Вся бібліотека >>>

Зміст книги >>>

  

Будинок. Побут. Родина

 Енциклопедія молодої родини


 

Догляд за хворою дитиною в домашніх умовах і профілактичні щеплення

 

 

Правильний догляд при захворюванні дітей має величезне, якщо не чільне значення. Саме ретельний і терплячий догляд може підтримати сили дитини і допомогти організму впоратися з хворобою. Батьки, звичайно, прагнуть, щоб хвора дитина як можна швидше видужав. А це багато в чому залежить від того, наскільки повно і точно будуть здійснюватися призначення лікаря. У виконанні цих призначень сім'ї допомагає дільнична патронажна сестра.

Долікарська допомога при гострих захворюваннях. Якщо батьки помітили, що дитина занедужав, необхідно відразу ж виміряти температуру його тіла. При підвищеній температурі рекомендується роздягнути і укласти малюка в постіль, ізолювавши його від інших дітей. Кімнату слід добре провітрити. Хворому відразу треба виділити окрему білизна, іграшки, посуд. Не варто намагатися годувати хвору дитину, тим більше що від їжі він зазвичай відмовляється. А ось пиття треба давати частіше.

Якщо захворювання почалося з гострих болів у животі, не можна до приходу лікаря давати дитині болезаспокійливі засоби, проносне, ставити клізму або користуватися для зменшення болю грілками. Краще відразу ж звернутися в дитячу поліклініку. Якщо ж болі в животі з'явилися ввечері або вночі, необхідно терміново викликати швидку медичну допомогу. Скарги на болі в животі вимагають серйозного ставлення, так як недооцінка їх часом сприяє тому, що упускається початок важких гострих захворювань черевної порожнини, потребують термінового хірургічного лікування.

Якщо першою ознакою захворювання стало почастішання стільця, батькам слід простежити за його частотою, звернути увагу на колір, консистенцію, запах, щоб точно інформувати лікаря, а ще краще залишити і показати йому пелюшку або горщик з випорожненнями.

Якщо захворювання починається з блювоти, дитину треба перевести в сидяче положення з нахиленим вперед тулубом і головою, після блювання дати кип'яченої води, щоб прополоскати рот.

При високій температурі тіла, особливо якщо вона супроводжується головним болем, різким почастішанням пульсу, можна до приходу лікаря покласти на лоб серветку, змочену холодною водою, і часто її змінювати. Руки, ноги і тіло хворого бажано по черзі обтерти розведеним наполовину водою спиртом або горілкою. Молено дати випити легке сердечне засіб, наприклад стільки крапель настойки валеріани, скільки років дитині.

Якщо захворювання почалося з нежиті, затрудняющего носове дихання, доцільно закапати в ніс, як можна раніше, лейкоцитарний інтерферон, який продається в аптеках. Закопують його кожен годину по 2 краплі в кожну ніздрю. Якщо його немає, можна використати для цієї цілі 0,25-0,5-відсоткову оксолінову мазь. Старшим дітям при рясному нежиті закопують нафтизин чи санорин.

При з'явився кашлі малюка краще взяти на руки. Перші скарги хворої дитини іноді пов'язані з болем у вухах. Маленькі діти таких випадках кривляться при ковтанні, часом зовсім відмовляються від їжі, вночі погано сплять, раптово прокидаються з голосним плачем, старші вказують на стріляючий характер болю у вусі. До приходу лікаря або консультації у отоларинголога полегшити його стан можна шляхом накладання на хворе вухо зігріваючого компресу.

Проявом починається захворювання серцево-судинної системи може з'явитися непритомність - раптова і повна втрата свідомості з ослабленням дихання і діяльності серця. Якщо це трапиться в приміщенні, треба відкрити вікна для доступу свіжого повітря, дитини укласти горизонтально, голову трохи нижче, розстебнути комір, пояс, бризнути прохолодною водою особа, поплескати по щоках, дати понюхати нашатирний спирт.

Прийом ліків. Давати ліки дітям раннього віку, а іноді і дошкільної, досить важко, так як більшість з них мають неприємний смак, бувають гіркими, кислими або солоними. Тому дітям перших років життя краще давати медикаментозні засоби в рідкому вигляді в формі підсолоджених мікстур, відварів, настоїв. Якщо ліки відпускається аптекою тільки у вигляді таблеток чи драже, їх необхідно розтерти до порошкоподібного стану і розчинити у воді або чаї підсолодженому (анальгін, амідопірин, таблетки від кашлю). Деякі діти краще приймають порошки в замаскованому вигляді, змішані з цукровим піском або тертим яблуком (сульфаніламідні препарати), з цукровим сиропом або невеликою кількістю варення, які усувають неприємний смак (антибіотики, які доводиться давати тривалий час, а вони, як правило, гіркі). Антибіотики, сульфаніламіди, аспірин не можна запивати кислими соками, кефіром, так як при цьому знижується їх терапевтичний ефект. Ці препарати краще запивати підігрітою лужною мінеральною водою типу боржомі. Не рекомендується також запивати ліки фруктовими або овочевими соками, компотами. Потрібно мати в увазі, що неприпустимо змішування гірких ліків з їжею. Це може надовго викликати у дитини відразу до неї. Багато дітей раннього віку взагалі відмовляються приймати що-небудь через рот, щільно стискаючи його. Тоді доводиться обережно двома пальцями стиснути ніс дитини. Він буде змушений відкрити рот для вдиху, і в цей момент необхідно встигнути влити в рот малюкові ліки і розтиснути ніс тільки тоді, коли ліки проковтну. Дітей старшого віку практично завжди можна умовити прийняти ліки, яким б воно ні було несмачним. У цих випадках таблетки або драже не завжди треба розтирати, бо багато дітей старше 5-6 років без особливих труднощів можуть проковтнути їх цілком. Давати дітям ліки бажано точно в зазначений лікарем час, чітко дотримуючись число прийомів його в добу. Але якщо дитина заснув, будити його негайно для прийому медикаментів не варто, можна трохи почекати, поки він прокинеться. Берегти в цьому плані необхідно і нічний сон хворого.

