Вся бібліотека >>>

Народні рецепти >>>

 


1000 кращих рецептів

народної медицини:

 

Новітня енциклопедія народного цілительства


Микола Іванович Мазнєв

Сайт автора: www.maznev.com

 

ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ

ДОГЛЯД ЗА РАНАМИ

 

Рани, викликані механічним впливом пошкодження тканин, що супроводжуються порушенням цілісності шкіри або слизових оболонок. В залежності від механізму травми і характеру предмета, що ранить розрізняють різані, колоті, рубані, укушені, забійні, вогнепальні та інші рани.

Всі рани поділяються на дві групи: які підлягають хірургічній обробці і не підлягають хірургічній обробці.

Хірургічної обробки не підлягають дрібні поверхневі рани з вузьким вхідним і вихідним отворами при відсутності ознак ушкодження крупної кровоносної судини, нервів, сухожиль і кісток, множинні дрібні поверхневі сліпі рани. Лікування таких ран полягає в первинній обробки та догляду за ними для попередження інфекційних ускладнень.

До поверхневих пошкоджень відносяться "садна, які часто забруднені землею з впровадженням її частинок в шкіру. Лікування полягає в очищення ранової поверхні від забруднень. Рану очищають стерильними ватними тампонами або марлевими кульками, змоченими у 3%-м розчином перекису водню. Обробку рани проводять кілька разів до повного видалення часток землі та інших забруднень.

Шматки шкіри потрібно постригти стерильними ножицями.

При точкових колотих і невеликих поверхневих ранах навколишнє шкіру обробляють 5%-м спиртовим розчином йоду, а рану - перекисом водню, просушують і закривають асептичною пов'язкою, або пленкообразующими аерозолями, або клеєм БФ-6. Хворі з такими ранами, особливо колотими, що підлягають подальшому спостереженню для своєчасної діагностики інфекції (абсцес, флегмона, панарицій і ін). В цілях профілактики зараження ран в навколишні тканини вводять розчин антибіотика. На початковій стадії ранового процесу застосовують пов'язки з антисептиками (фурацилін, хлоргексидин та ін) або маззю на основі поліетиленгліколю (левосин, левоміколь). Слід пам'ятати про те, що наявність рани є показанням до проведення термінової профілактики правця.

Первинну хірургічну обробку рани проводить хірург умовах поліклініки, стаціонару або травм-пункту.

При догляді за післяопераційною раною потрібно оцінити її стан: є почервоніння шкіри навколо рани, який стан швів, звернути увагу на чутливість хворого при дотику до рани.

Зміну пов'язки на рані треба проводити наступним чином:

- перевірити стерильність усіх використовуваних перед

метов;

- вимити руки з милом або антисептиком до і пос

ле зміни пов'язки. Руки витирати паперовим полотен-

цем або серветками. Одним і тим же рушником кілька раз користуватися не можна;

- надіти рукавички до проведення процедури;

- використаний матеріал та інструменти поміщати в ємність, яка потім повинна бути оброблена згідно з правилами протиепідемічного режиму.

З цією метою бажано використовувати одноразові упаковки зі стерильними лікарськими засобами.

Перед процедурою необхідно:

- вимити руки;

- підготувати все необхідне для перев'язки (сте

рильные серветки, рукавички стерильні і нестериль

ві), ножиці, пінцет, лоток, спиртовий розчин йоду,

бинт, лейкопластир або клеол для закріплення повяз

ки); . ... .

