку рекомендували насипати в шкарпетки. У осіб з підвищеною пітливістю ніг, у страждаючих вегетоневрозом такий метод терапії неприйнятний: можна отримати сильний опік.

В останні роки переглянуто погляди на старовинні народні рецепти з використанням свіжих соків моркви, буряка, а також меду при лікуванні ринітів. Ці кошти є хорошим живильним середовищем для життєдіяльності бактерій, сприяють активації умовно-патогенної флори. Тому застосування їх буває недоцільним.

Ножні ванни широко застосовуються, особливо при вазомоторних ринітах. Для переривання нежиті можна використовувати ручні Залмановские ванни: обидва передпліччя вище ліктя занурити в воду (t--37 оС), поступово підвищувати температуру на 1 проЗ кожні дві хвилини; отже, від 38 до 43 проЗ-за 10 хвилин. Ванни (t--43 проЗ) приймати протягом 10 хвилин, після чого відпочивати не менше 45 хвилин.

При нежиті можна вводити в ніздрі мазь з прополісу на вазеліні, смальці, базехитовом олії, риб'ячому жирі, свинячому салі на 15--20 хв. ватним тампоном на сірнику, змазаним маззю; або 2--4 краплі рідкого препарату в кожну ніздрю 4 рази на день. Прополіс (60 г) і віск (40 г) можна використовувати для інгаляції в домашніх умовах, для цього необхідно помістити їх в алюмінієву чашку ємністю 300 мл і поставити її в інший посуд більшого розміру з киплячою водою. Прополіс і віск у цих умовах будуть розчинятися, фітонциди прополісу разом з парами води будуть возгоняться.

Хорошим засобом з народної медицини при вазомоторний риніті є суміш натертого часнику з натуральним медом у співвідношенні 1:1 (приймати на ніч столову ложку суміші внутрішньо, запиваючи кип'яченою водою). Хорошим ефектом володіє також настій з: 1 ст.л. меду + 1 ст. л. шипшини + 1 ст. л. смородини + 1 ст. л. малини на 100 мл окропу (настояний протягом 15 хв.).
Пити по 1/2 склянки 2--3 рази в день перед їжею. Не можна приймати особам, мають підвищену чутливість до продуктів бджільництва.

При хронічному нежиті можна приймати муміє по 0,2-0,3 м у суміші з молоком або з коров'ячим жиром і медом всередину натщесерце і ввечері перед сном (у співвідношенні 1:20), а також змащувати на ніч зовнішні і внутрішні поверхні носа. Проводять 1--2 курсу лікування тривалістю 20--25 днів з 10-денною перервою.

В якості народного кошти при ринітах застосовують полоскання рота і носа 8--10 разів протягом доби "мертвої" водою, на ніч випивають 0,5 склянки "живої" води.

При гострих і хронічних ринітах показано електромагнітні біостимулятори-- проводять масаж обличчя эбонитовым гуртком по колу: лоб, ліва щока, підборіддя, права щока -- протягом 15 хв., а потім прикласти гурток на рот і ніс по 3--5 хв.

При ринітах негриппозной етіології використовують певні точки акупресури, всі точки симетричні; вплив -- легке, проводиться кінчиками вказівних пальців синхронно з двох сторін протягом 1 хв. Необхідно строго дотримувати певну послідовність проведення.

При ринітах грипозної етіології акупресура проводиться в легкій формі кінчиками вказівних пальців рук синхронно з двох сторін. Поперемінно кожну точку масажують у протягом однієї хвилини.

Точковий масаж при ринітах проводять наступним чином: тиск проводять подушечками великого і середнього пальців тривалістю близько 1 хв. по точках:
1 -- на три пальці нижче зовнішньої точки ліктьового згину;
2 -- на середині між кінцями брів;
3 -- верхня точка носогубної борозни;
4 -- в проміжку між 1-м і 2-м пальцями ближче до 2-го.

Комплекси дихальних вправ

Існує кілька комплексів дихальних вправ.

I комплекс -- елементи дихальної гімнастики ци-гун.