Клізма дітям робиться за допомогою гумового балончика (груші) з м'яким наконечником. Найбільш часто проводяться очисні клізми для викликання стільця при його затримці. Для цих клізм використовують звичайну воду кімнатної температури. У неї можна додати трохи гліцерину (2 столові ложки на 1 склянку води), олії (2 - 3 столові ложки на 1 л води). Балон з допомогою якого робиться клізма, попередньо кип'ятять, наконечник його змащують вазеліном. Вводиться рідину набирають в балон після повного витіснення із нього повітря шляхом здавлювання. Дітям грудного віку клізми роблять в положенні на спині з припіднятими вверх ногами. Старших укладають на лівий бік на клейонку або пелюшку, ноги піднімають до живота. Правою рукою, не застосовуючи ніякого зусилля, вводять наконечник балону в пряму кишку на 3 - 4 див. Повільно стискаючи балон вводять рідину, і, не розтискаючи його, витягують з прямої кишки. Щоб рідина довше утримувалась в кишечнику декілька хвилин тримають сідниці зімкнутими. При наполегливих запорах лікар іноді призначає масляну або гліцеринову клізму. Для олійної клізми використовують рослинне (соняшникова, лляна, оливкова, кукурудзяна) або вазелінове масло кількості 30-50 г, вводять його повільно, з допомогою грушоподібної балончика. Після введення дитина кілька хвилин повинен полежати спокійно. Для гіпертонічної клізми готують 10-процентний розчин кухонної солі, підігрівають його і вводять 25-30 м за допомогою гумового балончика.

Грілки використовуються в якості теплової процедури. Тепло викликає прилив крові до шкіри, сприяє розсмоктуванню запального процесу та зменшенню болю. Найчастіше користуються електричними грілками або гумовими. Електричні грілки мають перевагу, так як їх температуру можна регулювати перемикачем регулятора і довгостроково підтримувати на постійному рівні. В гумову грілку наливають теплу воду, заповнюючи її приблизно на 2/3 об'єму. Перш ніж її закрити, необхідно випустити повітря, для чого легенько натискають на верхню частину грілки, поки з неї не здасться вода. Потім її щільно загвинчують і опускають пробкою вниз, щоб переконатися, що вода не протікає. Якщо грілка дуже гаряча, її можна загорнути в пелюшку або рушник або покласти поверх ковдри. Однак використовувати грілку у всіх випадках болю не можна, так як тепло розширює судини і може посилити невыявленное кровотеча. Небезпечно користуватися грілкою при болях в животі неясного походження - при апендициті або іншому запальному захворюванні вона може посилити гнійне запалення.

Компреси є місцевою процедурою. В залежності від призначення вони бувають холодні, гарячі, зігріваючі, лікарські. Холодні компреси знижують температуру в тому місці, де прикладені, викликаючи звуження кровоносних судин і зменшуючи біль в цій зоні. Їх застосовують при ударах, місцевих гострих запальних процесах, носових кровотечах (на перенісся), головного болю (на голову). Для накладення холодного компресу шматок тканини, краще полотняною, або серветку складають у кілька шарів, змочують у холодній воді і, злегка віджавши, накладають на хворе місце. Через 2-4 хвилини компрес замінюють, так як він за цей час зігрівається. Тканину знову вмочують у холодну воду. Ще краще користуватися по черзі двома серветками або шматочками марлі. Поки один покладено на уражену ділянку, другий остигає в холодній воді. Повторюють такі дії тривало, поки не зменшиться біль або не припиниться носова кровотеча, якщо холодний компрес застосовується з цього приводу.

Гарячі компреси розширюють кровоносні судини, а отже, покращують кровообіг на місці прикладання. Під їх впливом розслабляються м'язи. Їх призначають при різних болях спастичного характеру. Шматок тканини або марлі змочують в гарячій воді (60-70 °С), віджимають і накладають на потрібне місце. Зверху тканина або марля прикривається клейонкою або пластиковою плівкою більшого розміру, ніж вологий тканина, поверх якої накладається шар вати або теплонепроницаемой тканини. Гарячий компрес змінюють через 5-10 хвилин.

