Вся бібліотека >>>

Народні рецепти >>>

 


1000 кращих рецептів

народної медицини:

 

Новітня енциклопедія народного цілительства


Микола Іванович Мазнєв

Сайт автора: www.maznev.com

 

ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ

КАТЕТЕРИЗАЦІЯ СЕЧОВОГО МІХУРА

 

Катетеризація - введення катетера в сечовий міхур. Катетеризацію проводять для виведення сечі з міхура в лікувальних і діагностичних цілях і промивання сечового міхура. Катетеризація вимагає особливих пересторог, щоб не внести в сечовий міхур інфекції, так як слизова оболонка його має слабку опірність до інфекції. Тому катетеризація повинна проводитися тільки у випадках необхідності. Для катетеризації використовують м'які і тверді катетери.

М'який катетер являє собою еластичну гумову трубку довжиною 25-30 см і діаметром від 0,33 до 10 мм (№№ 1-30). Кінець катетера, який вводять у сечовий міхур, закруглений, сліпий, з овальним отвором збоку; зовнішній кінець косо зрізаний або воронкообразно розширено, щоб легше було вставити наконечник шприца при введенні в сечовий міхур лікарського розчину.

Перед застосуванням катетери заливають окропом і кип'ятять протягом 10-15 хвилин, після вживання ретельно промивають теплою водою з милом і протирають м'якою ганчіркою. Зберігають гумові катетери в довгих емальованих, скляних коробках з кришкою, наповнених 2%-м розчином борної або карболової кислоти. Якщо цього не зробити, вони висихають, втрачають еластичність і стають ламкими. У лікарнях є спеціальні стерилізатори для зберігання гумових катетерів. На дно стерилізаторів поміщають таблетки формаліну, пари якого забезпечують стерильність катетерів.

Твердий катетер (металевий) складається з рукоятки, стрижня і дзьоба. Уретральний кінець сліпий, закруглений з двома бічними овальними отворами. Довжина чоловічого катетера 30 см, жіночого - 12-15 см з невеликим відігнутим дзьобом.

Введення твердого катетера здійснює лікар або медична сестра. М'який катетер вводить медична сестра або (в домашніх умовах) спеціально навчений цій техніці доглядає родич.

Введення катетера жінці. Перед процедурою осіб, доглядає за хворою, повинен вимити руки з милом теплою водою, а нігтьові фаланги протерти спиртом і настоянкою йоду. Жінок попередньо підмивають або спринцуют, якщо є виділення з піхви. Доглядає стоїть праворуч від хворої, котра лежить на спині з напівзігнутими в колінах і розведеними ногами. Лівою рукою розсувають статеві губи, а правою зверху вниз (в бік заднього проходу) ретельно протирають зовнішні статеві органи і отвір сечівника дезінфікуючим розчином (розчин сулеми 1:1000, фурацилін або розчин оксицианистой ртуті). Потім пінцетом беруть катетер, облитий стерильним вазеліновим маслом, і обережно вводять його в отвір сечовипускального каналу. Поява сечі з зовнішнього отвору катетера вказує на знаходження його в сечовому міхурі.

Коли м"оча перестає самостійно виходити, можна злегка натиснути через черевну стінку на область сечового міхура для виведення з нього залишкової сечі. Сечовипускальний канал жінок короткий (4-6 см), тому катетеризація не представляє великої складності. Якщо потрібно взяти сечу на посів, краю стерильної пробірки проводять над полум'ям і після наповнення закривають стерильною ватною пробкою. Для профілактики висхідної інфекції доглядає повинен суворо дотримуватися правил.

