Вся бібліотека >>>

Зміст книги >>>

 


Серія: Навчальна література для студентів медичних внз

Фізіологія людини


під редакцією В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько

 

Глава 7. КРОВО - І ЛІМФООБІГ

 

ДІЯЛЬНІСТЬ СЕРЦЯ

Гуморальна регуляція діяльності серця

 

Зміни роботи серця спостерігаються при дії на нього ряду біологічно активних речовин, що циркулюють у крові.

 

Катехоламіни (адреналін, норадреналін) збільшують силу і частішає ритм серцевих скорочень, що має важливе біологічне значення. При фізичних навантаженнях або емоційному напруженні мозковий шар наднирників викидає в кров велику кількість адреналіну, що призводить до посилення серцевої діяльності, вкрай необхідного в даних умовах.

 

Зазначений ефект виникає в результаті стимуляції катехоламінами рецепторів міокарда, що викликає активацію внутрішньоклітинних ферменту аденілатциклази, яка прискорює утворення 3',5'-циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ). Він активує фосфорилазу, що викликає розщеплення внутрішньом'язового глікогену і утворення глюкози (джерела енергії для скорочення міокарда). Крім того, фосфорілаза необхідна для активації іонів Са2+ - агента, що реалізує спряження збудження і скорочення в міокарді (це також підсилює позитивну інотропну дію катехоламінів). Крім цього, катехоламіни підвищують проникність клітинних мембран для іонів Са2+, сприяючи, з одного боку, посилення надходження їх з міжклітинного простору в клітину, а з іншого - мобілізації іонів Са2+ з внутрішньоклітинних депо.

 

Активація аденілатциклази наголошується в міокарді і при дії глюкагону - гормону, що виділяється α-клітинами панкреатичних острівців, що також викликає позитивний інотропний ефект.

 

Гормони кори надниркових залоз, ангіотензин і серотонін також збільшують силу скорочень міокарда, а тироксин прискорює серцевий ритм. Гіпоксемія, гіперкапнія та ацидоз пригнічують скорочувальну активність міокарда.

 

Ендокринна функція серця

 

Міоцити передсердь утворюють атриопептид, або натрийуретический гормон. Стимулюють секрецію цього гормону розтяг передсердь притікають об'ємом крові, зміна рівня натрію в крові, вміст в крові вазопресину, а також впливу екстракардіальних нервів. Натрийуретический гормон володіє широким спектром фізіологічної активності. Він сильно підвищує екскрецію нирками іонів Na+ і Сl-, пригнічуючи їх реабсорбцію в канальцях нефронів. Вплив на діурез здійснюється також за рахунок збільшення клубочкової фільтрації і пригнічення реабсорбції води в канальцях. Натрийуретический гормон пригнічує секрецію реніну, інгібує ефекти ангіотензину II і альдостерону. Натрийуретический гормон розслаблює гладкі м'язові клітини дрібних судин, сприяючи тим самим зниженню артеріального тиску, а також гладку мускулатуру кишечника.

 

Наступна глава >>>