Найбільш часто використовують зігріваючі компреси, які зменшують тепловіддачу на місці програми. Вони надають відволікаючу дія. Шматок м'якої тканини або марлі, складений в декілька шарів, змочується водою кімнатної температури, віджимається і накладається на певну ділянку тіла. Поверх нього поміщається шматок вощеного паперу або пластикової плівки трохи більшого розміру, щоб повністю закрити перший шар компресу. Зверху укладається шар вати так, щоб він повністю закривав другий шар компресу (папір або плівку), і все закріплюється бинтом у вигляді пов'язки. Краї кожного наступного шару повинні виходити за краї попереднього шару. Зігріваючий компрес тримається до 6 годин, частіше його накладають на ніч. Лікарський компрес - це зігріваючий компрес, дія якого посилено додаванням до води різних лікарських речовин (гідрокарбонату натрію, спирту та ін); він призначається лікарем.

Банки медичні призначають дітям старше року при захворювання органів дихання. Вони викликають різкий прилив крові до шкіри і внутрішніх органів і тим надають знеболюючу і протизапальну дія. Ставлять їх на рівну поверхню тіла, де немає кісткових виступів та заглиблень (на боки, під лопатками, між лопатками і хребтом). Не можна ставити банки на ті ділянки шкіри, де вона роздратована. Ділянка шкіри, де будуть ставитися банки, змащують вазеліном. На кінець палички накручують вату. Потім її умочують в спирт, або одеколон і злегка віджимають, придавлюючи до краях флакона. Флакон закривають і відставляють подалі, щоб він не спалахнув чи не розлився. Змочену спиртом або одеколоном вату підпалюють. В ліву руку беруть банку, а правою швидким рухом вносять всередину банки полум'я і роблять легкий круговий рух, не торкаючись стінок банки, прибирають вогонь і негайно ж банку щільно притискають до тіла. Полум'я в банку не затримується довше 2-3 секунд, щоб краї банки не розігрілися і не викликали опіку шкіри. Дитини поверх банок прикривають ковдрою. Тримають банки 5-10 хвилин. За це час шкіра, втягується в банки, стає яскраво-рожевою або багровій. Знімають банки так, щоб не заподіяти болю. Для цього лівою рукою банку злегка нахиляють на бік, а пальцями правої руки легко натискають на шкіру у горловини банки з протилежного боку. В утворюється щілину проникає повітря, і банку легко відстає. Шкіру після банок обережно легкими рухами протирають м'яким рушником. Після банок дитини залишають в ліжку.

Гірчичники і гірчичні обгортання дітям призначають частіше при захворюваннях органів дихання. Вони надають подразнюючу, знеболювальну і протизапальну дію. Краще використовувати гірчичники, куплені в аптеці. Перед вживанням їх досить змочити в теплій воді (не вище 50 ° З) і потім покласти на шкіру стороною покритою гірчицею. Дітям першого року життя під гірчичник можна покласти шар цигаркового паперу, марлі або тонкого тканини, змоченої в теплій воді. Можна поставити гірчичники зворотною стороною, це запобігає роздратування шкіри. Поверх кладуть суху гірчичників пелюшку або рушник. Тримають гірчичники в залежності від віку дитини від 2-5 до 8-10 хвилин. Час залежить також від чутливості шкіри. Коли шкіра почервоніла, гірчичники знімають, пристали до шкіри частинки гірчиці прибирають шматочком вати, змоченою теплою водою, потім шкіру протирають сухим рушником. Якщо готових гірчичників не виявилося, можна приготувати самим. Гірчицю змішують з крохмалем (для маленьких дітей навпіл, для старших беруть дві третини гірчиці), суміш розводять теплою водою і намазують нею шматочок паперу або тканини, зверху кладуть ще шар тканини, яким гірчичники прикладають до тілу.

Дітям грудного і ясельного віку краще робити гірчичні обгортання. Спочатку готують розчин гірчиці - 2 столові ложки сухого гірчичного порошку розводять, ретельно розмішуючи, у склянці гарячої води. Приготовленим розчином змочують плівку або шматок марлі, віджимають і накладають навколо грудної клітки чи на хвору сторону. Зверху загортають дитину спочатку сухою пелюшкою або простирадлом, потім ковдрочкою. Щоб не викликати опіків шкіри, кожні 5 хвилин слід піднімати край змоченою гірчицею пелюшки або марлі. Якщо шкіра почервоніла, її звільняють від обгортання, протирають спочатку рушником або чистою пелюшкою, змоченими в теплій воді, потім витирають насухо. Тривалість гірчичного обгортання в залежно від свіжості гірчиці та реакції шкіри дитини становить від 5 до 20 хвилин.

Лікувальні ванни застосовуються тільки за призначенням лікаря, можуть бути загальними (занурюється все тіло) з додаванням до води різних речовин або місцевими (найчастіше ножними). Застосовують ванни з марганцевокислим калієм (марганцівкою), лікарськими травами, висівками, морською сіллю, хвойним екстрактом і т. д. Наприклад, для приготування ванни з марганцівкою, рекомендованої зазвичай новонародженим, до приготовленої воді повільно додають розведений окремо 5-процентний розчин препарату до тих пір, поки вода не набуває рожево-фіолетовий відтінок. Всипати прямо у ванну кристали перманганату калію не можна. Не повністю розчинившись у воді, вони можуть потрапити на шкіру малюка і викликати опіки. Дітям з деякими шкірними поразками, наприклад при діатезі, нерідко призначають ванни з низкою, дубовій корою, висівками. Для такої ванни спочатку готують відвари рекомендованих коштів, потім додають їх у підготовлену для ванни воду. Місцеві ванни призначаються зазвичай дітям старшого віку. Найчастіше рекомендуються ножні гірчичні ванни при захворюваннях органів дихання. У відро наливають гарячу воду і розчиняють у ній, добре перемішуючи, 100 г сухого гірчичного порошку. Дають воді охолонути до 40-45 °С, після чого опускають у відро на 20-30 хвилин ноги дитину. Зверху прикривають коліна простирадлом або рушником. Після гірчичною ванни ноги споліскують чистою теплою водою, насухо витирають рушником, надягають шкарпетки або панчохи і укладають дитину в ліжко.

