Вся бібліотека >>>

Зміст книги >>>

 


Серія: Навчальна література для студентів медичних внз

Фізіологія людини


під редакцією В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько

 

Глава 9. ТРАВЛЕННЯ

 

ТРАВНІ ФУНКЦІЇ ТРАВНОГО ТРАКТУ

Кровопостачання і функціональна активність травного тракту

 

Напружена діяльність органів травлення можлива лише при інтенсивному їх кровопостачання. При відносному функціональному спокої травного тракту натщесерце в нього надходить 15-20 % загального кровотоку. Після прийому їжі кровотік в травному тракті може збільшуватися кілька разів.

 

Кровотік в шлунку і тонкій кишці приблизно однаковий (30 мл/хв/100 г тканини), в товстій кишці нижче. У стінці травного тракту переважна частина кровотоку у відповідності з енергетичними витратами і функціональною активністю направляється в слизову оболонку. Після прийому їжі її кровопостачання збільшується більшою мірою, ніж в підслизової основі і м'язовому шарі. Фільтраційна проникність капілярів травного тракту, особливо кишечника, приблизно в 10 разів більше, ніж у скелетних м'язах; після прийому їжі в умовах вазодилатації фільтраційний коефіцієнт різко зростає, що сприяє транскапиллярному транспорту речовин.

 

Для травних залоз характерний ще більш високий рівень кровотоку. У стані відносного спокою кровотік в слинних залозах становить 30-50 мл/хв/100 г тканини, в підшлунковій залозі - 50-180 мл/хв/100 г, а при секреції і вазодилатації - 400 мл/хв/100 р. Відповідно в залозах підвищується і капілярна проникність.

 

Реакція серцево-судинної системи на прийом їжі відбувається у дві фази. В першу, тривалістю 5-30 хв, рефлекторно підвищуються хвилинний об'єм крові і артеріальний кров'яний тиск, кровотік перерозподіляється: зменшується в скелетних м'язах і збільшується в брижової артерії. Друга фаза в основному обумовлена місцевими та гуморальними механізмами, починається через 30-90 хв після вживання їжі і триває 3-7 ч. Під час другої фази кровоток у кістякових м'язах знижений, а кровопостачання органів травлення істотно збільшено.

 

Пару рівня функціональної активності з величиною кровопостачання органів травлення здійснюється з допомогою кількох механізмів: стимулятори секреції і моторики є і вазодилататорами (наприклад, гістамін) або ці стимулятори вивільняють з тканини судинорозширювальні фактори (наприклад, кініни); в результаті стимуляції травних функцій в органах утворюються місцево-діючі вазодилататори, наприклад калікреїн; зниження Р02 і збільшення РС02,всасываемые харчові речовини також мають вазодилататорний дією (наприклад, глюкоза відносно судин кишечника і печінки); звільняються від секретів і зменшуються в об'ємі залози знижують опір у них кровотоку, і він наростає.

 

У стінці травного тракту діє місцевий ауторегуляторный механізм забезпечення місцевого кровотоку - здатність судинного ложа підтримувати відносно постійний кровотік, незалежно від зміни системного кров'яного тиску, здатність регулювати органу кровопостачання у відповідності з функціональною активністю. Однак значне зниження загального та регіонального кровотоку істотно зменшує її. Скорочення шлунка і кишечника призводять до фазових змін кровотоку в них.

 

Регуляторні механізми забезпечення місцевого кровотоку в залозах в основному ті ж, що і регуляції секреції залоз. Це відноситься до більшості вегетативних нервів, регуляторних пептидів і амінів. Істотну роль у забезпечення місцевого кровотоку залоз відіграють вазодилататори, освіта яких посилено функціонують залозах підвищується.

 

Періодична діяльність органів травлення

 

У травному тракті умовно виділяють декілька ритмів: базальні (секундні) ритми з частотою 3-30 і більше циклів в 1 хв; ритми частотою 7-14 і 1 -14 і більше циклів у добу, приурочені до темновому і світловому періодів і пов'язані з часом прийому їжі.

 

В лабораторії В. П. Павлова в хронічних дослідах на фистульных собаках Ст. Н. Болдирєвим (1902) були відкриті ритми, названі періодичної моторною діяльністю шлунка. У людини через кожні 45-90 хв спокою - відсутність скорочення шлунка, настає період його роботи - скорочення, триває 20-50 хв. В моторному періодиці прийнято розрізняти 3 періоду, або фази: I - спокою; ІІ - нерегулярних скорочень; III - регулярних скорочень (фронтальна активність).

 

В останні роки під терміном «мігруючий миоэлектрический (або моторний) комплекс» розуміють переміщення міо-електричної, або скорочувальної, від активності шлунка та дванадцятипалої кишки до термінальної частини клубової кишки

 

Періодична діяльність органів травлення проявляється не тільки в моторної активності травного тракту, але і секреції слинних, шлункових, підшлункових і кишкових залоз, посилення жовчовиділення і жовчовиділення.

 

Синхронно з періодичною діяльністю травного тракту змінюються інтенсивність обміну речовин організму, температура тіла, кількість формених елементів крові, концентрація гормонів і ферментативна активність крові, електроенцефалографічні показники. Це свідчить про залученні в даний ритм періодичної діяльності травного тракту всього організму.

 

Фізіологічна роль періодичної діяльності травного тракту повністю не встановлена. Згідно з однією з ранніх гіпотез, фази роботи періодичної діяльності - скорочення шлунка - викликають почуття голоду, тому її назвали голодної періодикою. У класичному вигляді моторна періодика реєструється тільки натщесерце. Прийом їжі гальмує і суттєво трансформує її, однак синхронність почуття голоду і фази роботи періодики необов'язкова.

 

Припускають також, що фізіологічним призначенням періодичної діяльності є транспорт з травних залоз в кров ферментів, змінюють метаболізм організму. Ще одна гіпотеза відводить періодичної діяльності роль виведення з крові в порожнину травного тракту продуктів метаболізму. Досить популярна гіпотеза про те, що періодична діяльність своїми перистальтичними хвилями очищає травний тракт від залишків їжі і ендогенних речовин. Моторна періодика розглядається як механізм запобігання поширенню кишкової мікрофлори в оральному напрямку. Треба прийняти до уваги і те, що в ході періодичної секреції в травний тракт надходить значна кількість ферментів, яким потім доведеться здійснювати порожнинне і пристінкове травлення. Періодична активність залоз підтримує їх у стані деякого оперативного спокою - готовність відповісти вираженою секреторною реакцією на стимули прийому їжі.

 

В травний тракт у складі секретів і слущивающихся епітеліоцитів надходить багато речовин (у тому числі білків), що представляють велику пластичну і енергетичну цінність для організму. В травному тракті ці речовини піддаються гідролізу, всмоктуються і утилізуються організмом. У зв'язку з цим висунута гіпотеза, згідно з якою періодична діяльність спрямована на забезпечення ендогенного харчування організму в умовах фізіологічного голоду.

 

Перелік основних можливих призначень періодичної діяльності травного тракту свідчить, що вона здійснює травні і непищеварительные функції в період між прийомами їжі, але у дещо зміненому вигляді. Вона є одним із проявів циклічності діяльності всього організму і бере участь у забезпеченні його гомеостазу. В основі періодичної діяльності лежать периферичні та центральні, рефлекторні і гормональні механізми.

 

Наступна глава >>>