Вся бібліотека >>>

Зміст книги >>>

 


Серія: Навчальна література для студентів медичних внз

Фізіологія людини


під редакцією В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько

 

Глава 11. ТЕРМОРЕГУЛЯЦІЯ

 

ГІПОТЕРМІЯ І ГІПЕРТЕРМІЯ

 

Якщо людина тривалий час перебуває в умовах значно підвищеної або зниженої температури навколишнього середовища, то механізми фізичної і хімічної регуляції тепла, завдяки яким звичайних умовах зберігається сталість температури тіла, можуть виявитися недостатніми: відбувається переохолодження тіла - гіпотермія, або перегрівання - гіпертермія.

 

Гіпотермія - стан, при якому температура тіла нижче 35 °С. Швидше всього гіпотермія виникає при зануренні в холодну воду. В цьому випадку спочатку спостерігається збудження симпатичної частини автономної нервової системи і рефлекторно обмежується тепловіддача і посилюється теплопродукція. Останньому сприяє скорочення м'язів - м'язова тремтіння. Через деякий час температура тіла все ж починає знижуватися. При цьому спостерігається стан, подібне наркозу: зникнення чутливості, ослаблення рефлекторних реакцій, зниження збудливості нервових центрів. Різко знижується інтенсивність обміну речовин, сповільнюється дихання, урежаются серцеві скорочення, знижується серцевий викид, знижується артеріальний тиск (при температурі тіла 24-25°С воно може становити 15-20 % від вихідного).

 

В останні роки штучно створювана з гіпотермія охолодженням тіла до 24-28°С застосовується на практиці в хірургічних клініках, здійснюють операції на серці і ЦНС. Зміст цього заходу полягає в те, що гіпотермія значно знижує обмін речовин головного мозку, а отже, потреба цього органу в кисні. В результаті стає стерпним більш тривалий знекровлення мозку (замість 3-5 хв при нормальній температурі до 15-20 хв при 25 - 28 °С), а це означає, що при гіпотермії хворі легше переносять тимчасове вимкнення серцевої діяльності і зупинку дихання. Гіпотермію припиняють шляхом швидкого зігрівання тіла.

 

Для того щоб виключити початкові пристосувальні реакції, спрямовані на підтримання температури тіла при штучній гіпотермії, застосовують препарати, вимикаючі передачу імпульсів в автономній нервовій системі (гангліоблокатори) і припиняють передачу імпульсів з нервів на скелетні м'язи (міорелаксанти).

 

При відносно короткочасних і не надмірно інтенсивних впливах холоду на організм змін теплового балансу та зниження температури внутрішнього середовища не відбувається. В той же час це сприяє розвитку простудних захворювань і загострення хронічних запальних процесів. У зв'язку з цим важливу роль набуває загартовування організму. Загартовування досягається повторними діями низькою температури зростаючої інтенсивності. В ослаблених людей загартовування слід починати з водних процедур нейтральної температури (32°С) і знижувати температуру на 1°С через кожні 2-3 дні. Після припинення тренування загартовування зникає, тому виконання режиму загартовування повинно бути безперервним. Ефект загартовування проявляється не лише в разі водних процедур, але і при дії холодного повітря. При цьому відбувається загартовування швидше, якщо вплив холоду поєднується з активною м'язовою діяльністю.

 

Гіпертермія - стан, при якому температура тіла піднімається вище 37 °С. Вона виникає при тривалій дії високої температури навколишнього середовища, особливо при вологому повітрі, і, отже, невеликому ефективне потовиділенні. Гіпертермія може виникати і під впливом деяких ендогенних факторів, що підсилюють в організмі теплоутворення (тироксин, жирні кислоти та ін). Різка гіпертермія, при якій температура тіла досягає 40-41 °С, супроводжується тяжким загальним станом організму і носить назву теплового удару.

 

Від гіпертермії слід відрізняти таке зміна температури, коли зовнішні умови не змінені, але порушується власне процес терморегуляції. Прикладом такого порушення може служити інфекційна лихоманка. Однією з причин її виникнення є висока чутливість гіпоталамічних центрів регуляції теплообміну до деяких хімічних сполук, зокрема до бактерийным токсинів. Введення безпосередньо в область переднього гіпоталамуса мінімальної кількості токсину бактерийного супроводжується багатогодинним підвищенням температури тіла.

 

Наступна глава >>>