Краплі - це лікарські засоби, і закопувати їх дитині в очі, вухо або ніс можна лише за призначенням лікаря. Разом з краплями в аптеці слід придбати і піпетку для закапування. Перед використанням її промивають окропом зовні і всередині, пропустивши через неї кілька разів гарячу воду (кожен раз набирають чисту). Перед закапуванням крапель ретельно миють з милом руки, перевіряють етикетки на флаконі, ті чи взяті краплі, готують кілька шматочків вати.

Для закапування в око крапель дитину краще покласти на спину. У ліву руку беруть шматочок приготовленої вати. Вказівний палець цієї руки поміщають на верхню повіку дитини, а великий з підкладеним під нього шматочком вати - на нижню повіку. Розводячи пальці, нижню повіку злегка відтягують вниз і правою рукою з піпетки вносять 1-2 краплі набраного заздалегідь ліки на внутрішню поверхню нижнього століття. Пальці знімають з повік, очей легко витирають ваткою у напрямку від скроні до носа.

У вухо краплі закапують теплими. Тому перед вживанням їх підігрівають, опустивши на короткий час флакон з краплями в склянку з гарячою водою. Дитину укладають на бік на здорове вухо. Правою рукою набирають у піпетку краплі, а лівою, захопивши двома пальцями верхню частину вушної раковини, відтягують її трохи вгору і назад і тоді закапують у зовнішній слуховий прохід з піпетки стільки крапель, скільки призначено лікарем.

В ніс краплі закапувати краще, коли дитина лежить на спині зі злегка закинутою назад головою. Для цього прибирають з-під голови подушку і лівою рукою злегка натискають на лоб хворого, щоб підводився трохи вгору його підборіддя. З піпетки з набраними краплями правою рукою в кожну ніздрю крапають зазначене лікарем число крапель.

Прибирання приміщення. В першу чергу слід ретельно підтримувати чистоту в приміщенні, де знаходиться хворий, при можливості помістити його в окрему світлу кімнату. Бажано ширше розсунути фіранки чи штори на вікнах - в добре освітленому приміщенні швидше гинуть різноманітні мікроби. Якщо яскраве світло заважає дитині, що буває при деяких захворюваннях, доцільно ліжко повернути так, щоб сонячні промені не потрапляли дитині прямо в очі. Особливу увагу має приділятися свіжості повітря. Як можна більш часте оновлення повітря підвищує утримання в кімнаті кисню. У теплу пору року вікна або кватирки можна тримати відкритими постійно. У холодну пору провітрювати кімнату необхідно не менше трьох разів на добу. Хворої дитини на цей час можна винести в іншу кімнату або добре вкрити. Ні нежить, ні кашель, ні висока температура не повинні перешкоджати регулярного провітрювання. Оптимальною в приміщенні є температура повітря близько 20 ° С для старших дітей, 21-22 °З для малюків. Прибирання кімнати, в якій знаходиться хвора дитина, повинна проводиться більш ретельно. Вологою ганчіркою треба щодня витирати пил, мити підлогу з додаванням у воду розчину хлорного вапна (стакан її 10-процентного розчину на відро води). Це особливо необхідно у випадках, коли у дітей підозрюються або встановлені інфекційні захворювання.

Постіль і одяг хворого. При постільному режимі місцем перебування хворої дитини, як правило, стає ліжко. Тому вона повинна бути зручною. Її не рекомендується пересувати до джерел тепла (печей, батарей центрального опалення), але і не треба ставити між вікном і дверима. Біля ліжка необхідно поставити невеликий столик або тумбочку, де можна помістити посуд з питвом, їжу або розташувати іграшки, книжки. Не можна тримати тут ліки. Їх слід зберігати в домашній аптечці або так, щоб дитина не міг їх дістати.

Постіль повинна бути рівною, твердою, не прогинатися під вагою тіла дитини. Виключаються перини, поролонові матраци. Вони занадто м'які і до того ж можуть сприяти перегрівання. Для маленьких дітей матрац застеляють дитячої клейонкою (пластик або синтетична плівка замінити її не можуть). Подушку краще мати невелику, плоску. Ковдра потрібно м'яке, холодний період вовняна, влітку і в теплому приміщенні - байкове. Обов'язковий підодіяльник. Прибирання ліжку необхідно проводити щодня вранці: ковдру і простирадло витрусити, клейонку протерти вологою ганчіркою, розправити всі складки, нерівності, поправити подушку. Поки перестилается постіль, хворого тримають на руках, старшого дитини можна помістити в крісло. Під час прийому їжі на постіль потрапляють крихти, тому її перестилають після кожного годування, а також у міру потреби, якщо вона зіб'ється при грі, і обов'язково на ніч. Постільна білизна змінюється частіше, ніж здоровій дитині: не рідше одного разу в тиждень, при забрудненні і маленьким дітям - частіше.

