Вся бібліотека >>>

Зміст книги >>>

 


Серія: Навчальна література для студентів медичних внз

Фізіологія людини


під редакцією В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько

 

Глава 9. ТРАВЛЕННЯ

 

ФУНКЦІЇ ТОВСТОЇ КИШКИ

Роль товстої кишки в травленні

 

Їжа майже повністю перетравлюється і всмоктується в тонкій кишці. Невелика кількість речовин їжі, в тому числі клітковина і пектин, складі хімусу піддаються гідролізу в товстій кишці. Гідроліз здійснюється ферментами хімусу, мікроорганізмів і соку товстої кишки.

 

Сік товстої кишки у невеликій кількості виділяється поза її подразнення. Місцевий механічне подразнення слизової оболонки збільшує секрецію в 8-10 разів. Сік складається з рідкої і щільної частин, має лужну реакцію (рН 8,5-9,0). Щільну частину соку становлять слизові грудочки з відторгнутих кишкових епітеліоцитів і слизу, секретируемой бокаловидними клітинами.

 

Основна кількість ферментів міститься в щільної частини соку; їх активність значно менше, ніж у тонкій кишці, хоча спектри ферментів близькі. У соку товстої кишки немає ентерокінази і сахарази, лужної фосфатази міститься в 15-20 разів менше, ніж у соку тонкої кишки. У соку товстої кишки міститься невелика кількість катепсину, пептидази, ліпази, амілази і нуклеаз.

 

З участю цих ферментів в проксимальної частини товстої кишки відбувається гідроліз поживних речовин. В залежності від осмотичного і гідростатичного тиску кишкового вмісту інтенсивно всмоктується вода (до 4-6 л за добу). Хімус поступово перетворюється в калові маси (за добу виводиться 150-250 г сформованого калу). При вживанні рослинної їжі їх більше, ніж після прийому змішаної або м'ясної їжі. Якщо їжа багата неперевариваемыми волокнами (целюлоза, геміцелюлоза, пектин, лігнін), то кількість калу збільшується не тільки за рахунок них, але і внаслідок прискорення пересування химуса і формованого калу, що запобігає запори і їх патогенні наслідки.

 

Моторна функція товстої кишки

 

Весь процес травлення у дорослої людини триває 1 - 3 доби, з них найбільше припадає на перебування залишків їжі в товстій кишці. Її моторика забезпечує резервуарну функцію - накопичення вмісту всмоктування з нього ряду речовин, в основному води, просування його, формування калових мас та їх видалення (дефекація).

 

У здорової людини контрастна маса через 3-З'/2 год після її прийому починає надходити в товсту кишку, яка заповнюється в протягом 24 год і повністю спорожняється через 48-72 год.

 

Вміст сліпої кишки здійснює невеликі і тривалі переміщення то в одну, то в іншу сторону за рахунок повільних скорочень кишки. Для товстої кишки характерні скорочення кількох типів: малі та великі маятникоподібно, перистальтичні і антиперистальтичні, пропульсівние. Перші чотири типи скорочень забезпечують перемішування вмісту кишки і підвищення тиску в її порожнині, що сприяє загущенню вмісту шляхом всмоктування води. Сильні пропульсівние скорочення виникають 3-4 рази на добу і просувають кишковий вміст в дистальному напрямку.

 

Товста кишка має інтра - і экстрамуральную іннервацію, грає ту ж роль, що і у тонкої кишки. Товста кишка отримує парасимпатичну іннервацію у складі блукаючих і тазових нервів; парасимпатичні впливи посилюють моторику шляхом умовних і безумовних рефлексів при подразненні стравоходу, шлунка і тонкої кишки. Симпатичні нерви проходять у складі чревных нервів і гальмують моторику кишки.

 

Провідне значення в організації моторики товстої кишки мають інтрамуральні нервові механізми при місцевому механічному та хімічному подразнення товстої кишки її вмістом. Подразнення механорецепторів прямий кишки гальмує моторику верхніх відділів тонкої кишки. Гальмують її і серотонін, адреналін, глюкагон.

 

Наступна глава >>>