- пояснити хворому хід процедури та її значення;

- зручно укласти хворого, постелити клейонку під

область, де знаходиться рана;

- помістити поблизу пластиковий пакет для заг

рязненных предметів;

Для виконання процедури необхідно:

- надіти нестерильні рукавички і видалити загряз

ненную пов'язку. Робити це треба швидко, акуратно і

безболісно для хворого. Якщо пов'язка прилипла до

рані, відмочити її стерильною водою або перекисом у

дорода;

- брудний матеріал і рукавички викинути в пласті

ковий пакет;

- одягнути стерильні рукавички;

- взяти пінцетом стерильну марлеву серветку,

змочити її стерильною дистильованою водою або

0,9%-м розчином натрію хлориду, промити рану, просушити стерильною серветкою;

- обробити рану спиртовим розчином йоду, іс

пользуя для цього пінцет і серветки;

- закрити рану стерильною серветкою, зверху поло

жити велику серветку;

- закріпити перев'язувальний матеріал лейкопласти

рем або клеолом;

- укласти хворого зручніше;

- видалити клейонку;

- скласти в пластиковий пакет використані

предмети і рукавички і вимити руки.

 

ПОВ'ЯЗКИ

Пов'язки застосовують для закріплення перев'язувального матеріалу на рані (звичайна або зміцнююча пов'язка), або для встановлення тиску на певну область з метою зупинки кровотечі (давить), або для утримання в нерухомому положенні якої-небудь частини тіла або шини, покладеної для іммобілізації (нерухома або утримує)- В залежності від матеріалу, що використовується, розрізняють м'які і жорсткі пов'язки.

Зміцнююча пов'язка

Така пов'язка накладається при невеликих поверхневих ушкодженнях, особливо пальців і кисті. Перев'язувальний матеріал необхідно утримувати смужками лейкопластиру. Накладають кілька смужок паралельно один одному або хрестоподібно.

Недоліками цієї пов'язки є:

- подразнення шкіри під пластиром;

- неможливість накласти пов'язку на волосисті

частини тіла, так як її зняття дуже болісно;

- відклеювання пластиру, якщо він просочився гноєм.

Пов'язку з пластиру добре застосовувати для зближення країв гранулюючих ран. При цьому краї рани зближують, на рану накладають повязочный матеріал, натягуючи, линути кілька смужок липкого пластиру і щільно притискають їх до шкіри. Прилипнувши, пластир утримує зближені краю рани, не даючи їм розходитися, що значно прискорює загоювання.

Пов'язка з пластиру застосовується також при пупкової грижі у дітей не старше 4-6 років. Попередньо вправивши грижу, шкіру над грыжевым отвором беруть у складку, прикривають шматочком вати отвір і накладають три смужки пластиру на рівні пупка.

Пов'язку з пластиру використовують також при переломі ребер.

При невеликих ранах з успіхом застосовують бактерицидний пластир: на лейкопластырной основі прикріплені спеціальні серветки, просочені бактерицидну складом, покриті зверху плівкою. Безпосередньо перед вживанням обережно знімають плівку, не торкаючись до серветки, і накладають пов'язку на рану. Пов'язка добре тримається на шкірі за рахунок прилипання пластиру, а бактерицидний склад сприяє загоєнню рани. Недоліком його є подразнення шкіри при частих змінах пов'язки, а при гнійних ранах відбувається її размокание.

Клейові пов'язки

Застосовуються при невеликих ранах для зміцнення на шкірі перев'язувального матеріалу. Найчастіше використовують клеоловые або коллодиевые пов'язки;

Для накладення клеоловой пов'язки на рану накладають стерильну серветку і шкіру навколо неї змащують клеолом. Через 1-2 хвилини, коли клей трохи підсохне, серветку щільно притискають до шкіри. Вільні кінці її обрізають ножицями. Недолік такої пов'язки полягає в тому, що вона відклеюється при намоканні. Крім того, неможливо накласти її на волосисті частини тіла.

В даний час застосовується спеціальний бактерицидний клей для «відкритого» ведення післяопераційної рани. Клей знаходиться під тиском в спеціальних балончиках і після накладення швів на рану наноситься розпилювачем. Ця різновид клейової пов'язки має велику перевагу, так як рана закрита плівкою, яка оберігає її від попадання інфекції, і в той же час абсолютно прозора, що дозволяє стежити за станом швів і рани.