Одяг хворої дитини повинна бути зручною і не заподіювати йому зайвих турбот. При постільному режимі цим вимогам відповідає нічна сорочка з рукавами або піжама з бавовняної тканини, яка добре пропускає повітря і вбирає вологу. Маленьких дітей краще тримати в повзунках з такої ж тканини. Якщо дитина, сидячи в ліжку, грає, щоб йому не було холодно, поверх можна надіти теплу кофтину. При вільному режимі, коли ж лікар дозволяє вставати, дитину краще одягати у звичайну домашню одяг, не кутаючи в безліч теплих речей, від чого хворий втомлюється і перегрівається. Якщо дитина потіє, то кожен раз його необхідно насухо витирати і переодягати в суху білизну. Білизна хворого, як і постільні засоби, рекомендується тримати до прання окремо в закритому бачку, окремо прати і кип'ятити.

Туалет хворого. Один з найважливіших елементів догляду при захворюваннях дітей - підтримання чистоти тіла. Хворого треба вмивати за вранці, на ніч, мити йому руки перед їжею і після користування туалетом. Дівчаткам дошкільного та шкільного віку необхідно щодня вранці і ввечері підмивати зовнішні статеві органи і промежину теплою водою. Маленьких дітей підмивають після кожного сечовипускання і випорожнення. Після підмивання та підсушування шляхом промокання пелюшкою або спеціально виділеним для цих цілей рушником всі складки шкіри слід оглянути і змастити для попередження попрілостей прокип'яченим і охолодженим соняшниковою олією або дитячим кремом.

Обладнання спального місця хворої дитини.

Абсолютно необґрунтованою боязнь батьків купати хворих дітей. Навпаки, ванни корисні. Вони, як правило, полегшують стан дитини, по-перше, тому, що чиста, після знежирена душа або ванни шкіра краще здійснює свою дихальну функцію і тим допомагає забезпечити організм дитини необхідною Кількістю кисню. По-друге, при високій температурі тіла ванна з температурою води на 2° нижче температури тіла сприяє зниженню температури тіла і може розцінюватися як лікувальний фактор. Тому купати дітей, якщо немає заборони лікаря, не треба рідше, ніж здорових, а частіше. Якщо температура тіла невисока, ванну роблять звичайної температури або трохи тепліше (36-37°). Мити дітей рекомендується дитячим милом з допомогою індивідуальної м'якою мочалки, яку після кожного користування належить кип'ятити. Гумовими і синтетичними губками краще не користуватися, так як вони швидко забруднюються, а від кип'ятіння руйнуються. Після ванни дитину краще відразу ж укласти в постіль, тому доцільно ванни робити ввечері перед сном, тим більше що вони зазвичай мають заспокійливу дія. Якщо лікар не рекомендує купати хворої дитини, то його шкіру доцільно протерти по ділянках теплою водою або розведеним наполовину спиртом або потрійним одеколоном. При проведенні туалетних процедур в ліжку, якщо дитину не можна піднімати, треба все заздалегідь підготувати і довести до ліжка хворого.

При щоденному ранковому туалеті необхідно оглянути вушні раковини, про-вірити,чи немає за вухами висипу, почервоніння або мокнення. Вушні раковини лежачого хворого протирають вологим рушником.

Першою ознакою захворювання у дітей нерідко є закладеність носа або нежить. Дітям старшого віку при нежиті дають м'які носові хустки, маленьким ніс обережно витирають, не завдаючи болю. Якщо під носом з'являється подразнення шкіри, її слід змастити вазеліном або дитячим кремом. При закладеності носа змоченими водою ватяними гнотиком обробляють вхід спочатку в одну, а потім в другу ніздрю. Якщо накопичилися сухі скоринки, гніт можна змочити вазеліновим мастилом, або риб'ячим жиром.

У хворих дітей нерідко гнояться очі. Від гною можуть склеювати повіки, що дуже турбує дитину, і він починає їх терти. В цих випадках для промивання за призначенням лікаря використовується розчин борної кислоти (чайна ложка на склянку води). Якщо склеїлися повіки, а дитину можна підняти з ліжка, промивання проводять лежачи, уклавши хворого на бік (на бік хворого ока) і підклавши на подушку рушник.

У зв'язку з тим, що у хворих дітей майже завжди порушується слиновиділення і внаслідок цього вони відчувають сухість у роті, треба пропонувати і допомагати старшим дітям часто полоскати рот і щодня чистити зуби. При цьому гине і вимивається з рота багато мікробів, що харчуються частинками залишилася у роті їжі. Полоскати рот можна перевареною водою або слабким розчином марганцівки (рожевого кольору), розчином борної кислоти (чайна ложка на стакан води), перекису водню (столова ложка на склянку води) або відваром трав (столова ложка ромашки або шавлії на склянку окропу, дати відстоятися протягом 10 хвилин, процідити) . Якщо у дитини стали сухими і потріскалися губи, їх змащують несолоним вершковим маслом, дитячим кремом, нутряним салом.

