Вся бібліотека >>>

Зміст книги >>>

 


Серія: Навчальна література для студентів медичних внз

Фізіологія людини


під редакцією В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько

 

Глава 9. ТРАВЛЕННЯ

 

ФУНКЦІЇ ТОВСТОЇ КИШКИ

Дефекація

 

Дефекація - випорожнення товстої кишки від калових мас настає внаслідок подразнення рецепторів прямої кишки накопиченими в нею каловими масами. Позив на дефекацію виникає при підвищенні тиску в прямій кишці до 40-50 см вод. ст. Тиск 20-30 см вод. ст. викликає почуття наповнення прямої кишки. Сфінктери прямої кишки - внутрішній, що складається з гладких м'язів, і зовнішній, утворений поперечно мускулатурою, поза дефекації перебувають у стані тонічного скорочення. В результаті рефлекторного розслаблення цих сфінктерів, перистальтичних скорочень кишки, скорочення м'яза, що піднімає задній прохід (m. levator any), укорачивающей дистальну частину прямої кишки, скорочень її кільцевих м'язів кал викидається з прямої кишки. У цьому велике значення має так зване напруження, при якому скорочуються м'язи черевної стінки і діафрагми, підвищується внут-рибрюшное тиск, що досягає при акті дефекації 220 см вод. ст. Первинна рефлекторна дуга від рецепторів прямої кишки замикається в попереково-крижовому відділі спинного мозку (рис. 9.19). Ця рефлекторна дуга забезпечує мимовільний акт дефекації. Довільний акт здійснюється за участю кори великих півкуль мозку, центрів довгастого мозку і гіпоталамуса.

 

З спинального центру дефекації по парасимпатичних нервовим волокнам у складі тазового нерва надходять імпульси, які гальмують тонус сфінктерів і посилюють моторику прямої кишки, стимулюючи акт дефекації. Симпатичні нервові впливу підвищують тонус сфінктерів і гальмують моторику прямої кишки.

 

Довільний компонент акту дефекації полягає в низхідних вплив головного мозку на спинальний центр, в розслабленні зовнішнього сфінктера, скорочення діафрагми і черевних м'язів. У більшості здорових людей акт дефекацій відбувається 1-2 рази на добу.

 

Гази товстої кишки. За добу з кишечника при дефекації і поза її виводиться 100-500 мл газу. При метеоризмі обсяг його може досягати Зли більше. Розтягнення товстої кишки газом викликає стан дискомфорту, почуття розпирання. Розтягнення газом тонкої кишки викликає больові відчуття.

 

Гази кишечника мають різне походження. Частина їх потрапляє в травний тракт при ковтанні їжі, і у хворих аэрофагией у шлунку і кишечнику міститься підвищена кількість газу. В основному газ утворюється в кишечнику.

 

При взаємодії гідрокарбонатів секрету підшлункової залози з кислими продуктами кишкового хімусу утворюється значна кількість СО2. Гази продукуються і мікрофлорою кишечника. При перетравленні деяких видів їжі за участю мікрофлори утворюється велика кількість газів (боби, капуста, цибуля, чорний хліб, картопля і ін).

 

У здорових людей покидающую кишечник газову суміш складають N2 (24-90%), CO2 (4,3-29%), О2 (0,1-23%), Н2 (0,6-47%), метан (0-26%), в невеликій кількості сірководень, аміак, меркаптан.

 

Наступна глава >>>