Вся бібліотека >>>

Зміст книги >>>

 


Серія: Навчальна література для студентів медичних внз

Фізіологія людини


під редакцією В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько

 

Глава 9. ТРАВЛЕННЯ

 

НЕПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦІЇ ТРАВНОГО ТРАКТУ

Участь травного тракту у водно-сольовому обміні

 

Травний тракт бере участь у кількох етапах цього обміну. Це участь проглядається вже у формуванні почуття спраги в результаті неприємного відчуття сухості у роті, яке знижується при слюноотделении. У свою чергу вона залежить від кількості води в організмі.

 

Доведені орофарингіальний, шлунковий і кишковий сенсорні механізми збудження і гальмування центру спраги з травного тракту. Дегідратація (зневоднення) організму знижує секреторну активність травних залоз, що сприяє збереженню води в організмі. Діурез і об'єм секреції, виділення електролітів у складі секретів залоз і сечі взаємопов'язані і також спрямовані на збереження води в організмі.

 

В одних випадках цей процес одно-, в інших випадках - різноспрямований.

 

Значна кількість води і електролітів депонується в травному тракті та включається в їх обмін, циркулює між кров'ю і вмістом травного тракту. Ряд регуляторних пептидів травного тракту впливає на водно-сольовий обмін (див. розділ 10.1.4).

 

Ендокринна функція травного тракту і виділення в складі секретів біологічно активних речовин

 

Регуляторні пептиди травного тракту впливають не лише на секрецію, моторику, всмоктування, вивільнення інших регуляторних пептидів і проліферацію органів травлення, але мають і так звані загальні ефекти. Вони численні і проявляються в ряді поведінкових реакцій, але особливо виражені в зміні обміну речовин, діяльності серцево-судинної та ендокринної систем організму.

 

Наведемо приклади загальних ефектів регуляторних пептидів травного тракту. Гастрин посилює вивільнення гістаміну, інсуліну, кальцитоніну, ліполіз у жировій тканині, виділення нирками води, калію, натрію. Соматостатин гальмує вивільнення гастроінтестинальних гормонів, соматотропіну, пригнічує глікогеноліз, змінює харчову поведінку. ВІП знижує тонус кровоносних судин з гіпотензивним ефектом, тонус бронхів. Малі дози ВІП спричиняють гіпертермію. Секретин посилює ліполіз і гліколіз, гальмує реабсорбцію гідрокарбонатів в нирках, збільшує діурез, ренальное виділення натрію і калію, підвищує серцевий викид. ХЦК є рилізинг-фактором для інсуліну. /7/7 пригнічує апетит. ГІП збільшує вивільнення інсуліну та глюкагону. Нейротензин посилює вивільнення глюкагону, соматостатину, вазопресину, гістаміну, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів, гальмує вивільнення інсуліну, посилює теплопродукцію.

 

З урахуванням того, що дванадцятипала кишка є «гіпофізом черевної порожнини» (А. М. Уголєв), стає зрозумілим виникнення широкого спектру порушень обміну речовин при видаленні в експериментах дванадцятипалої кишки, при її клінічної патології і дуоденэктомии.

 

Ряд регуляторних пептидів утворюється з екзогенних (у тому числі харчових) білків при їх частковому перетравленні, обмеженому протеолізу, у шлунку і кишечнику. Так утворюється група морфиноподобных речовин (экзорфины) при гідролізі білків молока і хліба.

На вивільнення регуляторних пептидів і амінів травного тракту впливають гормони ендокринних залоз, тобто між цими ендокринними системами є двосторонній зв'язок, діяльність цих ендокринних систем контролюється і нервово-рефлекторними механізмами.

 

Не менш складним є питання про зміст, секрети травних залоз і в тканині залоз багатьох біологічно активних речовин. Вони можуть синтезуватися в самих залозах, элиминироваться з крові і потім виділятися у складі секретів. Слина містить лізоцим (муромидазу), який володіє антибактеріальною активністю, бере участь у реакціях місцевого імунітету, збільшуючи продукцію антитіл, фагоцитів, підвищує міжклітинну проникність (подібно гіалуронідази), згортання крові. Калікреїн слини і слинних залоз бере участь в утворенні ендогенних вазодилататорів та гіпотензивних речовин, бере участь у забезпеченні місцевої гіперемії і підвищення проникності капілярів, посилює секрецію шлунка.

 

З слини виділений білок, що володіє властивостями антианемічного фактора. Ферменти слини впливають на мікрофлору порожнини рота, на її трофіку слизової оболонки і зубів. Слинні залози беруть участь у забезпеченні гомеостазу ферментів і гормонів у крові, виділяючи їх із крові в кров.

 

Одним з багатьох виявлених у слині та залозі речовин є паротин. Він впливає на обмін білків, кальцію (збільшує кальцифікацію трубчастих кісток і зубів), ліпідів, гемопоез, проліферацію хрящової тканини, збільшує васкуляризацію органів, проникність гистогематических бар'єрів, сперматогенез.

 

В залозі знайдені фактори стимуляції росту нервів і епітелію, дають численні ефекти. Накопичені факти про зв'язки слинних залоз з активністю щитовидної, паращитовидної залоз, гіпофізом, наднирковими, підшлунковою залозою, тимусом.

 

Шлунок виконує багато не травні функції. Його сік володіє високою бактерицидностью, містить антианемический фактор Касла (транскоррин), про-, антикоагулянти і фибринолитики. В шлунку утворюється ряд регуляторних пептидів і амінів широкого спектру фізіологічної активності.

 

Секрет підшлункової залози бере участь у регуляції мікрофлори кишечника, трофіки його слизової оболонки і швидкості оновлення її епітеліоцитів. Хронічна втрата соку підшлункової залози викликає глибокі порушення вуглеводного, жирового, білкового та водно-сольового обміну, діяльності кровотворних органів та деяких ендокринних залоз. Ці порушення тимчасово купіруються підшкірним введенням нативного панкреатичного секрету, що свідчить про вміст в ньому важливих речовин. Велика роль в обміні речовин ендокринного апарату підшлункової залози (див. розділ 5.2.6). Заліза утворює ряд регуляторних пептидів (ВІП, гастрин, енкефалінів, ПП) і ферментів (у тому числі калікреїн), липоксин - «гормон жирового обміну», ваготонин, підвищує тонус парасимпатичної частини автономної нервової системи.

 

Кишечник бере участь у багатьох видах обміну і гомеостазу, містить і виділяє багато регуляторні пептиди. Слизова оболонка тонкої кишки має тромбопластичесхой, антигепариновой і фібринолітичної активністю.

 

Численні прояви патології травної системи обумовлені не тільки порушенням травних функцій і асиміляції їжі, але і важливих не травних функцій цієї системи.

 

Наступна глава >>>