Прогулянки для хворої дитини є лікувальної процедурою. Хворий потребує свіжому повітрі більше, ніж здоровий. Особливо це відноситься до захворювань органів дихання. Єдина умова - дитина повинен дихати через ніс, щоб вдихуване повітря зігрівався, зволожує і очищався. Тому перед прогулянкою ніс хворого треба очистити від кірочок. Якщо носове дихання не відновилося або у малюка нежить і винести його на вулицю не можна, слід організувати прогулянку в кімнаті». Дитини для цього треба тепло одягнути або укрити і відчинити навстіж вікно. У цьому випадку повітря в кімнаті буде свіжим, але більш теплим і менш рухливим, ніж на вулиці. За закінчення цієї процедури треба закрити вікно і почекати, не роздягаючи хворого, поки повітря в кімнаті зігріється до 20 °С. Перебування на свіжому повітрі дуже важливо і для тяжкохворих. Дітей, що перебувають на постільному режимі, виносять на вулицю із ліжком або укладають на розкладачку. Прохолодне повітря поглиблює і уповільнює дихання, зменшує задишку. Діти заспокоюються, засинають.

Сон. Хвора дитина більшою мірою, ніж здоровий, потребує відпочинку і повному спокої. Тому бажано, щоб він спав як можна більше. Подовження сну підвищує емоційний тонус, створює рівне гарний настрій, сприятливо впливає на процес одужання. Сон дає відпочинок нервовій системі, відновлює розстроєну її діяльність. Тому сон дитини треба берегти: скоротити до мінімуму шум в кімнаті, затінити вікна або лампу, щоб не заважав яскраве світло. Дітей раннього віку укладають спати частіше, ніж це належить у їх віці. Перед сном обов'язково провітрюють кімнату. Якщо дозволяє погода, бажано на час сну залишити кватирку відкритою, перед сном дитині пропонують сходити в туалет або садять його на горщик. Навіть якщо дитина поправилася і лікар відмінив постільний режим, післяобідній відпочинок і сон йому дуже корисний. Не слід у цих випадках укладати дитину спати одягненим.

Режим дня хворій дитині призначається лікарем залежно від віку дитини, характеру захворювання, його тяжкості, стадії розвитку хвороби, методів лікування і, головне, з урахуванням індивідуальних особливостей хворого. Одні діти швидше втомлюються, інші - повільніше, одні - спокійні і навіть мляві, інші - збуджені й дратівливі. Але в цілому під час хвороби всі діти швидко стомлюються в силу слабкого розвитку пристосувальних можливостей і швидкої истощаемости нервової системи. Тому необхідно стежити, щоб хворий дитина не перевтомлюватися під час неспання, однак йому шкідливо і нудьгувати.

Стежачи за станом хворого, слід правильно чергувати його ігри та розваги протягом дня.

Психологічна обстановка. При догляді за хворою дитиною треба враховувати його настрій і деякі психологічні чинники. Хворий малюк зазвичай боїться всього нового. Йому хочеться, щоб поруч були батьки. Всякі зміни в обстановці сприймаються їм болісно. Дитячі сльози ведуть нерідко до нервового виснаження організму і сприяють більш затяжного перебігу хвороби, а іноді і ускладнень. Дуже погано позначається на перебігу захворювання зосередження дітей на своє самопочуття. Треба намагатися відволікти їх увагу від хвороби, створити гарний настрій, спокійну обстановку, довірчі відносини, підтримувати хороший емоційний тонус. Цьому сприяють спокійні ігри, читання, розповідання казок, прослуховування радіопередач і платівок із записом улюблених пісень, перегляд діафільмів і деяких телевізійних передач. Щоб максимально щадити психіку хворої дитини, для читання, оповідання і перегляду необхідно вибирати казки, оповідання, передачі, не збуджують дітей, які не викликають у них емоційних переживань. Багато радості дітям доставляють невеликі подарунки, особливо в яскравій упаковці. Не можна створювати навколо хворого дитини тривожну обстановку. Необхідно стримувати прояви неспокою, не плакати, дивлячись на хворого, не говорити при ньому про стан його здоров'я, не виказувати хвилювання з приводу підвищення температури тіла або іншого будь-які прояви хвороби, не обговорювати лікарських призначень. Вид батьків та інших осіб, які оточують дитину, повинен бути спокійним, упевненим, мова ясною, чіткою.

Харчування хворої дитини завжди повинна відповідати його станом. У будь-якому випадку необхідно, щоб воно було регулярним, повноцінним, містило всі необхідні компоненти, відповідні віковим особливостям, і було спрямоване на зменшення хворобливих патологічних проявів. Від цього правила можна відступити (і то на короткий термін) при вкрай важкому стані дитини. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту необхідно вдатися до делікатної дієти.

Харчові продукти по-різному впливають на організм. Їх властивості, а також види кулінарної обробки використовуються при призначенні лікувального харчування, яке є одним з найважливіших факторів терапії. Зрозуміло, що при складанні меню обов'язково враховується характер захворювання і його перебіг, а також особливості самого організму дитини.