Вправа 1. Сидячи прямо; шкарпетки і п'яти разом, руки вільно опустити, дихати довільно. Повністю видихнути, першими пальцями з обох сторін затиснути зовнішній слуховий прохід, а третіми пальцями притиснути крила носа, після чого різко втягнути повітря ротом, стиснути губи і надути щоки. Потім опустити підборіддя на груди, закрити очі, покласти другі пальці на віки -- і як можна довше залишатися в такому положенні. Після чого підняти голову, зняти пальці з повік, з крил носа і зробити повний вдих через ніс. Після цього відняти перші пальці від вух і опустити руки вздовж тіла.
Вправа 2. При вдиху кінчик язика піднімається до неба, потім слід пауза (мова доторкається до неба) і видих, під час якого мова опускається в звичайне положення. Одночасно з цим подумки вимовляються слова або пропозиції, тривалість відповідає тривалості дихального циклу. Починають з трьох односкладових слів, одне з яких вимовляється на вдиху, друге -- по час паузи, третє -- при видиху. Надалі сказана фраза подовжується, причому це має відбуватися за рахунок подовження пауз при видиху.

II комплекс.

Вправа 1. Повне дихання. Тривалий вдих через ніс. Під час вдиху живіт випинається, потім розширюється грудна клітка. При видиху (через ніс ) навпаки: спочатку зменшується об'єм грудей, потім втягується живіт.
Вправа 2. Грудне дихання. Видихнути. Зробити тривалий вдих через ніс. В цей час грудна клітка розширюється, а живіт втягується. При видиху (через ніс ) навпаки.
Вправа 3. Черевне дихання. Видихнути. Зробити тривалий вдих через ніс. В цей час живіт випинається. При видиху (через ніс ) передня черевна стінка втягується.
Вправа 4. Навички повного подовженого вдиху. Ходьба в середньому темпі. Вдих і видих тільки через ніс. Темп середній. На 3 кроки -- вдих, на 4 кроки -- видих. Через 3--4 дні тривалість видиху слід збільшувати на один рахунок (5, 6 і т. д.).

III комплекс дихальних вправ (тренування носового дихання).

Вправа 1. Ноги розставлені в сторони. Вдихаючи через ніс, прямі руки підняти перед собою вгору, потім повільно опустити через сторони вниз (видих через ніс ). Стежити, щоб при виконанні першої фази руху добре прогинатися в грудному і поперековому відділі хребта.
Вправа 2. Видихнути. Ніс затиснути пальцями, руки на голову, звести лопатки -- вдих; опускаючись на повну ступню, розслаблено опустити руки вниз, нахилитися вперед -- видих.
Вправа 3. Видихнути. Піднятися на носки, руки на голову, звести лопатки -- вдих; опускаючись на повну ступню, розслаблено опустити руки вниз, нахилитися вперед -- видих.
Вправа 4. Повітряний масаж слизової оболонки носа. Ноги розставити в сторони. Рот щільно закрити. Повільно по черзі вдихати то правою, то лівою стороною носа (по черзі пальцями притискати протилежну ніздрю).

Інші кошти, гомеопатія

Вазомоторний риніт лікують як медом, так і отрутою; застосовують гірудотерапію: п'явки ставлять 1 раз у 3 дні від 1 до 3 п'явок на процедуру по точках акупунктури -- в області крижів, точці Больє, в області носа. Гірудотерапія має деконгестивным дією, покращує мікроциркуляцію і сприяє перерозподілу крові, а також деяким чином стимулює механізми місцевого імунітету.

Комплексний гомеопатичний препарат циннабсин містить у своєму складі засоби, впливають на різні патогенетичні ланки ринітів і синуситів. Для профілактики і лікування алергічних ринітів можна використовувати наступні гомеопатичні препарати: ринитал і риносеннай.

Є позитивні результати при лікуванні хворих з цілорічні риніти і вазомоторными процесами з полипообразованием препаратами Euphorbium compositum (Nasen trophen-S, Mucosa compositum). Для посилення захисних сил організму зміну імунної реактивності використовують гомеопатичні конституціональні препарати: натрію муреатикум, калькаррея карбоніком, фосфорика, силицея, бариту карбоніком, туя та ін і комплексні гомеопатичні препарати -- грип-Хеллі, тонзилотрен, інфлюцид та ін.

При гострих, особливо грипозних ринітах використовують рослинний гомеопатичний препарат -- аконіт х3. Його приймають по 5 горошин (розсмоктуючи їх як льодяники) кожну годину до полегшення стану і появи потовиділення. Використовують і інші комплексні гомеопатичні препарати, які мають у своєму складі аконіт: антигрипін і т. д.

В залежності від характеру носового відокремлюваного, конституції людини та ін. особливостей можна використовувати такі гомеопатичні препарати як Беладонна, Аллиум Ціпа (або просто Ціпа), Пульсатілла та ін.

Необхідно пам'ятати, що більшість гомеопатичних препаратів є отрутами. Тому їх застосування повинне проводитися строго за призначенням лікаря-гомеопата.