Косыночная пов'язка

Широко використовується при наданні першої допомоги, а також для створення спокою верхньої кінцівки при захворюваннях плеча, передпліччя і кисті. Косинка являє собою трикутний шматок будь-якої тканини, де довга, сторона називається основою, що лежить навпроти неї кут - рерхушкой, а два інших кінця - кутами. При цьому дотримується правило: середина кладеться під передпліччі, зігнуте у лікті під прямим кутом, підстава розташовується по середньої лінії тіла, верхівка спрямована до ліктя між тулубом і рукою, кінці зав'язуються на шиї.

Косыночная пов'язка може бути накладена та іншими способами. Іноді руку підвішують за допомогою широкого бинта. Можна імпровізувати перев'язь з будь-якого шматка матерії або хустки, прикріпивши його до одязі, або, підвернувши полу піджака, приколоти тканину шпильками. При наданні екстреної допомоги косинку або хустку, складений з кута на кут, можна використовувати для накладення пов'язки на будь-яку частину тіла.

Пращевидная пов'язка

Пов'язка складається з шматка бинта або смужки матерії, обидва кінця якої надрізані в поздовжньому напрямку, але прорізи не доходять до середини. Вона зручна для невеликих пов'язок на обличчі і незамінна при перев'язці носа і нижньої щелепи.

В області носа пов'язку накладають наступним чином: неразрезанную частина бинта кладуть поперек особи, закриваючи ніс. В області виличні дуг кінці перехрещуються, причому нижні кінці йдуть вище вух, а верхні - нижче, їх зав'язують ззаду на потилиці, а нижні кінці - на шиї.

При накладенні подібної пов'язки на підборіддя неразрезанную частина накладають на нього, кінці ж перехрещують, причому кінець, який був нижнім, ведуть наверх і зав'язують на тім'ї з протилежним кінцем, а кінець, який був верхнім, ведуть до потилиці, перехрещують з кінцем, що йдуть з протилежного боку, і зав'язують на лобі.

Бинтовые пов'язки

Найбільш поширені і зручні пов'язку з бинта. Вони міцно утримуються і рівномірно тиснуть на тканини тіла. При правильному накладення бинтовая пов'язка повинна бути міцною, не збиватися від однієї перев'язки до іншого, бути легкою, зручною для хворого і, по можливості, не обмежувати рухів (ця вимога відноситься до всіх пов'язкам, крім нерухомих і фіксуючих). Якщо хворий продовжує працювати, пов'язка не повинна йому заважати. Пов'язка, накладываемая на обличчя і голову хворого, можливості не повинна спотворювати його.

. Для перев'язки пальців кисті і стопи частіше застосовують вузькі бинти (шириною 3-7 сантиметрів); для перев'язки голови, передпліччя, гомілки - середні (10-12 сантиметрів), а для грудної клітки та стегна, широкі (14-16 сантиметрів).

Правильно накладена пов'язка повністю закриває хворий ділянка тіла, не порушує кровообігу і зручний для хворого.

При накладенні пов'язки необхідно, щоб хворий знаходився в зручному для нього положенні, не напружувався.

Частина тіла, яку бинтують, повинна бути нерухома, легко доступна для бинтування і перебувати в тому стані, в якому вона буде після накладення пов'язки (особливо кінцівки). Накладаючи пов'язку, необхідно стежити за станом хворого, щоб не викликати у нього болю і надмірного здавлювання. Бинтування роблять зліва направо по ходу годинникової стрілки, починаючи з закріплює ходу бинта, в одному напрямку, не відриваючи від бинтуемой поверхні, так, щоб наступний оборот прикривав наполовину або на дві третини попередній. При бинтуванні однією рукою бинт розгортають, а інший утримують пов'язку і розправляють ходи бинта. У деяких випадках для більш щільного прилягання пов'язки треба через кожні 2-3 обороту перекручувати бинт, особливо при бинтуванні передпліччя і гомілки. Кінець бинта закріплюють на стороні, протилежній поразки, щоб вузол не заважав хворому. Для того, щоб правильно і швидко забинтувати хворого з мінімальною затратою перев'язувального матеріалу, необхідно знати типи пов'язок.

 

Мазнєв. Рецепти народної медицини >>>