Нагодувати хворої дитини - досить складне завдання. Розв'язання її багато в чому залежить від того, як організовано цей процес. У ньому немає місця шаблоном, необхідний індивідуальний підхід. Як правило, хвора дитина розбірливий в їжі. Він втрачає апетит, вередує. Тому при організації харчування слід проявити максимум терпіння, знаючи, що правильне харчування підтримує сили і прискорює одужання. Кількість пі-пш при поганому апетиті має бути невеликим, так як тільки один вид великої порції може відштовхнути хворого від їжі. Їжа готується так, щоб в невеликому обсязі хворий отримував все необхідне. Враховуються смак дитини, його звички. Треба намагатися, щоб їжа зовні була красиво оформлена, мала привабливий вигляд. Пропонувати їжу слід лагідно, терпляче, але наполегливо, з увагою. Неприпустимі примусове годування, загрози. Якщо дитина погано їсть через болю в горлі, в роті, в вусі або йому важко є із-за задишки, їжу дають потроху, в рідкому вигляді, годують повільно, з перервами для відпочинку. Якщо важко хвора дитина дошкільного або шкільного віку може їсти сам, зручно користуватися спеціальним накроватным столиком, що дозволяє не забруднювати постіль; його може замінити невелика лавочка, покритий серветкою. Якщо дитина видужує і постільний режим йому скасовано, можна організувати годування в звичайному місці за обіднім столом. Перед годуванням дітям треба вимити руки після кожного прийому їжі запропонувати пополоскати рот.

Аптечка матері і дитини містить набір медикаментів, перев'язувальних засобів і предметів догляду за новонародженими і грудними дітьми: скляний термометр для води і медичний термометр, настоянку йоду, марганцівку, борну кислоту в порошку, стерильний марлевий бинт і гігроскопічну вату, марлю, туалетний губку, дитячий крем, бактерицидний лейкопластир, вазелінове масло, дитяче мило, очну піпетку, поліетиленову плівку, дитячу присипку, соски-пустушки і молочні, спринцівку з м'яким наконечником. Придбати цей комплект можна в аптечній мережі. При необхідності цей перелік можна розширити набором предметів догляду і медикаментів, що відпускаються в аптеках без рецепта лікаря, а також раніше виписаними лікарем ліками.

 

ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ ДЛЯ ДІТЕЙ

 

Лікарські форми для дітей передбачають можливість варіювання дози препаратів залежно від віку, маси тіла і стану дитини. Найбільш повно цій вимозі відповідають рідкі лікарські форми (розчини, настої, відвари, настойки, екстракти, мікстури, суспензії, емульсії), що обумовлено рівномірністю всмоктування, розподілу і виведення цих лікарських форм, простотою і безболісністю їх прийому, а також точністю дозування. В даний час рідкі лікарські форми для дітей випускаються з поліпшеним смаком і запахом. В СРСР вони складають близько 70 % всіх дитячих препаратів. Особливо вони показані у період новонароджене™ та раннього дитинства.

З м'яких лікарських форм (мазі, лініменти, пасти, супозиторії, пластирі) найбільш бажаними, особливо для дітей молодших вікових груп, є супозиторії (свічки), так як всмоктуваність лікарських засобів через слизову оболонку прямої кишки досить висока. Перевагою супозиторіїв, що застосовуються в педіатрії, є також швидке настання лікувального ефекту, зменшення можливого побічної дії ліків, особливо алергічних реакцій.

З твердих лікарських форм (порошки, гранули, таблетки, драже, капсули) найбільш зручні для прийому в дитячому віці капсули, так як вони добре переносяться хворими і приховують неприємний смак і запах ліків. Для новонароджених і дітей першого року життя широко використовуються засоби зовнішнього застосування: присипки, креми, мазі та ін Введення лікарських форм для ін'єкцій (водні і масляні розчини, суспензії, емульсії, стерильні порошки і таблетки, які розчиняють у стерильному розчиннику безпосередньо перед введенням) в домашніх умовах здійснюється медперсоналом. Ці лікарські форми відрізняються високою точністю дозування і швидким настанням лікувального ефекту.

Часто як додатковий засіб при лікуванні хворої дитини і догляді за ним використовують рослинна лікарська сировина. Лікарські форми з рослин володіють малою токсичністю і дають можливість тривалого застосування без істотних побічних явищ. Широкі лікувальні можливості надає використання овочів, ягід і фруктів; їх значення деколи незамінне. Окремі лікарські рослини або лікарські збори (суміші або крупно нарізаного подрібненого, рідше - цілісного рослинної сировини, іноді з домішками солей, ефірних олій і ін) використовують для зовнішнього і внутрішнього застосування. Відпускають їх в аптеці в паперових пакетах, коробках зберігають в упакованому вигляді в сухому місці. Рецепт приготування лікарської форми вказаний на упаковці в кожному окремому випадку. Застосовують у вигляді настоїв і відварів - водних витяжок, лікарських рослин (тотовят частіше в домашніх умовах), настоянок, екстрактів. При зберіганні настої і відвари швидко псуються, особливо в літній час або в теплому приміщенні. У зв'язку з цим найкраще їх готувати щодня. Якщо це не завжди можливо, їх зберігають у холодильнику, але не більше 2 (іноді 5-6) доби. Помутніння або появі цвілі - перший ознака їх непридатності. Досить часто з лікувальною метою застосовують свіжий сік рослин.

Для дитини, що страждає діатезом, корисні трав'яні ванни. Вони зменшують свербіж, покращують шкірне дихання, підвищують стійкість шкірних покривів. Для цього використовують ромашку, володіє протизапальними властивості та здатність послаблювати алергічні реакції, а також низку, кропиву, материнку. Ефективні ванни з суміші трав (наприклад, череда, кропива, материнка), особливо важливо, щоб в зборі була присутня низка, що містить каротин, аскорбінову кислоту, марганець, дубильні речовини і володіє виражені протизапальні та антисептичні діями.