Введення катетера чоловікам значно складніше, оскільки сечовипускальний канал у них має довжину 22-25 см і утворює два фізіологічні звуження, створюють перешкоди для проходження катетера. Хворий під час катетеризації лежить на спині зі злегка зігнутими в колінах і розведеними ногами, між стопами поміщають сечоприймач, лоток або кухоль, куди по катетеру стікає сеча. Виробляє маніпуляцію бере в ліву руку статевий член і ретельно протирає його головку, крайню плоть і отвір уретри ватою, змоченою розчином борної кислоти. Потім лівою рукою розсовує губки зовнішнього отвору уретри, а правою рукою пінцетом або стерильною марлевою серветкою з невеликим зусиллям вводить м'який катетер, попередньо политий стерильною рослинною або вазеліновою олією. Як тільки катетер увійде в сечовий міхур, з'являється сеча. Якщо не вдається провести еластичний катетер, застосовують металевий. Твердий катетер чоловікам вводить тільки лікар.

Отримувати катетер слід не після того, як вийде сеча, а трохи раніше, щоб струмінь сечі промила сечовипускальний канал після вилучення катетера.

 

ДОГЛЯД ЗА СЕЧОВИМ КАТЕТЕРОМ

Наявність у хворого постійного катетера для видалення сечі з сечового міхура передбачає ретельний гігієнічний догляд та дотримання хворим оптимального питного режиму. Хворому необхідно частіше вживати рідина, знижуючи концентрацію сечі і зменшуючи, таким чином, ймовірність розвитку інфекції сечових шляхів. Гігієнічні заходи повинні включати догляд за промежиною і власне

за катетером.

При цьому необхідно дотримувати наступні заходи заходи:

- мити промежину в напрямку спереду назад;

- стежити, аби трубка' катетера була надійно

прикріплена до внутрішньої поверхні стегна з

міццю пластиру;

- прикріплювати дренажний мішок до ліжка таким

чином, щоб він знаходився нижче сечового міхура

хворого, але не торкався підлоги;

- стежити за тим, щоб трубка катетера не перекру

чивалась і не утворювала петель.

Для догляду за промежиною необхідно приготувати: гумові рукавички, рушник, клейонку, серветки або паперовий рушник, мішок для сміття, мішок для брудної білизни, ватні тампони, затискач, глечик або тазик для підмивання, мило.

Для виконання процедури необхідно:

- опустити узголів'я ліжка, щоб хворий лежав

на спині горизонтально;

- накрити хворого ковдрою, залишивши відкритими

таз і ноги;

- підкласти клейонку під сідниці хворого й посту

вити на неї судно;

- попросити хворого, щоб він, зігнувши коліна,

підняв сідниці. Якщо він не в змозі цього зробити замовлення на

ти, перевернути його набік і постелити клейонку, потім

перевернути знову на спину;

- налити в глечик теплої води;

- надіти рукавички;

- встати праворуч від хворого, в праву руку взяти за

жим з ватним тампоном, а в ліву руку - глечик з теп

лой водою. Обробку промежини почати зверху вниз:

від статевих органів до заднього отвору (ват

ві тампони потрібно міняти після кожного руху

зверху вниз);

- сухий підсушити серветкою шкіру промежини у

тому ж напрямі;

- з допомогою ватних тампонів вимити і висушити

10 см катетера, починаючи з того місця, де він виходить з

сечовипускального каналу;

- оглянути область навколо катетера, не підтікає чи

сеча;

- прикріпити трубку катетера з допомогою пластиру

до внутрішньої поверхні стегна хворого. Щоб каті

тер не витягався з входу в сечовипускальний ка

нал, послабити натяг трубки і переконайтеся, що

дренажний мішок прикріплений до ліжка;

- прибрати судно, клейонку, зняти рукавички;

- укласти хворого зручніше і накрити його одея

лом;

- поцікавитися про його самопочуття.

Для спорожнення сечового дренажного мішка необхідно:

- надіти рукавички;

- помістити під відвідною трубкою дренажного

мішка мірну ємність для збору та вимірювання сечі;

- звільнити відвідну трубку з держателя, знаходячи

щегося збоку дренажного мішка, і відкрити затискач труб

ки.- Сечу злити в мірну ємність;

- закрити затискач, кінець відвідної трубки протерти серветкою, змоченою спиртом, закріпити відвідну трубку у тримачі;

- зніміть рукавички і вимийте руки після процедури.

 

Мазнєв. Рецепти народної медицини >>>