Сік алое широко застосовують при нежиті. При сухому кашлі використовують рослини, які мають відхаркувальні властивості: алтей, аніс, мати-й-мачуха. Препарати з кореня алтеї добре заспокоюють нав'язливий кашель при трахеїті, причому відвар алтейного кореня треба давати дитині теплим і навіть гарячим. Дітям старше 3 років при простудних захворюваннях, що супроводжуються кашлем, рекомендуються парові інгаляції з травами мати-й-мачухи, евкаліпта.

Говорячи про цілющі властивості лікарських рослин, доступних для кожного, особливо слід підкреслити, що успішне лікування травами можливо тільки за призначенням лікаря і під його контролем. Слід відмовлятися від самолікування травами, так як такі «домашні» засоби, як малина або липа при невмілому використанні можуть лише ускладнити і посилити захворювання. Не виключено, що відвар трав, допомагає іншим дітям, на вашої дитини не надасть дії або навіть погіршить його стан.

Не можна перебільшувати можливості лікарських трав, протиставляти їх медикаментів, і, найголовніше, застосовувати їх за своїм розсуд, без поради лікаря.

 

ПРОФІЛАКТИЧНІ ЩЕПЛЕННЯ

 

Профілактичні щеплення спрямовані на створення несприйнятливості (імунітету) до деяких інфекційних захворювань шляхом попереднього введення в організм людини вакцини. У вакцинах містяться живі (ослаблені) або мертві (убиті) збудники хвороби - бактерії і віруси або витяжки з бактерій або їх знешкоджені отрути (анатоксини). На введення вакцин організм відповідає виробленням антитіл або анатоксинів, внаслідок чого через певний термін створюється несприйнятливість до захворювання, що викликається микроогранизмом або його отрутою, який містився в вакцині. З плином часу створений імунітет може ослабнути, тому через певний строк більшість щеплень повторюють (ревакцинація) .

Профілактичні щеплення - найбільш реальний і ефективний засіб боротьби з дитячими інфекціями. Завдяки масштабам і регулярність проведення щеплень досягнуто значне зниження інфекційних захворювань (дифтерії, поліомієліту, правця та ін) аж до повної ліквідації деяких інфекцій (наприклад, натуральної віспи). Щеплення проводяться в дитячих поліклініках, дошкільних установах, школах, пологових будинках, сільських лікувально-профілактичних установах.

Вакцинацію і ревакцинацію проводять одноразово. Вакцинацію проводять одноразово.

ций проти різних інфекцій, тобто визначений календар щеплень. У ньому враховано вік дитини, черговість щеплень, інтервали між ними. Порушення термінів проведення щеплень несприятливо відбивається на вироблення імунітету. Щеплення проводяться тільки здоровим дітям. Інтервал між останнім захворюванням дитини та щепленням повинен бути не менше 1. місяця. Не роблять щеплень дітям, що були в контакті з інфекційним хворим, тому від їх прове-

установи утримуються в період епідемічного неблагополуччя по грипу. Батькам слід повідомити лікаря, якщо у дитини був контакт з інфекційним хворим чи він переніс легку форму захворювання, з приводу якого в дитячу поліклініку не зверталися. В таких випадках лікар-педіатр перегляне можливі терміни проведення чергової щеплення, щоб вона була найбільш ефективною і не зашкодила здоров'ю малюка. Інтервал між щепленнями повинен бути не

менше 2 місяців. Не слід починати робити щеплення перед надходженням дитини в дошкільний заклад або в перший місяць перебування в ньому, коли адаптаційні процеси в організмі проходять надзвичайно напружено.

Особливу увагу при вакцинації повинна приділятися дітям, схильним до алергічних станів, ексудативному діатезу. У зв'язку з тим, що вони особливо важко переносять інфекційні захворювання, нерідко з ускладненнями, за висновком лікаря такі діти можуть щепитися в період затихання процесу після попередньої підготовки і з додатковим призначенням лікарських засобів, що зменшують можливі реакції.

Треба знати, що навіть у здорової дитини може бути деяка реакція на щеплення, найчастіше це нормальне явище, супроводжує вироблення імунітету. Дитина, що отримав щеплення, залишається ще беззахисним, і його слід всіляко оберігати від інфекцій. В цей період необхідно уникати перевтоми, перегрівання або переохолодження; неприпустимим введення нових видів їжі. Харчування дітей має бути раціональним, з достатньою кількістю білка, недолік його, як і вітамінна недостатність, знижує інтенсивність формування імунітету.

Відмова від проведення профілактичних щеплень дітям створює величезний ризик для їх здоров'я, а часом і життя. Може статися, що при тісному контакті з хворим захворіють і щеплена дитина. Це відбувається, якщо організм ослаблений (найчастіше перенесеним захворюванням). Але циркулюючі в її кров'яному руслі є антитіла, вироблені організмом у відповідь на проведені щеплення, допоможуть дитині швидше і легше впоратися з виникли інфекційним захворюванням.

 

Література: Еренков Ст. А. Довідник по догляду за хворою дитиною. Кишинів, 1982; Харчування здорової та хворої дитини. М., 1965.

    

 «Енциклопедія молодої сім'ї» Наступна сторінка >>>

 

Інші книги розділу «Будинок. Побут»: Ведення домашнього господарства